Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Nízké vs. standardní denní dávky antiepileptik u nově diagnostikované, dříve neléčené epilepsie (STANDLOW) (STANDLOW)

7. července 2025 aktualizováno: Mario Negri Institute for Pharmacological Research

Účinnost a snášenlivost nízkých vs. standardních denních dávek antiepileptik u nově diagnostikované, dříve neléčené epilepsie (STANDLOW). Multicentrická, náhodná, jednoslepá, paralelní skupinová zkouška

Neexistují žádné pokyny pro první udržovací denní dávku antiepileptik (AED) u nově diagnostikované, dříve neléčené epilepsie. Původní studie a Cochranovy přehledy ukazují, že remise záchvatů lze dosáhnout různými denními dávkami. V klinické praxi se první udržovací dávka výrazně liší. Naproti tomu s dávkováním se zvyšuje riziko nežádoucích účinků léčby. Je tedy potřeba určit nejnižší účinnou dávku pro zahájení léčby. Toto pozadí nás přimělo k provedení randomizované multicentrické pragmatické non-inferiority studie srovnávající standardní a nízké denní dávky AED, abychom prokázali, že nízké dávky jsou přinejmenším stejně účinné jako standardní dávky (jak je uvedeno v národním formuláři), ale jsou lépe tolerovány a jsou spojeny s lepší kvalitou života. Pokud se prokáže stejně účinná jako standardní dávka, je nízká denní dávka AED pro pacienta přínosem z hlediska snášenlivosti a bezpečnosti a zdrojem úspor pro národní zdravotní systém.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

58

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Monza, Itálie, 20900
        • ASST Monza Ospedale San Gerardo

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk 18 let nebo starší;
  2. Nově diagnostikovaná dříve neléčená epilepsie, definovaná podle definice ILAE (Fisher et al, 2014);
  3. Mít prodělané fokální záchvaty definované podle kritérií ILAE (Komise, 1981);
  4. Schopnost porozumět požadavkům studie a dodržovat je a vydat písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

Pacient bude vyřazen, pokud bude splněno alespoň jedno z následujících kritérií:

  1. Věk méně než 18 let;
  2. prodělané primárně nebo sekundárně generalizované tonické a/nebo klonické záchvaty nebo jiné (nefokální) typy záchvatů;
  3. předchozí expozice AED;
  4. Vyžadování nízkých nebo standardních dávek s ohledem na individuální potřeby;
  5. Neschopnost porozumět cílům nebo modalitám studie;
  6. Současné těhotenství nebo plánování otěhotnění během období studie (např. osoby, které nejsou po menopauze, nejsou chirurgicky sterilní nebo nepoužívají neadekvátní antikoncepci). Postmenopauzální stav je definován jako žádná menstruace po dobu 12 měsíců bez alternativní lékařské příčiny;
  7. Předchozí léčba antiepileptiky;
  8. Muži, kteří po dobu léčby nemohou používat antikoncepci.
  9. Špatné dodržování přidělených léčebných postupů;
  10. Odmítnutí vydat písemný informovaný souhlas;
  11. Vyšetřovatelé studie obdrží souhrn údajů o přípravku (SPC) dostupný pro každý studovaný lék. Pacienti nemohou být zařazeni do studie, pokud jsou splněny kontraindikace/varování popsané v SPC.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Nízká dávka
Dávkování je v mg: nízká dávka karbamazepinu, 300 ; levetiracetam v nízké dávce, 500; nízká dávka valproátu, 300; nízká dávka zonisamidu, 150; nízká dávka oxkarbazepinu, 600; nízká dávka topiramátu, 100; nízká dávka lamotriginu, 100; nízká dávka gabapentinu, 450. Studované léky jsou ve formě tablet pro denní podávání. Délka podávání studovaného léku je 12 měsíců. Volba léku je ponechána na uvážení ošetřujícího lékaře, ale musí být omezena na AED prodávaná pro použití v monoterapii. Všechna studovaná léčiva budou použita v souladu s příslušnými SPC, které předkladatel zašle všem řešitelům studie.
Karbamazepin, 300 mg/kus
Ostatní jména:
  • nízký karbamazepin
Levetiracetam 500 mg/die
Ostatní jména:
  • Nízký levetiracetam
Valproát 300 mg/kus
Ostatní jména:
  • Nízký valproát
Zonisamid 150 mg/die
Ostatní jména:
  • Nízký zonisamid
Oxkarbazepin 600 mg/kus
Ostatní jména:
  • Nízký oxkarbazepin
Topiramát 100 mg/kus
Ostatní jména:
  • Nízký topiramát
Lamotrigin 100 mg/kus
Ostatní jména:
  • Nízký lamotrigin
Gabapentin 450 mg/kus
Ostatní jména:
  • Nízký gabapentin
Aktivní komparátor: Standardní dávka
Dávkování je v mg: standardní dávka karbamazepin 600; standardní dávka levetiracetamu 1000; standardní dávka valproátu, 600; standardní dávka zonisamidu 300; standardní dávka oxkarbazepinu 1200; standardní dávka topiramátu, 200; standardní dávka lamotriginu, 200; standardní dávka gabapentinu 900. Studované léky jsou ve formě tablet pro denní podávání. Délka podávání studovaného léku je 12 měsíců. Volba léku je ponechána na uvážení ošetřujícího lékaře, ale musí být omezena na AED prodávaná pro použití v monoterapii. Všechna studovaná léčiva budou použita v souladu s příslušnými SPC, které předkladatel zašle všem řešitelům studie.
Karbamazepin 600 mg/kus
Ostatní jména:
  • Standardní karbamazepin
Levetiracetam 1000 mg/die
Ostatní jména:
  • Standardní levetiracetam
Valproát 600 mg/kus
Ostatní jména:
  • Standardní valproát
Zonisamid 300 mg/kus
Ostatní jména:
  • Standardní zonisamid
Oxkarbazepin 1200 mg/die
Ostatní jména:
  • Standardní oxkarbazepin
Topiramát 200 mg/die
Ostatní jména:
  • Standardní topiramát
Lamotrigin 200 mg/kus
Ostatní jména:
  • Standardní lamotrigin
Gabapentin 900 mg/kus
Ostatní jména:
  • Standardní gabapentin

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Selhání léčby
Časové okno: 12 měsíců

Podíl pacientů, kteří usilovali o selhání léčby, motivované potřebou změnit přiřazenou dávku nebo přiřazenou léčivo pro relaps záchvatů během sledování.

Všechny proporce jsou hlášeny jako procenta.

12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nežádoucí účinky související s drogami
Časové okno: 12 měsíců
podíl pacientů zažívajících selhání léčby motivované netolerovatelnými nežádou nežádoucích účinků při sledování;
12 měsíců
PSQ-18, italská verze
Časové okno: 12 měsíců
Skóre sedmi pacientů dotazník spokojenosti 18 položek (PSQ-18) dílčích stupnic (obecná spokojenost, technická kvalita, mezilidský způsob, komunikace, finanční aspekty, čas strávený s lékařem, dostupností a pohodlí) při poslední návštěvě; Skóre každé dílčí škály se pohybuje od 1 (nejhorší) do 5 (nejlepší).
12 měsíců
Qolie-31, italská verze
Časové okno: 12 měsíců
QOLIE-31 měří kvalitu života pacientů s epilepsií (rozmezí 0-100, kde 0 odpovídá nejhorší kvalitě života a 100 odpovídá tomu nejlepšímu), na konci studijní návštěvy.
12 měsíců
Využití zdrojů zdravotní péče.
Časové okno: 12 měsíců
Průměrné denní náklady na zdroje zdravotní péče pacienta spotřebovaly pro řízení epilepsie během prvních 12 měsíců studie.
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ettore Beghi, MD, Istituto Di Ricerche Farmacologiche Mario Negri

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. května 2021

Primární dokončení (Aktuální)

30. června 2024

Dokončení studie (Aktuální)

30. června 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. září 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. září 2018

První zveřejněno (Aktuální)

28. září 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. července 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. července 2025

Naposledy ověřeno

1. července 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit