Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Implementering af digital sundhed i et lærende sundhedssystem (ASE-INNOVATE)

15. april 2024 opdateret af: Sanjeev Bhavnani MD, Scripps Health

Implementering af High Definition-screening ved hjælp af håndholdt billedbehandling og digitale sundhedsteknologier inden for et læringssundhedssystem for at identificere hjerte-kar-sygdomme på plejestedet: ASE-INNOVATE-programmet

Behovet for nye modeller for integreret pleje, der kan forbedre effektiviteten af ​​sundhedsvæsenet og reducere omkostningerne, er nøgleprioriteter for sundhedssystemer i hele USA. Behandlingsomkostninger for patienter med mindst én kronisk medicinsk eller kardiovaskulær tilstand udgør over 4 billioner dollars i udgifter til sundhedspleje, med skøn over en befolkningsprævalens på 100 millioner berørte personer inden for det næste årti. Derfor kræver håndtering af kroniske lidelser innovative og nye implementeringsmetoder, der forbedrer resultaterne, reducerer omkostningerne og øger sundhedsydelsernes effektivitet. Digital sundhed, brugen af ​​mobile computere og kommunikationsteknologier som en integreret ny plejemodeller ses som en potentiel løsning. På trods af de potentielle applikationer er der begrænsede data til støtte for, at nye teknologier forbedrer sundhedsydelser. For at gøre det kræver det; 1) robuste metoder til at bestemme virkningen af ​​nye teknologier på sundhedsydelser og omkostninger; og 2) evaluerende mekanismer for, hvordan nye enheder integreres i patientbehandlingen. I denne henseende sigter det foreslåede kliniske forsøg på at fremme investigatorens viden og at demonstrere den pragmatiske udnyttelse af nye teknologier i et lærende sundhedssystem, der leverer tjenester til højrisikopatientpopulationer.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Mål #1: Bestem effektiviteten af ​​håndholdt billedbehandling og digitalt sundhedsudstyr på langsigtede sundheds- og patientrapporterede resultater gennem pragmatiske og randomiserede kliniske forsøgsdesign.

Mål #2: Vurder indvirkningen af ​​digitalt sundhedsudstyr på mål for sundhedsydelsers effektivitet.

Håndholdt billedbehandling og digitale teknologier giver en hurtig diagnostisk vurdering på tidspunktet for et sundhedsmøde. Som sådan er potentialet for sådanne enheder til at forbedre sundhedsydelsens effektivitet betydeligt. Målinger for sundhedsydelsers effektivitet, der er direkte relateret til digitale sundhedsteknologier, omfatter: identificere, hvilke interventioner der kan forbedre plejen; definere variationerne i pleje og; demonstrere, inden for hvilke patientpopulationer digitale sundhedsteknologier er mest effektive.

Mål #3: Anvend integrationsmetoder til håndholdt billeddannelse og digitalt sundhedsudstyr, der bruges til kliniske beslutninger på plejestedet.

At opnå integration og interoperabilitet - forskellige informationsteknologiske systemers og softwareapplikationers evne til at kommunikere og udveksle data med hinanden - kræver identifikation af præcis, hvordan nye innovationer smelter sammen i plejesystemer og anvendes i forskellige praksismiljøer.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

374

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Forenede Stater, 26506
        • West Virgina University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alle deltagere i ASE 2018 Outreach Event, som er mindst 18 år gamle, og som er henvist til en hjerteevaluering

Ekskluderingskriterier:

  • Dem der ikke er villige til at give samtykke

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Screening
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Teknologiaktiverede besøg
Teknologiaktiverede visitationer med digital sundhed vil omfatte følgende enheder, der bruges på tidspunktet for et møde mellem patient og læge. Disse resultater vil være tilgængelige for den behandlende læge på tidspunktet for visitationen og til brug for kliniske beslutninger.

Teknologiaktiverede visitationer med digital sundhed vil omfatte følgende enheder, der bruges på tidspunktet for et møde mellem patient og læge. Disse resultater vil være tilgængelige for den behandlende læge på tidspunktet for visitationen og til brug for kliniske beslutninger.

  • Håndholdt billeddannelse - fokuseret ekkokardiografisk undersøgelse (Butterfly IQ)
  • Smartphone iECG til vurdering af hjerterytme (Alivecor)
  • Blodtryk (CloudDX)
  • Iltmætning (CloudDX)
  • Vægt (CloudDX)
  • Point-of-Care genetisk testning (fosfor)
Ingen indgriben: Standard-Care-besøg
Standardbehandling er defineret som rækken af ​​tjenester, der er tilgængelige under sædvanlig patientbehandling. Håndholdt billeddiagnostik og digital sundhedsscreening vil blive udført i kontrolgruppen efter mødet mellem patient og læge. Som sådan vil patienter og læger blive blindet over for de diagnostiske fund, medmindre der opdages et unormalt fund, der kræver lægegennemgang og triage for yderligere behandling.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sundhedsøkonomiske resultater
Tidsramme: 180 dage
Økonomisk forskel mellem de samlede udgifter til pleje mellem randomiserede arme, herunder; klinikbesøg, indlæggelser, skadestuebesøg og diagnostisk testning. Indsamlet som kumulative diagnose-relateret gruppe (DRG) og nuværende proceduremæssige terminologi (CPT) beløb i amerikanske dollars
180 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Patientrapporterede resultatmål
Tidsramme: 30 dage
Veterans Research and Development Corporation-12 Patientrapporterede resultater (gennemsnitlig samlet score 50 +/- 10), hvor højere værdier er forbundet med større mental og fysisk svækkelse
30 dage
Patientrapporterede oplevelsesforanstaltninger
Tidsramme: 30 dage
Agency for Healthcare Research and Quality Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (gennemsnitlige score og forskel mellem randomiserede arme), hvor højere score er forbundet med større patienttilfredshed og patientoplevelse
30 dage
Mobil hjertetelemetri
Tidsramme: 180 dage
Antal henvisninger til mobil hjertetelemetrimonitorering mellem randomiserede arme
180 dage
Diagnostisk billeddannelse
Tidsramme: 180 dage
Antal henvisninger til billeddiagnostik med transthorax ekkokardiografi mellem randomiserede arme
180 dage
Hjertefejl
Tidsramme: 180 dage
Forekomst af hjertesvigt diagnosticeret mellem randomiserede arme
180 dage
Atrieflimren
Tidsramme: 180 dage
Forekomst af atrieflimren diagnosticeret mellem randomiserede arme
180 dage
Beredskabsbesøg
Tidsramme: 180 dage
Procentdel af patienter, der kommer til skadestuen for en hjertelidelse (eksempel: myokardieinfarkt, hjertesvigt, atrieflimren og slagtilfælde) mellem randomiserede arme
180 dage
Hospitalsindlæggelse
Tidsramme: 180 dage
Procentdel af patienter, der er indlagt på hospitalet for en hjertesygdom (eksempel: myokardieinfarkt, hjertesvigt, atrieflimren og slagtilfælde) mellem randomiserede arme
180 dage
Klinikbesøg
Tidsramme: 180 dage
Procentdel af patienter, der møder op til en klinisk visitation for en hjertelidelse (eksempel: myokardieinfarkt, hjertesvigt, atrieflimren og slagtilfælde) mellem randomiserede arme
180 dage
Medicinsk terapi
Tidsramme: 180 dage
Procentdel af patienter, der starter medicinsk behandling for en hjertesygdom, herunder: hjertesvigt, koronararteriesygdom, atrieflimren og/eller hypertension mellem randomiserede arme
180 dage
Sundhedsøkonomiske resultater
Tidsramme: 30 dage
Økonomisk forskel mellem de samlede udgifter til pleje mellem randomiserede arme, herunder; klinikbesøg, indlæggelser, skadestuebesøg og diagnostisk testning. Indsamlet som kumulative diagnose-relateret gruppe (DRG) og nuværende proceduremæssige terminologi (CPT) beløb i amerikanske dollars
30 dage
Patientrapporterede resultatmål
Tidsramme: 180 dage
Veterans Research and Development Corporation-12 Patientrapporterede resultater (gennemsnitlig samlet score 50 +/- 10), hvor højere værdier er forbundet med større mental og fysisk svækkelse
180 dage
Patientrapporterede oplevelsesforanstaltninger
Tidsramme: 180 dage
Agency for Healthcare Research and Quality Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (gennemsnitlige score og forskel mellem randomiserede arme), hvor højere score er forbundet med større patienttilfredshed og patientoplevelse
180 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Partho Sengupta, MD, West Virginia University Heart and Vascular Institute
  • Studieleder: Sanjeev Bhavnani, MD, Scripps Clinic

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

20. oktober 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

20. december 2019

Studieafslutning (Faktiske)

20. marts 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. oktober 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. oktober 2018

Først opslået (Faktiske)

19. oktober 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Hjerte-kar-sygdomme

Kliniske forsøg med Digital Health Device Diagnostics

3
Abonner