- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03689114
Niedrige vs. Standard-Tagesdosen von Antiepileptika bei neu diagnostizierter, zuvor unbehandelter Epilepsie (STANDLOW) (STANDLOW)
7. Juli 2025 aktualisiert von: Mario Negri Institute for Pharmacological Research
Wirksamkeit und Verträglichkeit niedriger vs. täglicher Standarddosen von Antiepileptika bei neu diagnostizierter, zuvor unbehandelter Epilepsie (STANDLOW). Eine multizentrische, randomisierte, einfach verblindete Parallelgruppenstudie
Es gibt keine Richtlinien zur ersten täglichen Erhaltungsdosis von Antiepileptika (AEDs) bei neu diagnostizierter, zuvor unbehandelter Epilepsie.
Originalstudien und Cochrane-Reviews zeigen, dass eine Anfallsremission mit unterschiedlichen Tagesdosen erreicht werden kann.
In der klinischen Praxis variiert die erste Erhaltungsdosis erheblich.
Im Gegensatz dazu steigt das Risiko unerwünschter Behandlungseffekte mit der Dosierung.
Es besteht daher die Notwendigkeit, die niedrigste wirksame Dosis für den Behandlungsbeginn zu ermitteln.
Dieser Hintergrund veranlasste uns, eine randomisierte multizentrische pragmatische Nichtunterlegenheitsstudie durchzuführen, in der Standarddosen mit niedrigen Tagesdosen von AEDs verglichen wurden, um zu zeigen, dass niedrige Dosen mindestens so wirksam sind wie Standarddosen (wie in der nationalen Formel angegeben), aber besser vertragen werden und assoziiert sind mit mehr Lebensqualität.
Wenn sich eine niedrige Tagesdosis von AEDs als ebenso wirksam wie die Standarddosis erwiesen hat, ist sie ein Vorteil für den Patienten in Bezug auf Verträglichkeit und Sicherheit und eine Quelle von Einsparungen für das nationale Gesundheitssystem.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
- Arzneimittel: Niedrig dosiertes Carbamazepin
- Arzneimittel: Niedrig dosiertes Levetiracetam
- Arzneimittel: Niedrig dosiertes Valproat
- Arzneimittel: Niedrig dosiertes Zonisamid
- Arzneimittel: Niedrig dosiertes Oxcarbazepin
- Arzneimittel: Niedrig dosiertes Topiramat
- Arzneimittel: Niedrig dosiertes Lamotrigin
- Arzneimittel: Niedrig dosiertes Gabapentin
- Arzneimittel: Standarddosis Carbamazepin
- Arzneimittel: Standarddosis Levetiracetam
- Arzneimittel: Standarddosis Valproat
- Arzneimittel: Standarddosis Zonisamid
- Arzneimittel: Oxcarbazepin in Standarddosis
- Arzneimittel: Topiramat in Standarddosis
- Arzneimittel: Standarddosis Lamotrigin
- Arzneimittel: Gabapentin in Standarddosis
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
58
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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-
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Monza, Italien, 20900
- ASST Monza Ospedale San Gerardo
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 Jahre oder älter;
- Neu diagnostizierte, zuvor unbehandelte Epilepsie, definiert gemäß der ILAE-Definition (Fisher et al, 2014);
- Nach fokalen Anfällen, definiert gemäß den ILAE-Kriterien (Kommission, 1981);
- In der Lage, die Studienanforderungen zu verstehen und einzuhalten und eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
Ausschlusskriterien:
Ein Patient wird ausgeschlossen, wenn mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllt ist:
- Alter unter 18 Jahren;
- Wenn Sie primär oder sekundär generalisierte tonische und/oder klonische Anfälle oder andere (nicht fokale) Anfallsarten erlebt haben;
- Frühere Exposition gegenüber AEDs;
- Erfordern niedriger oder Standarddosen aufgrund individueller Bedürfnisse;
- Unfähigkeit, die Ziele oder Modalitäten der Studie zu verstehen;
- Aktuelle Schwangerschaft oder geplante Schwangerschaft während des Studienzeitraums (z. B. die nicht postmenopausal sind, chirurgisch steril sind oder eine unzureichende Empfängnisverhütung anwenden). Ein postmenopausaler Zustand ist definiert als keine Menstruation für 12 Monate ohne alternative medizinische Ursache;
- Vorherige Behandlung mit einem Antiepileptikum;
- Männer, die für die Dauer der Behandlung nicht in der Lage sind, Verhütungsmittel anzuwenden.
- Schlechte Einhaltung der zugewiesenen Behandlungen;
- Weigerung, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben;
- Die Prüfärzte der Studie erhalten die Zusammenfassung der Produkteigenschaften (SPC), die für jedes Studienmedikament verfügbar ist. Patienten können nicht in die Studie aufgenommen werden, wenn die in der Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels beschriebenen Gegenanzeigen/Warnhinweise erfüllt sind.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Geringe Dosis
Die Dosierung ist in mg angegeben: niedrig dosiertes Carbamazepin, 300; niedrig dosiertes Levetiracetam, 500; niedrig dosiertes Valproat, 300; niedrig dosiertes Zonisamid, 150; niedrig dosiertes Oxcarbazepin, 600; niedrig dosiertes Topiramat, 100; niedrig dosiertes Lamotrigin, 100; niedrig dosiertes Gabapentin, 450.
Die Studienmedikamente liegen in Form von Tabletten zur täglichen Verabreichung vor.
Die Dauer der Verabreichung des Studienmedikaments beträgt 12 Monate.
Die Wahl des Medikaments liegt im Ermessen des behandelnden Arztes, muss jedoch auf AEDs beschränkt werden, die für die Monotherapie vermarktet werden.
Alle Studienmedikamente werden gemäß den jeweiligen SPCs verwendet, die vom Promoter an alle Prüfärzte der Studie gesendet werden.
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Carbamazepin, 300 mg/Tag
Andere Namen:
Levetiracetam 500 mg/Tag
Andere Namen:
Valproat 300 mg/Tag
Andere Namen:
Zonisamid 150 mg/Tag
Andere Namen:
Oxcarbazepin 600 mg/Tag
Andere Namen:
Topiramat 100 mg/Tag
Andere Namen:
Lamotrigin 100 mg/Tag
Andere Namen:
Gabapentin 450 mg/Tag
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Standarddosis
Die Dosierung ist in mg angegeben: Standarddosis Carbamazepin 600; Standarddosis Levetiracetam 1000; Standarddosis Valproat, 600; Standarddosis Zonisamid 300; Standarddosis Oxcarbazepin 1200; Standarddosis Topiramat, 200; Standarddosis Lamotrigin, 200; Standarddosis Gabapentin 900.
Die Studienmedikamente liegen in Form von Tabletten zur täglichen Verabreichung vor.
Die Dauer der Verabreichung des Studienmedikaments beträgt 12 Monate.
Die Wahl des Medikaments liegt im Ermessen des behandelnden Arztes, muss jedoch auf AEDs beschränkt werden, die für die Monotherapie vermarktet werden.
Alle Studienmedikamente werden gemäß den jeweiligen SPCs verwendet, die vom Promoter an alle Prüfärzte der Studie gesendet werden.
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Carbamazepin 600 mg/Tag
Andere Namen:
Levetiracetam 1000 mg/Tag
Andere Namen:
Valproat 600 mg/Tag
Andere Namen:
Zonisamid 300 mg/Tag
Andere Namen:
Oxcarbazepin 1200 mg/Tag
Andere Namen:
Topiramat 200 mg/Tag
Andere Namen:
Lamotrigin 200 mg/Tag
Andere Namen:
Gabapentin 900 mg/Tag
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Behandlungsversagen
Zeitfenster: 12 Monate
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Der Anteil der Patienten mit einem Behandlungsversagen motiviert durch die Notwendigkeit, die zugewiesene Dosis oder das zugewiesene Arzneimittel für den Anfalls-Rückfall während der Nachuntersuchung zu ändern. Alle Proportionen werden als Prozentsätze angegeben. |
12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Drogenbedingte unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 12 Monate
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Der Anteil der Patienten mit einem Behandlungsversagen motiviert durch unerträgliche medikamentenbedingte unerwünschte Ereignisse während der Nachuntersuchung;
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12 Monate
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PSQ-18, italienische Version
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Punktzahl der sieben Patientenzufriedenheit Fragebogen 18 Elemente (PSQ-18) Subskalen (allgemeine Zufriedenheit, technische Qualität, zwischenmenschliche Weise, Kommunikation, finanzielle Aspekte, Zeit mit Arzt, Zugänglichkeit und Bequemlichkeit) beim letzten Besuch; Die Punktzahl jeder Subskala reicht von 1 (schlimmsten) bis 5 (am besten).
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12 Monate
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QOLIE-31, Italienische Version
Zeitfenster: 12 Monate
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Qolie-31 misst die Lebensqualität von Patienten mit Epilepsie (Bereich 0-100, wobei 0 der schlimmsten Lebensqualität entspricht und 100 entspricht den besten) am Ende des Studienbesuchs.
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12 Monate
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Nutzung der Ressourcen im Gesundheitswesen.
Zeitfenster: 12 Monate
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Die durchschnittlichen Kosten für die Gesundheitsressourcen des täglichen Patienten, die für die Behandlung von Epilepsie in den ersten 12 Monaten der Studie konsumiert werden.
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Hauptermittler: Ettore Beghi, MD, Istituto Di Ricerche Farmacologiche Mario Negri
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A, Bogacz A, Cross JH, Elger CE, Engel J Jr, Forsgren L, French JA, Glynn M, Hesdorffer DC, Lee BI, Mathern GW, Moshe SL, Perucca E, Scheffer IE, Tomson T, Watanabe M, Wiebe S. ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy. Epilepsia. 2014 Apr;55(4):475-82. doi: 10.1111/epi.12550. Epub 2014 Apr 14.
- Proposal for revised clinical and electroencephalographic classification of epileptic seizures. From the Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Epilepsia. 1981 Aug;22(4):489-501. doi: 10.1111/j.1528-1157.1981.tb06159.x. No abstract available.
- Abimbola S, Martiniuk AL, Hackett ML, Anderson CS. The influence of design and definition on the proportion of general epilepsy cohorts with remission and intractability. Neuroepidemiology. 2011;36(3):204-12. doi: 10.1159/000327497. Epub 2011 May 24.
- Beghi E, Niero M, Roncolato M. Validity and reliability of the Italian version of the Quality-of-Life in Epilepsy Inventory (QOLIE-31). Seizure. 2005 Oct;14(7):452-8. doi: 10.1016/j.seizure.2005.07.008. Epub 2005 Aug 10.
- Gilliam F. Optimizing health outcomes in active epilepsy. Neurology. 2002 Apr 23;58(8 Suppl 5):S9-20. doi: 10.1212/wnl.58.8_suppl_5.s9.
- Maguire M, Marson AG, Ramaratnam S. Epilepsy (partial). BMJ Clin Evid. 2010 Jun 28;2010:1214.
- Perucca P, Jacoby A, Marson AG, Baker GA, Lane S, Benn EK, Thurman DJ, Hauser WA, Gilliam FG, Hesdorffer DC. Adverse antiepileptic drug effects in new-onset seizures: a case-control study. Neurology. 2011 Jan 18;76(3):273-9. doi: 10.1212/WNL.0b013e318207b073.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
10. Mai 2021
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
30. Juni 2024
Studienabschluss (Tatsächlich)
30. Juni 2024
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
27. September 2018
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
27. September 2018
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
28. September 2018
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
8. Juli 2025
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
7. Juli 2025
Zuletzt verifiziert
1. Juli 2025
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Epilepsie
- Epilepsien, teilweise
- Calciumregulierende Hormone und Wirkstoffe
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Hypoglykämische Mittel
- Wirkstoffe des peripheren Nervensystems
- Enzyminhibitoren
- Depressiva des Zentralnervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Analgetika, nicht narkotisch
- Analgetika
- Neurotransmitter-Agenten
- Spannungsgesteuerte Natriumkanalblocker
- Natriumkanalblocker
- Membrantransportmodulatoren
- Anti-Angst-Mittel
- Beruhigungsmittel
- Psychopharmaka
- GABA-Agenten
- Kalziumkanalblocker
- Antimanische Mittel
- Erregende Aminosäurewirkstoffe
- Erregende Aminosäureantagonisten
- Antipsychotika
- Nootropika
- Cytochrom P-450-Enzyminduktoren
- Cytochrom P-450 CYP3A-Induktoren
- Gabapentin
- Lamotrigin
- Zonisamid
- Levetiracetam
- Oxcarbazepin
- Topiramat
- Valproinsäure
- Carbamazepin
- Antikonvulsiva
Andere Studien-ID-Nummern
- STANDLOW
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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