We Are Here Now: Víceúrovňová, vícesložková intervence v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví pro mládež amerických indiánů (NE)

N/E je komunitní participativní výzkum (CBPR) víceúrovňový, vícesložkový zásah do sexuálního a reprodukčního zdraví (SRH), postavený na teorii ekologických systémů. N/E je založeno na touze kmenových členů Fort Peck zavést holistický zásah SRH pro mládež s umělou inteligencí. N/E zahrnuje: 1) Školní osnovy SRH nazvané Native Stand, navržené tak, aby se zabývaly faktory na individuální úrovni, které vedou k rizikovému sexuálnímu chování; 2) kurikulum na úrovni rodiny nazvané Native Voices, přizpůsobené ke zvýšení komunikace mezi dospělými členy rodiny a mládeží o tématech SRH; 3) složka kulturního mentoringu na úrovni komunity, která spojuje mládež s umělou inteligencí s dospělými a staršími, aby diskutovali o tradičních názorech a praktikách umělé inteligence o SRH; a 4) mobilizační strategie pro aktivaci víceodvětvové sítě organizací poskytujících služby pro mládež na systémové úrovni ve Fort Pecku za účelem koordinace služeb SRH pro mládež s umělou inteligencí. Zastřešujícím cílem tohoto návrhu je vylepšit, přizpůsobit a dokončit komponenty N/E a vyhodnotit jeho účinnost. Použijeme klastrově randomizovaný stupňovitý klínový design (SWD), ve kterém 5 škol, které AI mládež z Fort Peck navštěvuje, jsou klastry, které mají být náhodně zařazeny do intervence po 1, přičemž všechny školy jsou nakonec randomizovány do intervence. Těchto 5 škol se nachází v oddělených komunitách, což zmírňuje potenciál křížové kontaminace. N/E je pětiletá studie zahrnující 456 mladých lidí s umělou inteligencí ve věku 14 až 18 let.

Naše konkrétní cíle jsou:

CÍL 1: Zdokonalit, přizpůsobit a finalizovat komponenty N/E. Náš komunitní poradní výbor a výzkumný tým z Fort Peck a MSU navrhnou během prvního roku studie kulturně vhodné adaptace pro 4 úrovně N/E na základě analýzy našeho nedávno dokončeného kvalitativního a kvantitativního výzkumu (cílové skupiny , rozhovory a průzkumy), stejně jako diskuse se staršími lidmi a zainteresovanými stranami komunity.

CÍL 2: Otestovat účinnost N/E u mládeže ve věku 14 až 18 let. Naše hypotézy jsou:

H1: Mládež s umělou inteligencí, která se účastní N/E, prokáže zvýšené používání kondomů ve 3, 9 a 12 měsících. (12 měsíců bude použito v analýze primárních výsledků; 3 a 9 měsíců bude použito v analýze sekundárních výsledků.) H2: Mládež s umělou inteligencí, která se účastní N/E, prokáže zvýšené používání jiné antikoncepce ve 3, 9 a 12 měsících. Rovněž prokážou snížení rizikového sexuálního chování, měřeno sníženým počtem sexuálních partnerů, opožděným začátkem pohlavního styku a sníženým užíváním látek během sexu ve 3., 9. a 12. měsíci. (Sekundární výsledky) H3: N/E rodiče/zákonní zástupci a mládež prokážou významně zvýšenou komunikaci o tématech souvisejících s SRH ve 3., 9. a 12. měsíci. Mladí lidé s umělou inteligencí, kteří se zúčastní programu kulturního mentoringu, prokáží ve 3, 9 a 12 měsících výrazně lepší porozumění kulturním hodnotám souvisejícím s tradičním přesvědčením AI ohledně SRH. A mládež s umělou inteligencí, která se účastní N/E, bude hlásit výrazně zvýšené využívání služeb SRH ve 3, 9 a 12 měsících v důsledku lepší koordinace mezi agenturami pro vzdělávání, zdravotní péči a sociální služby v rezervaci Fort Peck. (terciární výsledky) CÍL 3: Vyhodnotit věrnost a přijatelnost N/E. Věrnost a přijatelnost N/E bude hodnocena pomocí kvalitativních metod, včetně fokusních skupin, protokolů činností a terénních poznámek a setkání zaměstnanců.