Alkohol a ART Adherence v Indii (RISHTA)

Tento projekt se zaměřoval na snížení spotřeby alkoholu mezi mužskými „osobami žijícími s HIV“ (PLHIV) na antiretrovirové léčbě (ART) ve vládních nemocnicích ve městě Maharashtra v Indii a faktory spojené s oběma těmito výsledky, včetně deprese, stigmatu, sítí sociální podpory. , kvalitu života a zdravotní stav.

Projekt se skládal ze tří fází; formativní výzkum, provádění intervence a analýza a šíření. Formativní výzkum zahrnoval rozhovory s klíčovými informátory a pozorování v centrech ART, screening téměř 10 000 pacientů s cílem identifikovat muže s PLHIV, kteří splnili kritéria způsobilosti, nástroj základního průzkumu (T1), který hodnotil širokou škálu proměnných souvisejících s výslednými proměnnými a modelováním. alternativní intervenční programy pro dopad a efektivitu nákladů. Ze 13 ART center v Mumbai, Navi Mumbai a Thane oblastech Maharashtra bylo pro projekt vybráno pět ART center se vzorkem 940 mužů PLHIV, 188 z každého z pěti ART center.

Druhou fází projektu byl vývoj a implementace tří intervencí přidělených náhodně každému z experimentálních center ART, přičemž dvě z nich byla náhodně vybrána jako kontroly. Intervencemi byly individuální poradenství (IC), skupinové intervence (GI) a kolektivní advokacie (CA). V cyklu 1 intervenční fáze byly intervence realizovány v každém ze tří experimentálních ART center. V cyklu 2 každé z experimentálních center obdrželo druhý zásah (např. GI v cyklu 1+ IC v cyklu 2) a v cyklu 3 každé z experimentálních center obdrželo třetí intervenci (GI v cyklu 1 + IC v cyklu 2 + CA v cyklu 3). Kromě toho v cyklu 3 jedna ze dvou kontrol obdržela integrovaný balíček IC, GI a CA. Tento křížový design testuje pořadí a balení víceúrovňových intervencí pro změnu chování zkoumáním účinnosti jakékoli intervence versus kontrola, jakýchkoli dvou kombinací intervencí versus kontrola, všech intervencí versus kontrola a integrovaného balíčku versus kontrola.

Intervence IC zahrnovala individuální interakci s projektovým poradcem, která zahrnovala předintervenční sezení, ve kterém si účastník PLHIV vybral prioritní otázky, o kterých se bude diskutovat, a čtyři další sezení k řešení napětí a úzkostí, stigmatizace a odhalení, vztahů a alkoholu a dodržování. Sezení bylo usnadněno používáním tabletu jak pro strukturování interakce, tak pro sběr procesních dat. GI zahrnovala čtyři sezení, ve kterých bylo shromážděno 6–10 lidí s HIV/AIDS za účelem intervence v oblasti zdravého života s HIV, napětím, vztahy a alkoholem a adherencí. CA zapojila skupiny 10-15 lidí žijících s HIV na pěti sezeních, ve kterých bylo zaměřeno na zvýšení schopnosti účastníků obhajovat jak sebe, tak kolektivní skupinu v otázkách, které ovlivnily lidská práva, nároky a služby lidí s HIV.

Třetí a aktuální fází projektu je analýza kvalitativních dat včetně klíčových informátorů a hloubkových rozhovorů s lidmi žijícími s HIV a hodnocení věrnosti a přijatelnosti intervencí a kvantitativních dat, která zahrnují nástroj screeningu a výchozí (T1) a následné výsledky. data (následné průzkumy T2, T3, T4 po každé intervenci pro experimentální i kontrolní centra. Tato fáze bude také zahrnovat šíření výsledků národním organizacím pro kontrolu AIDS a jejich dceřiným společnostem na státní a okresní úrovni, zúčastněným ART centrům a sítím pozitivních národů na státní a národní úrovni a národním a mezinárodním setkáním a publikacím.