Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Внедрение цифрового здравоохранения в обучающуюся систему здравоохранения (ASE-INNOVATE)

15 апреля 2024 г. обновлено: Sanjeev Bhavnani MD, Scripps Health

Внедрение скрининга высокого разрешения с использованием портативной визуализации и цифровых медицинских технологий в рамках обучающейся системы здравоохранения для выявления сердечно-сосудистых заболеваний в местах оказания медицинской помощи: программа ASE-INNOVATE

Потребность в новых моделях интегрированной помощи, которые могут повысить эффективность здравоохранения и снизить затраты, является ключевым приоритетом для систем здравоохранения в Соединенных Штатах. Затраты на лечение пациентов с по крайней мере одним хроническим заболеванием или сердечно-сосудистым заболеванием составляют более 4 триллионов долларов расходов на здравоохранение, при этом, по оценкам, в течение следующего десятилетия заболеваемость населения составит 100 миллионов человек. Таким образом, лечение хронических состояний требует инновационных и новых методов реализации, которые улучшают результаты, снижают затраты и повышают эффективность здравоохранения. Цифровое здравоохранение, использование мобильных вычислительных и коммуникационных технологий в качестве неотъемлемых новых моделей медицинской помощи рассматривается как одно из возможных решений. Несмотря на потенциальное применение, данные, подтверждающие, что новые технологии улучшают результаты лечения, ограничены. Для этого требуется; 1) надежные методы определения влияния новых технологий на результаты и затраты на здравоохранение; и 2) механизмы оценки того, как новые устройства интегрируются в уход за пациентами. В связи с этим предлагаемое клиническое испытание направлено на расширение знаний исследователя и демонстрацию прагматичного использования новых технологий в обучающейся системе здравоохранения, предоставляющей услуги группам пациентов с высоким риском.

Обзор исследования

Подробное описание

Задача № 1: Определить эффективность портативных устройств визуализации и цифровых медицинских устройств для долгосрочного здоровья и исходов, о которых сообщают пациенты, с помощью прагматичных и рандомизированных клинических испытаний.

Задача № 2: Оценить влияние цифровых медицинских устройств на показатели эффективности здравоохранения.

Ручная визуализация и цифровые технологии обеспечивают быструю диагностическую оценку во время обращения за медицинской помощью. Таким образом, потенциал таких устройств для повышения эффективности здравоохранения значителен. Меры эффективности здравоохранения, непосредственно связанные с цифровыми технологиями здравоохранения, включают: определение того, какие вмешательства могут улучшить уход; определить различия в уходе и; продемонстрировать, в каких группах пациентов цифровые технологии здравоохранения наиболее эффективны.

Задача № 3: Применить методы интеграции для портативных устройств визуализации и цифровых медицинских устройств, используемых для принятия клинических решений в местах оказания медицинской помощи.

Достижение интеграции и функциональной совместимости — способности различных систем информационных технологий и программных приложений взаимодействовать и обмениваться данными друг с другом — требует точного определения того, как новые инновации объединяются в системы помощи и применяются в различных условиях практики.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

374

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Все участники информационно-просветительского мероприятия ASE 2018 в возрасте от 18 лет, направленные на кардиологическое обследование.

Критерий исключения:

  • Те, кто не желает соглашаться

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Скрининг
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Посещения с использованием технологий
Технологические визиты с цифровым здоровьем будут включать следующие устройства, используемые во время встречи пациента с врачом. Эти результаты будут доступны лечащему врачу во время посещения и будут использоваться для принятия клинических решений.

Технологические визиты с цифровым здоровьем будут включать следующие устройства, используемые во время встречи пациента с врачом. Эти результаты будут доступны лечащему врачу во время посещения и будут использоваться для принятия клинических решений.

  • Ручная визуализация - фокусированное эхокардиографическое исследование (Butterfly IQ)
  • Смартфон iECG для оценки сердечного ритма (Alivecor)
  • Артериальное давление (CloudDX)
  • Насыщение кислородом (CloudDX)
  • Вес (CloudDX)
  • Генетическое тестирование по месту оказания медицинской помощи (на фосфор)
Без вмешательства: Стандартные посещения
Стандартная помощь определяется как набор услуг, доступных при обычном уходе за пациентом. Портативная визуализация и цифровой скрининг здоровья будут проводиться в контрольной группе после встречи пациента с врачом. Таким образом, пациенты и врачи не будут осведомлены о диагностических результатах, если только не будут обнаружены аномальные результаты, которые требуют осмотра врачом и сортировки для дальнейшего лечения.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Здравоохранение Экономические результаты
Временное ограничение: 180 дней
Экономическая разница между общими затратами на лечение между рандомизированными группами, включая; визиты в клинику, госпитализации, посещения отделений неотложной помощи и диагностические тесты. Собирается как совокупная сумма, связанная с диагнозом (DRG) и текущей процедурной терминологией (CPT), в долларах США.
180 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Показатели результатов, сообщаемые пациентами
Временное ограничение: 30 дней
Veterans Research and Development Corporation-12 Результаты, о которых сообщают пациенты (средний общий балл 50 +/- 10), где более высокие значения связаны с большей умственной и физической слабостью
30 дней
Сообщения пациентов об опыте
Временное ограничение: 30 дней
Агентство медицинских исследований и оценки потребителей медицинских услуг и систем (средние баллы и разница между рандомизированными группами), где более высокие баллы связаны с большей удовлетворенностью пациентов и их опытом.
30 дней
Мобильная кардиотелеметрия
Временное ограничение: 180 дней
Количество направлений для мобильного кардиотелеметрического мониторинга между рандомизированными группами
180 дней
Диагностическая визуализация
Временное ограничение: 180 дней
Количество направлений на диагностическую визуализацию с трансторакальной эхокардиографией между рандомизированными группами
180 дней
Сердечная недостаточность
Временное ограничение: 180 дней
Частота сердечной недостаточности, диагностированная в рандомизированных группах
180 дней
Мерцательная аритмия
Временное ограничение: 180 дней
Частота фибрилляции предсердий, диагностированная в рандомизированных группах
180 дней
Посещения отделения неотложной помощи
Временное ограничение: 180 дней
Процент пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи по поводу сердечного заболевания (например, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, мерцательная аритмия и инсульт) между рандомизированными группами
180 дней
Госпитализация
Временное ограничение: 180 дней
Процент пациентов, госпитализированных по поводу сердечного заболевания (например, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий и инсульт) между рандомизированными группами
180 дней
Посещения клиники
Временное ограничение: 180 дней
Процент пациентов, обратившихся за медицинской помощью по поводу сердечного заболевания (например, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, мерцательная аритмия и инсульт) между рандомизированными группами
180 дней
Медицинская терапия
Временное ограничение: 180 дней
Процент пациентов, начавших медикаментозное лечение сердечного заболевания, включая: сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, мерцательную аритмию и/или артериальную гипертензию, между рандомизированными группами
180 дней
Экономические результаты в области здравоохранения
Временное ограничение: 30 дней
Экономическая разница между общими затратами на лечение между рандомизированными группами, в том числе; посещение клиники, госпитализация, посещение отделения неотложной помощи и диагностическое тестирование. Собираются в виде совокупных сумм, связанных с диагностической группой (DRG) и текущей процедурной терминологией (CPT), в долларах США.
30 дней
Показатели результатов, сообщаемые пациентами
Временное ограничение: 180 дней
Корпорация исследований и разработок ветеранов – 12 результатов, сообщаемых пациентами (средний общий балл 50 +/- 10), где более высокие значения связаны с большей умственной и физической слабостью
180 дней
Измерения опыта, сообщаемые пациентами
Временное ограничение: 180 дней
Агентство по исследованиям в области здравоохранения и потребительской оценке качества поставщиков и систем здравоохранения (средние баллы и разница между рандомизированными группами), где более высокие баллы связаны с большей удовлетворенностью пациентов и опытом пациентов.
180 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Partho Sengupta, MD, West Virginia University Heart and Vascular Institute
  • Директор по исследованиям: Sanjeev Bhavnani, MD, Scripps Clinic

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

20 октября 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

20 декабря 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

20 марта 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 октября 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 октября 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

19 октября 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

18 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться