Olemme täällä nyt: monitasoinen, monikomponenttinen seksuaali- ja lisääntymisterveystoimi Amerikan intiaaninuorille (NE)

N/E on yhteisöpohjainen osallistuva tutkimus (CBPR), monitasoinen, monikomponenttinen seksuaali- ja lisääntymisterveyden (SRH) interventio, joka on rakennettu Ecological Systems Theory -teoriaan. N/E perustuu Fort Peck -heimon jäsenten haluun toteuttaa kokonaisvaltainen SRH-interventio tekoälyn nuorille. N/E sisältää: 1) koulupohjaisen SRH-opetussuunnitelman nimeltä Native Stand, joka on suunniteltu käsittelemään yksilötason tekijöitä, jotka johtavat seksuaaliseen riskikäyttäytymiseen; 2) perhetason opetussuunnitelma nimeltä Native Voices, joka on räätälöity lisäämään aikuisten perheenjäsenten ja nuorten välistä viestintää SRH-aiheista; 3) kulttuurinen mentorointikomponentti yhteisötasolla, joka yhdistää tekoälyn nuoret aikuisten ja vanhusten kanssa keskustelemaan perinteisistä tekoälyn uskomuksista ja käytännöistä SRH:ssa; ja 4) mobilisoiva strategia nuoria palvelevien organisaatioiden monialaisen verkoston aktivoimiseksi järjestelmätasolla Fort Peckissä koordinoimaan SRH-palveluita tekoälyn nuorille. Tämän ehdotuksen yleisenä tavoitteena on jalostaa, räätälöidä ja viimeistellä N/E:n komponentteja ja arvioida sen tehokkuutta. Käytämme klusteri-satunnaistettua porrastettua kiilasuunnittelua (SWD), jossa viisi koulua, joihin Fort Peckin nuoria tekoälyä käyvät, ovat klustereita, jotka satunnaistetaan interventioon yksi kerrallaan, ja lopulta kaikki koulut satunnaistetaan interventioon. Viisi koulua sijaitsevat erillisissä yhteisöissä, mikä vähentää ristikontaminaation mahdollisuutta. N/E on 5-vuotinen tutkimus, johon osallistui 456 14–18-vuotiasta tekoälyn nuorta.

Erityistavoitteemme ovat:

TAVOITE 1: Tarkenna, räätälöi ja viimeistele N/E-komponentit. Yhteisömme neuvottelukunta sekä Fort Peckiin ja MSU:hun perustuva tutkimusryhmä suunnittelevat kulttuurisesti sopivia mukautuksia N/E:n 4 tasolle tutkimuksen ensimmäisen vuoden aikana äskettäin valmistuneen kvalitatiivisen ja kvantitatiivisen tutkimuksemme (fokusryhmät) analyysin perusteella. , haastattelut ja kyselyt), sekä keskustelut vanhinten ja yhteisön sidosryhmien kanssa.

TAVOITE 2: Testaa N/E:n tehokkuutta 14–18-vuotiaille AI-nuorille. Hypoteesimme ovat:

H1: Tekoälynuoret, jotka osallistuvat N/E:hen, osoittavat lisääntynyttä kondomin käyttöä 3, 9 ja 12 kuukauden iässä. (12 kuukautta käytetään ensisijaisten tulosten analyysissä; 3 ja 9 kuukautta käytetään toissijaisten tulosten analyysissä.) H2: Tekoälynuoret, jotka osallistuvat N/E:hen, osoittavat muiden ehkäisymenetelmien lisääntyneen käytön 3, 9 ja 12 kuukauden iässä. He osoittavat myös seksuaalisen riskikäyttäytymisen vähenemisen mitattuna seksikumppaneiden vähentymisellä, viivästyneellä yhdynnän alkamisella ja vähentyneellä päihteidenkäytöllä seksin aikana 3, 9 ja 12 kuukauden kohdalla. (Toissijaiset tulokset) H3: N/E vanhemmat/lailliset huoltajat ja nuoret osoittavat merkittävästi lisääntynyttä kommunikaatiota SRH:hen liittyvistä aiheista 3, 9 ja 12 kuukauden iässä. Kulttuurimentorointiohjelmaan osallistuvat tekoälynuoret osoittavat merkittävästi lisääntynyttä ymmärrystä perinteisiin tekoälyuskomuksiin liittyvistä kulttuuriarvoista SRH:n suhteen 3, 9 ja 12 kuukauden iässä. Tekoälynuoret, jotka osallistuvat N/E:hen, raportoivat merkittävästi lisääntyneestä SRH-palveluiden käytöstä 3, 9 ja 12 kuukauden kohdalla koulutus-, terveydenhuolto- ja sosiaalipalveluvirastojen välisen parantuneen koordinoinnin seurauksena Fort Peckin varauksessa. (Tulokset) TAVOITE 3: Arvioi N/E:n uskollisuus ja hyväksyttävyys. N/E:n uskottavuus ja hyväksyttävyys arvioidaan laadullisilla menetelmillä, mukaan lukien kohderyhmät, toimintalokit ja henkilöstön kenttämuistiinpanot ja kokoukset.