Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Implementace digitálního zdraví do vzdělávacího zdravotnického systému (ASE-INNOVATE)

15. dubna 2024 aktualizováno: Sanjeev Bhavnani MD, Scripps Health

Implementace screeningu s vysokým rozlišením pomocí ručního zobrazování a digitálních zdravotnických technologií v rámci vzdělávacího zdravotnického systému k identifikaci kardiovaskulárních onemocnění v místě péče: Program ASE-INNOVATE

Potřeba nových modelů integrované péče, které mohou zlepšit efektivitu zdravotní péče a snížit náklady, jsou klíčovými prioritami zdravotnických systémů v celých Spojených státech. Náklady na léčbu pacientů s alespoň jedním chronickým zdravotním nebo kardiovaskulárním onemocněním tvoří více než 4 biliony dolarů ve výdajích na zdravotní péči, s odhady populační prevalence 100 milionů postižených jedinců během příští dekády. Proto léčba chronických stavů vyžaduje inovativní a nové metody implementace, které zlepšují výsledky, snižují náklady a zvyšují efektivitu zdravotní péče. Digitální zdraví, používání mobilních počítačů a komunikačních technologií jako nedílné nové modely péče jsou považovány za jedno z potenciálních řešení. Navzdory potenciálním aplikacím existují omezené údaje, které by podpořily, že nové technologie zlepšují výsledky zdravotní péče. K tomu je zapotřebí; 1) robustní metody pro stanovení dopadu nových technologií na výsledky a náklady zdravotní péče; a 2) hodnotící mechanismy toho, jak jsou nová zařízení integrována do péče o pacienty. V tomto ohledu má navrhovaná klinická studie za cíl posunout znalosti zkoušejícího a demonstrovat pragmatické využití nových technologií v rámci učícího se zdravotnického systému poskytujícího služby vysoce rizikové populaci pacientů.

Přehled studie

Detailní popis

Cíl č. 1: Určit účinnost ručního zobrazování a digitálních zdravotnických zařízení na dlouhodobé zdraví a výsledky hlášené pacienty prostřednictvím pragmatických a randomizovaných návrhů klinických studií.

Cíl č. 2: Posoudit dopad digitálních zdravotnických zařízení na měření efektivity zdravotní péče.

Ruční zobrazovací a digitální technologie poskytují rychlé diagnostické hodnocení v době setkání se zdravotníky. Potenciál takových zařízení pro zlepšení účinnosti zdravotní péče je jako takový významný. Mezi měření účinnosti zdravotní péče přímo související s digitálními zdravotnickými technologiemi patří: identifikovat, které intervence mohou zlepšit péči; definovat rozdíly v péči a; ukázat, ve které populaci pacientů jsou digitální zdravotnické technologie nejúčinnější.

Cíl č. 3: Aplikovat integrační metody pro ruční zobrazování a digitální zdravotnická zařízení používaná pro klinická rozhodnutí v místě péče.

Dosažení integrace a interoperability – schopnost různých systémů informačních technologií a softwarových aplikací vzájemně komunikovat a vyměňovat si data – vyžaduje přesnou identifikaci toho, jak se nové inovace spojují do systémů péče a jak jsou aplikovány v různých prostředích praxe.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

374

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Spojené státy, 26506
        • West Virgina University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všichni účastníci ASE 2018 Outreach Event, kterým je alespoň 18 let a kteří jsou doporučeni na vyšetření srdce

Kritéria vyloučení:

  • Ti, kteří nejsou ochotni souhlasit

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Promítání
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Návštěvy s podporou technologií
Technologicky podporované návštěvy s digitálním zdravím budou zahrnovat následující zařízení používaná v době setkání mezi pacientem a lékařem. Tyto nálezy budou k dispozici ošetřujícímu lékaři v době návštěvy a budou použity pro klinická rozhodnutí.

Technologicky podporované návštěvy s digitálním zdravím budou zahrnovat následující zařízení používaná v době setkání mezi pacientem a lékařem. Tyto nálezy budou k dispozici ošetřujícímu lékaři v době návštěvy a budou použity pro klinická rozhodnutí.

  • Ruční zobrazování – fokusované echokardiografické vyšetření (Butterfly IQ)
  • Smartphone iECG pro hodnocení srdečního rytmu (Alivecor)
  • Krevní tlak (CloudDX)
  • Saturace kyslíkem (CloudDX)
  • Hmotnost (CloudDX)
  • Genetické testování v místě péče (fosfor)
Žádný zásah: Návštěvy standardní péče
Standardní péče je definována jako rozsah služeb dostupných během běžné péče o pacienta. Handheld Imaging a digitální zdravotní screening budou provedeny v kontrolní skupině po setkání mezi pacientem a lékařem. Jako takoví budou pacienti a lékaři zaslepeni vůči diagnostickým nálezům, pokud nebude zjištěn abnormální nález, který vyžaduje lékařskou kontrolu a třídění pro další péči.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zdravotní ekonomické výsledky
Časové okno: 180 dní
Ekonomický rozdíl mezi celkovými náklady na péči mezi randomizovanými rameny včetně; návštěvy klinik, hospitalizace, návštěvy na pohotovosti a diagnostické testování. Shromážděné jako kumulativní částky skupiny související s diagnózou (DRG) a aktuální procedurální terminologie (CPT) v amerických dolarech
180 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pacientem hlášená výsledná opatření
Časové okno: 30 dní
Veterans Research and Development Corporation-12 pacientem hlášené výsledky (průměrné celkové skóre 50 +/- 10), kde vyšší hodnoty jsou spojeny s větší duševní a fyzickou slabostí
30 dní
Míry zkušeností hlášených pacientem
Časové okno: 30 dní
Agentura pro výzkum zdravotní péče a kvalitní spotřebitelské hodnocení poskytovatelů zdravotní péče a systémů (průměrné skóre a rozdíl mezi randomizovanými rameny), kde vyšší skóre souvisí s větší spokojeností pacientů a jejich zkušeností
30 dní
Mobilní srdeční telemetrie
Časové okno: 180 dní
Počet doporučení pro mobilní sledování srdeční telemetrie mezi randomizovanými rameny
180 dní
Diagnostické zobrazování
Časové okno: 180 dní
Počet doporučení pro diagnostické zobrazování s transtorakální echokardiografií mezi randomizovanými rameny
180 dní
Srdeční selhání
Časové okno: 180 dní
Výskyt srdečního selhání diagnostikovaný mezi randomizovanými rameny
180 dní
Fibrilace síní
Časové okno: 180 dní
Incidence fibrilace síní diagnostikovaná mezi randomizovanými rameny
180 dní
Návštěvy pohotovostního oddělení
Časové okno: 180 dní
Procento pacientů přicházejících na pohotovost kvůli srdečnímu onemocnění (příklad: infarkt myokardu, srdeční selhání, fibrilace síní a cévní mozková příhoda) mezi randomizovanými rameny
180 dní
Hospitalizace
Časové okno: 180 dní
Procento pacientů hospitalizovaných pro srdeční onemocnění (příklad: infarkt myokardu, srdeční selhání, fibrilace síní a cévní mozková příhoda) mezi randomizovanými rameny
180 dní
Návštěvy na klinikách
Časové okno: 180 dní
Procento pacientů přicházejících na klinickou návštěvu kvůli srdečnímu onemocnění (příklad; infarkt myokardu, srdeční selhání, fibrilace síní a cévní mozková příhoda) mezi randomizovanými rameny
180 dní
Lékařská terapie
Časové okno: 180 dní
Procento pacientů, kteří zahajují léčbu srdečního onemocnění včetně: srdečního selhání, onemocnění koronárních tepen, fibrilace síní a/nebo hypertenze mezi randomizovanými rameny
180 dní
Zdravotní ekonomické výsledky
Časové okno: 30 dní
Ekonomický rozdíl mezi celkovými náklady na péči mezi randomizovanými rameny včetně; návštěvy klinik, hospitalizace, návštěvy na pohotovosti a diagnostické testování. Shromážděné jako kumulativní částky skupiny související s diagnózou (DRG) a aktuální procedurální terminologie (CPT) v amerických dolarech
30 dní
Pacientem hlášená výsledná opatření
Časové okno: 180 dní
Veterans Research and Development Corporation-12 pacientem hlášené výsledky (průměrné celkové skóre 50 +/- 10), kde vyšší hodnoty jsou spojeny s větší duševní a fyzickou slabostí
180 dní
Míry zkušeností hlášených pacientem
Časové okno: 180 dní
Agentura pro výzkum zdravotní péče a kvalitní spotřebitelské hodnocení poskytovatelů zdravotní péče a systémů (průměrné skóre a rozdíl mezi randomizovanými rameny), kde vyšší skóre souvisí s větší spokojeností pacientů a jejich zkušeností
180 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Partho Sengupta, MD, West Virginia University Heart and Vascular Institute
  • Ředitel studie: Sanjeev Bhavnani, MD, Scripps Clinic

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. října 2018

Primární dokončení (Aktuální)

20. prosince 2019

Dokončení studie (Aktuální)

20. března 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. října 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. října 2018

První zveřejněno (Aktuální)

19. října 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit