- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03689114
Lage versus standaard dagelijkse doses anti-epileptica bij nieuw gediagnosticeerde, niet eerder behandelde epilepsie (STANDLOW) (STANDLOW)
11 maart 2024 bijgewerkt door: Mario Negri Institute for Pharmacological Research
Werkzaamheid en verdraagbaarheid van lage versus standaard dagelijkse doses anti-epileptica bij nieuw gediagnosticeerde, eerder onbehandelde epilepsie (STANDLOW). Een multicenter, gerandomiseerd, enkelblind onderzoek met parallelle groepen
Er zijn geen richtlijnen voor de eerste dagelijkse onderhoudsdosering van anti-epileptica (AED's) bij nieuw gediagnosticeerde, niet eerder behandelde epilepsie.
Originele onderzoeken en Cochrane-reviews tonen aan dat remissie van aanvallen kan worden bereikt met verschillende dagelijkse doses.
In de klinische praktijk varieert de eerste onderhoudsdosis aanzienlijk.
Daarentegen neemt het risico op nadelige effecten van de behandeling toe met de dosering.
Er is dus behoefte aan het identificeren van de laagste effectieve dosis voor het starten van de behandeling.
Deze achtergrond bracht ons ertoe om een gerandomiseerde multicenter pragmatische non-inferioriteitsstudie uit te voeren waarin standaard met lage dagelijkse doses AED's werden vergeleken om aan te tonen dat lage doses minstens even effectief zijn als standaarddoses (zoals aangegeven door het nationale formularium), maar beter worden verdragen en geassocieerd zijn met met een betere kwaliteit van leven.
Indien bewezen effectief is als de standaarddosis, is een lage dagelijkse dosis AED's een voordeel voor de patiënt in termen van verdraagbaarheid en veiligheid en een bron van besparingen voor het nationale gezondheidssysteem.
Studie Overzicht
Toestand
Actief, niet wervend
Conditie
Interventie / Behandeling
- Geneesmiddel: Lage dosis carbamazepine
- Geneesmiddel: Lage dosis levetiracetam
- Geneesmiddel: Lage dosis valproaat
- Geneesmiddel: Lage dosis zonisamide
- Geneesmiddel: Lage dosis oxcarbazepine
- Geneesmiddel: Lage dosis topiramaat
- Geneesmiddel: Lage dosis lamotrigine
- Geneesmiddel: Lage dosis gabapentine
- Geneesmiddel: Standaarddosis carbamazepine
- Geneesmiddel: Standaarddosis levetiracetam
- Geneesmiddel: Standaard dosis valproaat
- Geneesmiddel: Standaarddosis zonisamide
- Geneesmiddel: Standaarddosis oxcarbazepine
- Geneesmiddel: Standaarddosis topiramaat
- Geneesmiddel: Standaarddosis lamotrigine
- Geneesmiddel: Standaarddosis gabapentine
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Geschat)
374
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Ettore Beghi, MD
- Telefoonnummer: 0239014542
- E-mail: ettore.beghi@marionegri.it
Studie Contact Back-up
- Naam: Giorgia Giussani, PhD
- Telefoonnummer: 0239014604
- E-mail: giorgia.giussani@marionegri.it
Studie Locaties
-
-
-
Monza, Italië, 20900
- ASST Monza Ospedale San Gerardo
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
16 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18 jaar of ouder;
- Nieuw gediagnosticeerde, niet eerder behandelde epilepsie, gedefinieerd volgens de ILAE-definitie (Fisher et al, 2014);
- Focale aanvallen hebben ervaren, gedefinieerd volgens de ILAE-criteria (Commissie, 1981);
- In staat om de studievereisten te begrijpen en na te leven en een schriftelijke geïnformeerde toestemming vrij te geven.
Uitsluitingscriteria:
Een patiënt wordt uitgesloten als aan ten minste één van de volgende criteria wordt voldaan:
- Leeftijd jonger dan 18 jaar;
- Primair of secundair gegeneraliseerde tonische en/of clonische aanvallen of andere (niet-focale) typen aanvallen hebben doorgemaakt;
- Eerdere blootstelling aan AED's;
- Lage of standaarddoseringen nodig hebben vanwege individuele behoeften;
- Onvermogen om de doelen of modaliteiten van de studie te begrijpen;
- Huidige zwangerschap of plannen om zwanger te worden tijdens de onderzoeksperiode (bijv. die niet postmenopauzaal zijn, chirurgisch steriel zijn of onvoldoende anticonceptie gebruiken). Een postmenopauzale toestand wordt gedefinieerd als geen menstruatie gedurende 12 maanden zonder alternatieve medische oorzaak;
- Eerdere behandeling met een anti-epilepticum;
- Mannen die tijdens de behandeling geen anticonceptie kunnen toepassen.
- Slechte naleving van toegewezen behandelingen;
- Weigering om schriftelijke geïnformeerde toestemming vrij te geven;
- De onderzoeksonderzoekers ontvangen de samenvatting van de productkenmerken (SPC) die beschikbaar is voor elk onderzoeksgeneesmiddel. Patiënten kunnen niet worden opgenomen in het onderzoek als wordt voldaan aan de contra-indicaties/waarschuwingen beschreven in de samenvatting van de productkenmerken.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Lage dosering
Dosering is in mg: lage dosis carbamazepine, 300 ; lage dosis levetiracetam, 500; lage dosis valproaat, 300; lage dosis zonisamide, 150; lage dosis oxcarbazepine, 600; lage dosis topiramaat, 100; lage dosis lamotrigine, 100; lage dosis gabapentine, 450.
Studiegeneesmiddelen zijn in de vorm van tabletten voor dagelijkse toediening.
De duur van de toediening van het studiegeneesmiddel is 12 maanden.
De keuze van het geneesmiddel wordt overgelaten aan het oordeel van de behandelend arts, maar moet beperkt blijven tot de AED's die op de markt worden gebracht voor monotherapie.
Alle onderzoeksgeneesmiddelen zullen worden gebruikt in overeenstemming met de respectieve samenvattingen van de productkenmerken, die door de promotor naar alle onderzoeksonderzoekers zullen worden gestuurd.
|
Carbamazepine, 300 mg/dag
Andere namen:
Levetiracetam 500 mg/dag
Andere namen:
Valproaat 300 mg/dag
Andere namen:
Zonisamide 150 mg/dag
Andere namen:
Oxcarbazepine 600 mg/d
Andere namen:
Topiramaat 100 mg/dag
Andere namen:
Lamotrigine 100 mg/dag
Andere namen:
Gabapentine 450 mg/dag
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: Standaard dosering
Dosering is in mg: standaarddosis carbamazepine 600; standaarddosis levetiracetam 1000; standaarddosis valproaat, 600; standaarddosis zonisamide 300; standaarddosis oxcarbazepine 1200; standaarddosis topiramaat, 200; standaarddosis lamotrigine, 200; standaarddosis gabapentine 900.
Studiegeneesmiddelen zijn in de vorm van tabletten voor dagelijkse toediening.
De duur van de toediening van het studiegeneesmiddel is 12 maanden.
De keuze van het geneesmiddel wordt overgelaten aan het oordeel van de behandelend arts, maar moet beperkt blijven tot de AED's die op de markt worden gebracht voor monotherapie.
Alle onderzoeksgeneesmiddelen zullen worden gebruikt in overeenstemming met de respectieve samenvattingen van de productkenmerken, die door de promotor naar alle onderzoeksonderzoekers zullen worden gestuurd.
|
Carbamazepine 600 mg/dag
Andere namen:
Levetiracetam 1000 mg/dag
Andere namen:
Valproaat 600 mg/dag
Andere namen:
Zonisamide 300 mg/dag
Andere namen:
Oxcarbazepine 1200 mg/d
Andere namen:
Topiramaat 200 mg/dag
Andere namen:
Lamotrigine 200 mg/dag
Andere namen:
Gabapentine 900 mg/dag
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Mislukking van de behandeling
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het percentage patiënten dat een behandelingsfalen ervaart, ingegeven door de noodzaak om de toegewezen dosis of het toegewezen medicijn te wijzigen voor terugval van aanvallen tijdens de follow-up.
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Drugsgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
het percentage patiënten dat tijdens de follow-up een falende behandeling ervaart, gemotiveerd door onaanvaardbare geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen;
|
12 maanden
|
Kwaliteit van leven in epilepsieschaal 31 items (QOLIE-31), Italiaanse versie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
QOLIE-31 totaalscore bij baseline en laatste bezoek.
De maximale totaalscore is 100 (beste kwaliteit van leven mogelijk) en de minimumscore is 0 (slechtste kwaliteit van leven mogelijk).
|
12 maanden
|
Schaal voor tevredenheid over de gezondheidszorg van patiënten (PSQ-18), 18 items
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De score van de zeven PSQ-18-subschalen (algemene tevredenheid, technische kwaliteit, interpersoonlijke manier van doen, communicatie, financiële aspecten, tijd doorgebracht met arts, toegankelijkheid en gemak) bij nulmeting en laatste bezoek.
Mogelijke scores van elke subschaal lopen van 1 (slechtste tevredenheid) tot 5 (betere tevredenheid).
Er is geen totaalscore voor deze schaal.
|
12 maanden
|
Gebruik van zorgmiddelen.
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De gemiddelde dagelijkse kosten van de patiënt voor de gezondheidszorg die wordt gebruikt voor de behandeling van epilepsie gedurende de eerste 12 maanden van het onderzoek.
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ettore Beghi, MD, Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri IRCCS
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A, Bogacz A, Cross JH, Elger CE, Engel J Jr, Forsgren L, French JA, Glynn M, Hesdorffer DC, Lee BI, Mathern GW, Moshe SL, Perucca E, Scheffer IE, Tomson T, Watanabe M, Wiebe S. ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy. Epilepsia. 2014 Apr;55(4):475-82. doi: 10.1111/epi.12550. Epub 2014 Apr 14.
- Proposal for revised clinical and electroencephalographic classification of epileptic seizures. From the Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Epilepsia. 1981 Aug;22(4):489-501. doi: 10.1111/j.1528-1157.1981.tb06159.x. No abstract available.
- Abimbola S, Martiniuk AL, Hackett ML, Anderson CS. The influence of design and definition on the proportion of general epilepsy cohorts with remission and intractability. Neuroepidemiology. 2011;36(3):204-12. doi: 10.1159/000327497. Epub 2011 May 24.
- Beghi E, Niero M, Roncolato M. Validity and reliability of the Italian version of the Quality-of-Life in Epilepsy Inventory (QOLIE-31). Seizure. 2005 Oct;14(7):452-8. doi: 10.1016/j.seizure.2005.07.008. Epub 2005 Aug 10.
- Gilliam F. Optimizing health outcomes in active epilepsy. Neurology. 2002 Apr 23;58(8 Suppl 5):S9-20. doi: 10.1212/wnl.58.8_suppl_5.s9.
- Maguire M, Marson AG, Ramaratnam S. Epilepsy (partial). BMJ Clin Evid. 2010 Jun 28;2010:1214.
- Perucca P, Jacoby A, Marson AG, Baker GA, Lane S, Benn EK, Thurman DJ, Hauser WA, Gilliam FG, Hesdorffer DC. Adverse antiepileptic drug effects in new-onset seizures: a case-control study. Neurology. 2011 Jan 18;76(3):273-9. doi: 10.1212/WNL.0b013e318207b073.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
10 mei 2021
Primaire voltooiing (Geschat)
30 juni 2024
Studie voltooiing (Geschat)
31 augustus 2024
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
27 september 2018
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
27 september 2018
Eerst geplaatst (Werkelijk)
28 september 2018
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
12 maart 2024
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
11 maart 2024
Laatst geverifieerd
1 maart 2024
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Epilepsie
- Epilepsie, gedeeltelijk
- Hypoglycemische middelen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Excitatoire aminozuurantagonisten
- Opwindende aminozuurmiddelen
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Antipsychotica
- Rustgevende agenten
- Psychotrope medicijnen
- Membraantransportmodulatoren
- Middelen tegen angst
- GABA-agenten
- Spanningsafhankelijke natriumkanaalblokkers
- Natriumkanaalblokkers
- Antimanische middelen
- Cytochroom P-450 enzyminductoren
- Calciumregulerende hormonen en middelen
- Calciumantagonisten
- Cytochroom P-450 CYP3A-inductoren
- Nootropische middelen
- Gabapentine
- Lamotrigine
- Valproïnezuur
- Anticonvulsiva
- Zonisamide
- Levetiracetam
- Carbamazepine
- Oxcarbazepine
- Topiramaat
Andere studie-ID-nummers
- STANDLOW
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Lage dosis carbamazepine
-
Riphah International UniversityVoltooidHamstring strakheidPakistan
-
Ohio State UniversityBeëindigdDiabetes mellitus, type 2 | Bloedglucose, hoog | Patiënt ontslag | Bloedglucose, laagVerenigde Staten
-
University Hospital, Clermont-FerrandVoltooid
-
European Organisation for Research and Treatment...OnbekendBorstkankerFrankrijk, Zwitserland, Nederland, België, Italië, Israël, Duitsland, Verenigd Koninkrijk, Portugal, Spanje, Chili, Polen, Kalkoen, Bosnië-Herzegovina
-
Young 1oveUniversity of OxfordWervingZwangerschap gerelateerd | Gedrag, gezondheidBotswana
-
University of ValenciaVoltooid
-
Weizmann Institute of ScienceNog niet aan het wervenPrikkelbare Darm Syndroom
-
Ohio State UniversityVoltooidAutisme Spectrum StoornisVerenigde Staten
-
European Organisation for Research and Treatment...Voltooid
-
Medical University of WarsawNutricia FoundationOnbekend