CONNECT для депрессивных пользователей каннабиса (CONNECT)

По оценкам, 8,4 миллиона взрослых в США страдают сопутствующими психическими расстройствами и ВНС, в основном из-за коморбидного расстройства настроения-ВНС. Каннабис является наиболее широко используемым запрещенным веществом среди лиц с депрессивными расстройствами1. Аналогичным образом, среди лиц с расстройствами, связанными с употреблением каннабиса (CUD), наблюдается повышенный уровень депрессии2.

Использование технологических платформ для проведения поведенческих вмешательств в учреждениях первичной медико-санитарной помощи с упором на сопутствующие заболевания является многообещающим подходом к расширению доступности научно обоснованных методов лечения для этой группы населения с высокими потребностями по низкой цене.

При поддержке NIDA High Priority, Short-Term Project Award, нынешняя исследовательская группа (PI доктор Гласнер-Эдвардс и доктора. Бадни и Кей-Ламбкин) опробовали SHADE (Самопомощь при употреблении алкоголя и других наркотиков и депрессии), компьютеризированную модель вмешательства, сочетающую когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и терапию повышения мотивации (МТ), в учреждениях первичной психиатрической помощи, где интегрированы вмешательства, направленные как на психическое здоровье, так и на SUD, труднодоступны. Предварительные данные показывают, что SHADE: (1) был осуществим и приемлем, (2) облегчал начало лечения и удержание в трудной для лечения коморбидной популяции с большой депрессией и CUD; и (3) эффективно снизить употребление каннабиса и депрессию. В качестве следующего шага по оптимизации эффективности этой модели вмешательства настоящее предложение направлено на разработку и интеграцию компонента социальных сетей в программу вмешательства SHADE на основе программы, разработанной и протестированной Co-I доктором Рамо в РКИ4.

С этой целью мы предлагаем: (а) разработать и усовершенствовать, с учетом отзывов пользователей, терапевтическое вмешательство с помощью социальных сетей, CONNECT (Подключенная сеть потребителей каннабиса для улучшения когнитивной терапии), которая сочетает в себе использование Facebook для социальной сети. поддержка SHADE у взрослых с CUD и большой депрессией; и (b) собрать предварительные данные для оценки масштабов эффекта и изучения тенденций влияния CONNECT plus SHADE на употребление каннабиса, симптомы депрессии и использование медицинских услуг. Кроме того, мы соберем предварительные данные для анализа социальных сетей, чтобы понять механизмы, с помощью которых компонент социальных сетей CONNECT способствует изменению поведения в отношении здоровья в ключевых областях результатов настоящего исследования.

Использование платформы социальных сетей (например, Facebook) повысит доступность вмешательства, поскольку доступ к Facebook можно получить с помощью различных технологических устройств.

Цель 1. Разработать и усовершенствовать, с учетом отзывов пользователей, 10-недельное вмешательство с помощью социальных сетей (CONNECT), сочетающее компьютеризированную интегрированную программу лечения (SHADE) с частными группами Facebook для облегчения коллегиальной и клинической поддержки для достижения терапевтических целей. Вмешательство CONNECT нацелено на употребление каннабиса и депрессию среди взрослых депрессивных больных с CUD, получающих психиатрическую помощь.

Гипотеза 1: Участники сообщат, что CONNECT удобен в использовании и полезен для предоставления возможностей для практики терапевтических навыков между сеансами, поддержки сверстников и врачей, а также информации, которая позволяет им предотвратить рецидив употребления каннабиса и справиться с депрессией.

Цель 2. Проверить влияние CONNECT plus SHADE на употребление каннабиса, депрессию, приверженность психиатрической помощи и результаты лечения.

Гипотеза 2а: Среди взрослых с депрессией, зависимых от психоактивных веществ, находящихся в амбулаторных психиатрических учреждениях, CONNECT плюс SHADE приведет к клиническим результатам в виде снижения употребления каннабиса и депрессии, а также улучшения приверженности психиатрической помощи во время и после лечения.

Цель 3. Проверить, опосредуют или смягчают переменные социальной сети влияние CONNECT.

Гипотеза 3: Участники с более обширными социальными сетями Facebook в рамках CONNECT получат больше пользы от программы. Будут также изучены факторы, влияющие на участие в Facebook-компоненте CONNECT (например, характеристики социальной сети и содержание взаимодействия сверстников и терапевта через социальную сеть), а также будет изучено участие в качестве потенциального модератора употребления каннабиса и результатов депрессии.