Vysoce intenzivní intervalový trénink versus kruhový trénink

Návrh studie Účastníci byli zařazeni do randomizované kontrolní studie na Univerzitě v Hullu buď do osmitýdenního vysokointenzivního intervalového tréninku (HIIT) nebo kruhového tréninku (CT) (dvě hlídané sezení týdně, doprovázené cvičebním fyziologem). Velikost vzorku 38 pomocí softwaru G Power 3.1 byla vypočtena na základě dříve publikovaných dat, ve kterých byl průměrný rozdíl mezi HIIT a středně intenzivním kontinuálním tréninkem (MICT) 3,2 ml.kg-1.min-1 se sdruženou směrodatnou odchylkou 3 ml.kg-1.min-1. Statistická významnost byla nastavena na 0,05 a síla nastavena na 0,95. Aby se umožnilo 10% opotřebení, bylo do studie přijato 42 jedinců. Posoudit účinnost intervencí, jak je stanovena maximální spotřebou kyslíku (VO2max), test maximálního kardiopulmonálního zátěžového testu (CPET) do dobrovolného vyčerpání na elektronicky bržděném cyklovém ergometru na začátku (návštěva jedna) a po osmitýdenní cvičební intervenci Byla provedena HIIT nebo CT (návštěva dvě). Při účasti na hodnocení byli účastníci požádáni, aby se 24 hodin před schůzkou neúčastnili žádného namáhavého cvičení, nosili vhodné pohodlné oblečení a vyhýbali se velkému jídlu. Návštěva dvě CPET byla provedena do šesti dnů po dokončení cvičebních intervencí. Důkladné zahřátí a ochlazení před a po každém cvičení. Všichni byli požádáni, aby během intervence zachovali své obvyklé vzorce fyzické aktivity. Index tělesné hmotnosti (BMI) byl vypočten vydělením tělesné hmotnosti výškou v metrech na druhou a byl uveden jako kg.m-2. Klidový krevní tlak byl měřen po 15 minutách klidu pomocí sfygmomanometru (A.C. Cossor & Son Ltd, Londýn Velká Británie) a stetoskop (3M Healthcare, St Paul, MN). Pro poskytnutí komplexního popisu studie byl konzultován Consensus on Exercise Reporting Template (CERT).

Účastníci Etický souhlas poskytla etická komise School of Life Sciences na University of Hull, což bylo v souladu s Helsinskou deklarací z roku 1964 a jejími pozdějšími dodatky nebo srovnatelnými etickými standardy. Do studie bylo přijato celkem 42 zjevně zdravých mužů a žen ve věku 18-65 let. Zařazení jedinci neuváděli žádnou anamnézu kardiometabolického nebo limitujícího respiračního onemocnění, byli nekuřáci, měli index tělesné hmotnosti <30 kg.m-2, klasifikovali se jako rekreačně aktivní a nikdo neužíval žádné léky, které by ovlivňovaly srdeční frekvenci. Podmínkou zápisu bylo, že osoby starší 45 let získaly písemné lékařské potvrzení od praktického lékaře a podstoupily klidový a zátěžový 12svodový elektrokardiogram (EKG) (GE Healthcare, Chalfont St Giles, Spojené království). Všichni vyplnili písemný informovaný souhlas a lékařský dotazník před cvičením.

Testování kardiopulmonální zátěže Maximální CPET byly provedeny v souladu s pokyny American Thoracic Society (ATS) a American College of Chest Physicians (ACCP). Ke sběru dat o výměně dýchacích plynů byl použit metabolický vozík Oxycon pro (Jaeger, Hoechburg, Německo). Automatická a manuální kalibrace vyhodnocovala okolní teplotu, vlhkost, barometrický tlak a nadmořskou výšku. Kalibrace objemu průtoku vzduchu byla provedena pomocí 3litrové stříkačky a automatickou kalibrací. Byla také provedena dvoubodová kalibrace plynu, aby byla zajištěna přesná měření vdechovaného kyslíku a vydechovaného oxidu uhličitého. Testy byly provedeny na elektrokolovém ergometru GE (GE Healthcare, Buckinghamshire, UK) za použití rampového protokolu. Protokol sestával z tříminutové odpočinkové fáze, tří minut cyklování bez zátěže, po nichž následoval personalizovaný test rampy (rychlost rampy se pohybovala mezi 15 a 30 watty) s pracovní frekvencí neustále zvyšovanou každou jednu až tři sekundy. Účastníci provedli stejnou rychlost rampy před a po testování. Účastníci byli požádáni, aby šlapali při kadenci 70 otáček za minutu, dokud nedosáhli dobrovolného vyčerpání v trvání protokolu mezi osmi až dvanácti minutami. Vlastní hodnocení skóre vnímané námahy (RPE) pomocí stupnice 6-20 a srdeční frekvence (HR) (sledovač srdeční frekvence FT1, Polar Electro, Finsko) byla zaznamenána během posledních pěti sekund každé minuty testu, maximálně cvičení a v období rekonvalescence. Spolu s verbálním povzbuzováním k volnímu vyčerpání bylo VO2max dosaženo tím, že účastníci dosáhli alespoň dvou z následujících kritérií, plató VO2, jak je stanoveno selháním zvýšení VO2 o 150 ml/min s dalším zvýšením pracovní zátěže analyzované dechem výměnou dechových plynů zprůměrováno za 15 sekund, poměr výměny dýchání (RER) > 1,10, dosáhnout > 85 % věkem predikovaného maxima srdeční frekvence (HRmax) a RPE > 17 na Borgově stupnici 6-20. VO2 na ventilačním anaerobním prahu (VAT) byl definován pomocí metody V slope a ověřen pomocí ventilačních ekvivalentů. Špičkový výkon (PPO) (watty) a HRmax byly definovány jako nejvyšší hodnota dosažená během CPET s maximálním kyslíkem a srdeční frekvencí (VO2 /HR) stanovenou poměrem VO2max a HRmax.

Tréninkové intervence Skupina HIIT byla požádána, aby provedla deset jednominutových intervalů HIIT, po každém následovala jedna minuta aktivního zotavení (AR) (celková doba cvičení 20 minut). Na základě CPET byla HIIT stanovena nad 85 % HRmax se specifickou HR určenou pro toto kritérium. Aktivní zotavení bylo nastaveno na zátěž odpovídající 25-50 wattům. Lekce byly prováděny na trenažéru Wattbike (Wattbike Ltd, Nottingham, UK). Skupina CT absolvovala praktický sedmimístný cvičební okruh se smíšenou modalitou (cyklový ergometr, veslař, běžecký pás, sed-stoj/dřep, koleno-loket a zpětný ráz nohou s bicepsem) při intenzitě 60–80 % HRmax (vypočteno z CPET ). Nebylo zapojeno žádné odporové zařízení, pouze tělesná hmotnost. Účastníci zpočátku prováděli 20 minut CT s dobou trvání prodlouženou o pět minut týdně až do požadovaných 40 minut. Každá stanice byla obsazena po dobu tří až šesti minut v závislosti na délce relace, přičemž se pohybovala z jedné stanice na druhou s minimálním odpočinkem. Během obou intervencí byla HR měřena v posledních 5 sekundách každé stanice/intervalu pomocí polárního monitoru srdeční frekvence FT1 (Polar Electro, Finsko) s každou CT relací měřenou pomocí stopek (Axprod S.L, Guipuzcoa, Španělsko). Intenzita obou intervencí byla průběžně upravována zkoušejícím, aby byl zajištěn vhodný rozsah HR a úspěšné dokončení protokolu. Účastníci byli seznámeni se svými rozsahy HR a fyziolog jim slovně povzbudil, aby jim pomohl dosáhnout a udržet tyto prahové hodnoty. Energetický výdej mezi HIIT a CT nebyl sladěn.

Pro posouzení platnosti cvičebních intervencí byla věrnost účastníků k požadované intenzitě cvičení stanovena pomocí mezních bodů >85 % HRmax a 60-80 % HRmax pro HIIT a CT a hlášena pomocí předchozích příkladů. Tyto hodnoty byly vypočteny pomocí průměrné srdeční frekvence účastníků pro každý jednotlivý interval nebo stanici v průběhu 16 sezení a byly vyjádřeny jako procento HRmax, jak bylo stanoveno pomocí CPET při návštěvě 1. Byly konzultovány specifické prahy věrnosti pro stanovení nízké (<50 %), střední (50-70 %) a vysoká (>70 %) shoda. Adherence byla stanovena jako procento dokončených sezení, přičemž 14 (> 85 %) bylo prahem pro dokončení.

Statistická analýza Statistická analýza byla provedena pomocí Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) verze 24 (IBM, New York, USA). K identifikaci skupinových rozdílů na začátku byl použit nezávislý t-test. Předpoklady normality byly ověřeny pomocí Shapiro-Wilkova testu. Vizuálně byla zkoumána šikmost a špičatost distribuce. Nenormálně distribuovaná data byla prezentována jako medián a interkvartilní rozsah (IQR). K porovnání CRF před a po tréninku byla použita dvoucestná (podmínka x čas) analýza rozptylu opakovaných měření (ANOVA). Post-hoc analýza hlavních účinků a interakcí byla hodnocena pomocí Bonferroniho úpravy. Skupinové rozdíly byly porovnány pomocí nezávislých t testů. Proměnné byly zobrazeny jako průměr s 95% intervalem spolehlivosti (95% CI) nebo standardní odchylkou, pokud byla specifikována. Velikosti částečného eta čtvercového účinku byly také vypočteny s 0,01, 0,06 a 0,14 představujícími malé, střední a velké velikosti účinku.