CONNECT voor proefperiode voor depressieve cannabisgebruikers (CONNECT)

Naar schatting 8,4 miljoen volwassenen in de VS hebben te maken met gelijktijdig optredende psychiatrische aandoeningen en verslavingen, grotendeels toe te schrijven aan comorbide stemmingsstoornis-SUD. Cannabis is de meest gebruikte illegale stof onder mensen met depressieve stoornissen1. Evenzo worden verhoogde percentages van ernstige depressie waargenomen bij mensen met stoornissen in het gebruik van cannabis (CUD)2.

Het gebruik van op technologie gebaseerde platforms voor gedragsinterventie in de eerstelijnszorg, met de nadruk op comorbiditeit, is een veelbelovende benadering om de beschikbaarheid van evidence-based behandelingen voor deze hoognodige populatie tegen lage kosten te verbreden.

Met steun van een NIDA High Priority, Short-Term Project Award, heeft het huidige onderzoeksteam (PI Dr. Glasner-Edwards en Drs. Budney en Kay-Lambkin) piloteerden SHADE (Self-Help for Alcohol and Other Drug Use and Depression), een gecomputeriseerd interventiemodel dat cognitieve gedragstherapie (CGT) en motiverende verbeteringstherapie (MET) combineert, in een eerstelijns psychiatrische zorgomgeving, waar geïntegreerd interventies die zowel geestelijke gezondheid als verslaving aanpakken, zijn niet gemakkelijk toegankelijk. Voorlopige gegevens geven aan dat SHADE: (1) haalbaar en acceptabel was, (2) de betrokkenheid en retentie van de behandeling vergemakkelijkte in een moeilijk te behandelen comorbide populatie met ernstige depressie en CUD; en (3) het effectief verminderen van cannabisgebruik en depressie. Als volgende stap om de doeltreffendheid van dit interventiemodel te optimaliseren, is het huidige voorstel bedoeld om een ​​socialemediacomponent te ontwikkelen en te integreren in het SHADE-interventieprogramma, gebaseerd op een programma dat is opgesteld en getest door Co-I Dr. Ramo in een RCT4.

Hiertoe stellen we voor om: (a) met feedback van gebruikers een door sociale media ondersteunde therapie-interventie, CONNECT (Connected Cannabis Users' Network for Enhancement of Cognitive Therapy), te ontwikkelen en te verfijnen, die het gebruik van Facebook voor sociale netwerken combineert ondersteuning met SHADE bij een populatie van volwassenen met CUD en ernstige depressie; en (b) voorlopige gegevens verzamelen om effectgroottes te evalueren en trends te onderzoeken voor de impact van CONNECT plus SHADE op cannabisgebruik, depressieve symptomen en gebruik van gezondheidszorg. Bovendien zullen we voorlopige gegevens verzamelen voor analyse van sociale netwerken, om inzicht te krijgen in de mechanismen waarmee de sociale-mediacomponent van CONNECT gezondheidsgedragsverandering bevordert in de belangrijkste uitkomstdomeinen van de huidige studie.

Het gebruik van een sociaal mediaplatform (d.w.z. Facebook) zal de toegankelijkheid van de interventie vergroten, aangezien Facebook toegankelijk is via verschillende technologische apparaten.

Doel 1. Het ontwikkelen en verfijnen, met gebruikersfeedback, van een 10 weken durende, door sociale media ondersteunde interventie (CONNECT), die een computerondersteund, geïntegreerd behandelingsprogramma (SHADE) combineert met privé Facebook-groepen om ondersteuning door collega's en clinici voor therapeutische doeleinden te vergemakkelijken. De CONNECT-interventie richt zich op cannabisgebruik en depressie bij een populatie van depressieve volwassenen met CUD die psychiatrische zorg krijgen.

Hypothese 1: Deelnemers zullen melden dat CONNECT gebruiksvriendelijk en behulpzaam is bij het bieden van mogelijkheden voor het oefenen van therapievaardigheden tussen de sessies door, ondersteuning door collega's en clinici, en informatie die hen in staat stelt terugval door cannabis te voorkomen en depressie te beheersen.

Doel 2. Het testen van de impact van CONNECT plus SHADE op cannabisgebruik, depressie, naleving van psychiatrische zorg en resultaten in de gezondheidszorg.

Hypothese 2a: Onder depressieve volwassenen die afhankelijk zijn van middelen in een poliklinische psychiatrische zorgomgeving, zal CONNECT plus SHADE leiden tot klinische resultaten bij het verminderen van cannabisgebruik en depressie, en het verbeteren van therapietrouw tijdens en na de behandeling.

Doel 3. Testen of sociale netwerkvariabelen de impact van CONNECT mediëren of modereren.

Hypothese 3: Deelnemers met meer uitgebreide sociale Facebook-netwerken binnen CONNECT zullen meer baat hebben bij het programma. Factoren die de betrokkenheid bij de Facebook-component van CONNECT beïnvloeden, zullen ook worden onderzocht (bijv. kenmerken van sociale netwerken en de inhoud van de interactie tussen peers en therapeuten via het sociale netwerk), en betrokkenheid zal worden onderzocht als een mogelijke moderator van cannabisgebruik en de gevolgen van depressie.