CONNECT für depressive Cannabiskonsumenten-Testversion (CONNECT)

Schätzungsweise 8,4 Millionen Erwachsene in den USA leiden gleichzeitig unter psychiatrischen und SUDs, die größtenteils auf die komorbide Stimmungsstörung (SUD) zurückzuführen sind. Cannabis ist die am häufigsten konsumierte illegale Substanz bei Menschen mit depressiven Störungen1. Ebenso werden bei Personen mit Cannabiskonsumstörungen (CUD) erhöhte Raten schwerer Depressionen beobachtet2.

Der Einsatz technologiebasierter Plattformen für die Durchführung von Verhaltensinterventionen in der Primärversorgung mit Schwerpunkt auf Komorbidität ist ein vielversprechender Ansatz zur Erweiterung der Verfügbarkeit evidenzbasierter Behandlungen für diese bedürftige Bevölkerungsgruppe zu geringen Kosten.

Mit Unterstützung eines NIDA High Priority, Short-Term Project Award hat das derzeitige Untersuchungsteam (PI Dr. Glasner-Edwards und Drs. Budney und Kay-Lambkin) testeten SHADE (Self-Help for Alcohol and Other Drug Use and Depression), ein computergestütztes Interventionsmodell, das kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und Motivationssteigerungstherapie (MET) in einer primären psychiatrischen Versorgungsumgebung kombiniert, sofern integriert Interventionen, die sich sowohl auf die psychische Gesundheit als auch auf SUDs beziehen, sind nicht ohne weiteres zugänglich. Vorläufige Daten deuten darauf hin, dass SHADE (1) machbar und akzeptabel war, (2) die Einbindung und Beibehaltung der Behandlung in einer schwer zu behandelnden komorbiden Population mit schwerer Depression und CUD erleichterte; und (3) wirksame Reduzierung von Cannabiskonsum und Depressionen. Als nächsten Schritt zur Optimierung der Wirksamkeit dieses Interventionsmodells soll der vorliegende Vorschlag eine Social-Media-Komponente entwickeln und in das SHADE-Interventionsprogramm integrieren, basierend auf einem Programm, das von Co-I Dr. Ramo in einem RCT4 erstellt und getestet wurde.

Zu diesem Zweck schlagen wir vor: (a) mit Benutzerfeedback eine durch soziale Medien unterstützte Therapieintervention, CONNECT (Connected Cannabis Users' Network for Enhancement of Cognitive Therapy), zu entwickeln und zu verfeinern, die die Nutzung von Facebook für soziale Netzwerke kombiniert Unterstützung mit SHADE bei einer Population von Erwachsenen mit CUD und schwerer Depression; und (b) vorläufige Daten sammeln, um Effektgrößen zu bewerten und Trends für die Auswirkungen von CONNECT plus SHADE auf Cannabiskonsum, depressive Symptome und Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten zu untersuchen. Darüber hinaus werden wir vorläufige Daten für die Analyse sozialer Netzwerke sammeln, um die Mechanismen zu verstehen, durch die die Social-Media-Komponente von CONNECT die Änderung des Gesundheitsverhaltens in den wichtigsten Ergebnisbereichen der vorliegenden Studie fördert.

Die Nutzung einer Social-Media-Plattform (z. B. Facebook) wird die Zugänglichkeit der Intervention erhöhen, da auf Facebook über eine Vielzahl von Technologiegeräten zugegriffen werden kann.

Ziel 1. Entwicklung und Verfeinerung einer 10-wöchigen, durch soziale Medien unterstützten Intervention (CONNECT) mit Benutzer-Feedback, die ein computergestütztes, integriertes Behandlungsprogramm (SHADE) mit privaten Facebook-Gruppen kombiniert, um die Unterstützung von Kollegen und Ärzten für therapeutische Ziele zu erleichtern. Die CONNECT-Intervention zielt auf Cannabiskonsum und Depressionen bei einer Population depressiver Erwachsener mit CUD ab, die sich in psychiatrischer Behandlung befinden.

Hypothese 1: Die Teilnehmer werden berichten, dass CONNECT benutzerfreundlich und hilfreich ist und Möglichkeiten zum Üben von Therapiefähigkeiten zwischen Sitzungen, zur Unterstützung durch Kollegen und Ärzte sowie Informationen bietet, die es ihnen ermöglichen, Cannabisrückfälle zu verhindern und Depressionen zu bewältigen.

Ziel 2. Testen der Auswirkungen von CONNECT plus SHADE auf Cannabiskonsum, Depression, Einhaltung der psychiatrischen Versorgung und Gesundheitsergebnisse.

Hypothese 2a: Bei depressiven substanzabhängigen Erwachsenen in einer ambulanten psychiatrischen Versorgung wird CONNECT plus SHADE zu klinischen Ergebnissen bei der Reduzierung von Cannabiskonsum und Depressionen sowie einer Verbesserung der Einhaltung der psychiatrischen Versorgung während und nach der Behandlung führen.

Ziel 3. Testen, ob soziale Netzwerkvariablen die Auswirkungen von CONNECT vermitteln oder abschwächen.

Hypothese 3: Teilnehmer mit größeren sozialen Facebook-Netzwerken innerhalb von CONNECT werden stärker von dem Programm profitieren. Faktoren, die das Engagement in der Facebook-Komponente von CONNECT beeinflussen, werden ebenfalls untersucht (z. B. Merkmale sozialer Netzwerke und Inhalte der Interaktion zwischen Gleichaltrigen und Therapeuten über das soziale Netzwerk), und Engagement wird als potenzieller Moderator von Cannabiskonsum und Depressionsergebnissen untersucht.