CONNECT pro zkušební verzi pro uživatele konopí v depresi (CONNECT)

Odhaduje se, že 8,4 milionu dospělých v USA má souběžné psychiatrické a SUD, z velké části způsobené komorbidní poruchou nálady-SUD. Konopí je nejrozšířenější nelegální látkou mezi jednotlivci s depresivní poruchou1. Podobně je pozorována zvýšená míra závažné deprese u osob s poruchami užívání konopí (CUD)2.

Použití technologicky založených platforem pro poskytování behaviorálních intervencí v prostředí primární péče se zaměřením na komorbiditu je slibným přístupem k rozšíření dostupnosti léčby založené na důkazech pro tuto vysoce potřebnou populaci za nízkou cenu.

S podporou od NIDA High Priority, Short-Term Project Award, současný investigativní tým (PI Dr. Glasner-Edwards a Dr. Budney a Kay-Lambkin) pilotovali SHADE (Svépomoc při užívání alkoholu a jiných drog a depresi), počítačový intervenční model kombinující kognitivně behaviorální terapii (CBT) a motivační posilovací terapii (MET), v prostředí primární psychiatrické péče, kde je integrována intervence zaměřené jak na duševní zdraví, tak na SUD nejsou snadno dostupné. Předběžné údaje naznačují, že SHADE: (1) byl proveditelný a přijatelný, (2) usnadnil nasazení a udržení léčby u obtížně léčitelné komorbidní populace s těžkou depresí a CUD; a (3) účinně snížilo užívání konopí a deprese. Jako další krok k optimalizaci účinnosti tohoto intervenčního modelu je předkládaný návrh navržen tak, aby vyvinul a integroval složku sociálních médií do intervenčního programu SHADE na základě programu, který vytvořil a testoval Co-I Dr. Ramo v RCT4.

Za tímto účelem navrhujeme: (a) na základě zpětné vazby od uživatelů vyvinout a zdokonalit terapeutickou intervenci za pomoci sociálních médií CONNECT (Connected Cannabis User's Network for Enhancement of Cognitive Therapy), která kombinuje využití Facebooku pro sociální sítě podpora pomocí SHADE u populace dospělých s CUD a těžkou depresí; a (b) shromáždit předběžná data k vyhodnocení velikosti účinků a prozkoumat trendy dopadu CONNECT plus SHADE na užívání konopí, depresivní symptomy a využívání zdravotních služeb. Kromě toho shromáždíme předběžná data pro analýzu sociálních sítí, abychom porozuměli mechanismu (mechanismům), kterým složka sociálních médií CONNECT podporuje změnu zdravotního chování v klíčových oblastech výsledků této studie.

Využití platformy sociálních médií (tj. Facebooku) zvýší dostupnost zásahu, protože k Facebooku lze přistupovat pomocí různých technologických zařízení.

Cíl 1. Se zpětnou vazbou od uživatelů vyvinout a zdokonalit 10týdenní intervenci za pomoci sociálních sítí (CONNECT), která kombinuje počítačově podporovaný integrovaný léčebný program (SHADE) se soukromými skupinami na Facebooku, aby se usnadnila podpora ze strany kolegů a lékařů pro terapeutické cíle. Intervence CONNECT se zaměřuje na užívání konopí a depresi u populace depresivních dospělých s CUD, kteří jsou v psychiatrické péči.

Hypotéza 1: Účastníci budou hlásit, že CONNECT je uživatelsky přívětivý a užitečný při poskytování příležitostí k procvičování terapeutických dovedností mezi sezeními, podpory kolegů a lékařů a informací, které jim umožňují předcházet relapsu konopí a zvládat depresi.

Cíl 2. Otestovat dopad CONNECT plus SHADE na užívání konopí, depresi, dodržování psychiatrické péče a výsledky zdravotní péče.

Hypotéza 2a: Mezi dospělými závislými na depresivních látkách v prostředí ambulantní psychiatrické péče povede CONNECT plus SHADE ke klinickým výsledkům ve snížení užívání konopí a deprese a zlepšení adherence k psychiatrické péči během léčby a po ní.

Cíl 3. Otestovat, zda proměnné sociální sítě zprostředkovávají nebo zmírňují dopad CONNECT.

Hypotéza 3: Účastníci s rozsáhlejšími sociálními sítěmi Facebook v rámci CONNECT budou mít z programu větší užitek. Budou také prozkoumány faktory, které ovlivňují zapojení do facebookové složky CONNECT (např. charakteristiky sociálních sítí a obsah interakce mezi vrstevníky a terapeuty prostřednictvím sociální sítě) a angažovanost bude zkoumána jako potenciální moderátor výsledků užívání konopí a deprese.