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Niedrige vs. Standard-Tagesdosen von Antiepileptika bei neu diagnostizierter, zuvor unbehandelter Epilepsie (STANDLOW) (STANDLOW)

Wirksamkeit und Verträglichkeit niedriger vs. täglicher Standarddosen von Antiepileptika bei neu diagnostizierter, zuvor unbehandelter Epilepsie (STANDLOW). Eine multizentrische, randomisierte, einfach verblindete Parallelgruppenstudie

Es gibt keine Richtlinien zur ersten täglichen Erhaltungsdosis von Antiepileptika (AEDs) bei neu diagnostizierter, zuvor unbehandelter Epilepsie. Originalstudien und Cochrane-Reviews zeigen, dass eine Anfallsremission mit unterschiedlichen Tagesdosen erreicht werden kann. In der klinischen Praxis variiert die erste Erhaltungsdosis erheblich. Im Gegensatz dazu steigt das Risiko unerwünschter Behandlungseffekte mit der Dosierung. Es besteht daher die Notwendigkeit, die niedrigste wirksame Dosis für den Behandlungsbeginn zu ermitteln. Dieser Hintergrund veranlasste uns, eine randomisierte multizentrische pragmatische Nichtunterlegenheitsstudie durchzuführen, in der Standarddosen mit niedrigen Tagesdosen von AEDs verglichen wurden, um zu zeigen, dass niedrige Dosen mindestens so wirksam sind wie Standarddosen (wie in der nationalen Formel angegeben), aber besser vertragen werden und assoziiert sind mit mehr Lebensqualität. Wenn sich eine niedrige Tagesdosis von AEDs als ebenso wirksam wie die Standarddosis erwiesen hat, ist sie ein Vorteil für den Patienten in Bezug auf Verträglichkeit und Sicherheit und eine Quelle von Einsparungen für das nationale Gesundheitssystem.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

58

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Monza, Italien, 20900
        • ASST Monza Ospedale San Gerardo

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter 18 Jahre oder älter;
  2. Neu diagnostizierte, zuvor unbehandelte Epilepsie, definiert gemäß der ILAE-Definition (Fisher et al, 2014);
  3. Nach fokalen Anfällen, definiert gemäß den ILAE-Kriterien (Kommission, 1981);
  4. In der Lage, die Studienanforderungen zu verstehen und einzuhalten und eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.

Ausschlusskriterien:

Ein Patient wird ausgeschlossen, wenn mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllt ist:

  1. Alter unter 18 Jahren;
  2. Wenn Sie primär oder sekundär generalisierte tonische und/oder klonische Anfälle oder andere (nicht fokale) Anfallsarten erlebt haben;
  3. Frühere Exposition gegenüber AEDs;
  4. Erfordern niedriger oder Standarddosen aufgrund individueller Bedürfnisse;
  5. Unfähigkeit, die Ziele oder Modalitäten der Studie zu verstehen;
  6. Aktuelle Schwangerschaft oder geplante Schwangerschaft während des Studienzeitraums (z. B. die nicht postmenopausal sind, chirurgisch steril sind oder eine unzureichende Empfängnisverhütung anwenden). Ein postmenopausaler Zustand ist definiert als keine Menstruation für 12 Monate ohne alternative medizinische Ursache;
  7. Vorherige Behandlung mit einem Antiepileptikum;
  8. Männer, die für die Dauer der Behandlung nicht in der Lage sind, Verhütungsmittel anzuwenden.
  9. Schlechte Einhaltung der zugewiesenen Behandlungen;
  10. Weigerung, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben;
  11. Die Prüfärzte der Studie erhalten die Zusammenfassung der Produkteigenschaften (SPC), die für jedes Studienmedikament verfügbar ist. Patienten können nicht in die Studie aufgenommen werden, wenn die in der Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels beschriebenen Gegenanzeigen/Warnhinweise erfüllt sind.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Geringe Dosis
Die Dosierung ist in mg angegeben: niedrig dosiertes Carbamazepin, 300; niedrig dosiertes Levetiracetam, 500; niedrig dosiertes Valproat, 300; niedrig dosiertes Zonisamid, 150; niedrig dosiertes Oxcarbazepin, 600; niedrig dosiertes Topiramat, 100; niedrig dosiertes Lamotrigin, 100; niedrig dosiertes Gabapentin, 450. Die Studienmedikamente liegen in Form von Tabletten zur täglichen Verabreichung vor. Die Dauer der Verabreichung des Studienmedikaments beträgt 12 Monate. Die Wahl des Medikaments liegt im Ermessen des behandelnden Arztes, muss jedoch auf AEDs beschränkt werden, die für die Monotherapie vermarktet werden. Alle Studienmedikamente werden gemäß den jeweiligen SPCs verwendet, die vom Promoter an alle Prüfärzte der Studie gesendet werden.
Carbamazepin, 300 mg/Tag
Andere Namen:
  • wenig Carbamazepin
Levetiracetam 500 mg/Tag
Andere Namen:
  • Niedriges Levetiracetam
Valproat 300 mg/Tag
Andere Namen:
  • Niedriges Valproat
Zonisamid 150 mg/Tag
Andere Namen:
  • Niedriges Zonisamid
Oxcarbazepin 600 mg/Tag
Andere Namen:
  • Niedriges Oxcarbazepin
Topiramat 100 mg/Tag
Andere Namen:
  • Niedriges Topiramat
Lamotrigin 100 mg/Tag
Andere Namen:
  • Niedriges Lamotrigin
Gabapentin 450 mg/Tag
Andere Namen:
  • Niedriges Gabapentin
Aktiver Komparator: Standarddosis
Die Dosierung ist in mg angegeben: Standarddosis Carbamazepin 600; Standarddosis Levetiracetam 1000; Standarddosis Valproat, 600; Standarddosis Zonisamid 300; Standarddosis Oxcarbazepin 1200; Standarddosis Topiramat, 200; Standarddosis Lamotrigin, 200; Standarddosis Gabapentin 900. Die Studienmedikamente liegen in Form von Tabletten zur täglichen Verabreichung vor. Die Dauer der Verabreichung des Studienmedikaments beträgt 12 Monate. Die Wahl des Medikaments liegt im Ermessen des behandelnden Arztes, muss jedoch auf AEDs beschränkt werden, die für die Monotherapie vermarktet werden. Alle Studienmedikamente werden gemäß den jeweiligen SPCs verwendet, die vom Promoter an alle Prüfärzte der Studie gesendet werden.
Carbamazepin 600 mg/Tag
Andere Namen:
  • Standard-Carbamazepin
Levetiracetam 1000 mg/Tag
Andere Namen:
  • Standard-Levetiracetam
Valproat 600 mg/Tag
Andere Namen:
  • Standard-Valproat
Zonisamid 300 mg/Tag
Andere Namen:
  • Standard-Zonisamid
Oxcarbazepin 1200 mg/Tag
Andere Namen:
  • Standard-Oxcarbazepin
Topiramat 200 mg/Tag
Andere Namen:
  • Standard-Topiramat
Lamotrigin 200 mg/Tag
Andere Namen:
  • Standard-Lamotrigin
Gabapentin 900 mg/Tag
Andere Namen:
  • Standard-Gabapentin

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Behandlungsversagen
Zeitfenster: 12 Monate

Der Anteil der Patienten mit einem Behandlungsversagen motiviert durch die Notwendigkeit, die zugewiesene Dosis oder das zugewiesene Arzneimittel für den Anfalls-Rückfall während der Nachuntersuchung zu ändern.

Alle Proportionen werden als Prozentsätze angegeben.

12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Drogenbedingte unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 12 Monate
Der Anteil der Patienten mit einem Behandlungsversagen motiviert durch unerträgliche medikamentenbedingte unerwünschte Ereignisse während der Nachuntersuchung;
12 Monate
PSQ-18, italienische Version
Zeitfenster: 12 Monate
Die Punktzahl der sieben Patientenzufriedenheit Fragebogen 18 Elemente (PSQ-18) Subskalen (allgemeine Zufriedenheit, technische Qualität, zwischenmenschliche Weise, Kommunikation, finanzielle Aspekte, Zeit mit Arzt, Zugänglichkeit und Bequemlichkeit) beim letzten Besuch; Die Punktzahl jeder Subskala reicht von 1 (schlimmsten) bis 5 (am besten).
12 Monate
QOLIE-31, Italienische Version
Zeitfenster: 12 Monate
Qolie-31 misst die Lebensqualität von Patienten mit Epilepsie (Bereich 0-100, wobei 0 der schlimmsten Lebensqualität entspricht und 100 entspricht den besten) am Ende des Studienbesuchs.
12 Monate
Nutzung der Ressourcen im Gesundheitswesen.
Zeitfenster: 12 Monate
Die durchschnittlichen Kosten für die Gesundheitsressourcen des täglichen Patienten, die für die Behandlung von Epilepsie in den ersten 12 Monaten der Studie konsumiert werden.
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Ettore Beghi, MD, Istituto Di Ricerche Farmacologiche Mario Negri

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

10. Mai 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. September 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. September 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

28. September 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

8. Juli 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. Juli 2025

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2025

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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