Алкоголь и приверженность АРТ в Индии (RISHTA)

В центре внимания этого проекта было снижение потребления алкоголя среди мужчин, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), получающих антиретровирусное лечение (АРТ) в государственных больницах в городе Махараштра, Индия, и факторы, связанные с обоими этими последствиями, включая депрессию, стигматизацию, сети социальной поддержки. , качество жизни и состояние здоровья.

Проект состоял из трех этапов; формативное исследование, осуществление вмешательства, анализ и распространение. Формирующее исследование включало интервью с ключевыми информантами и наблюдение в центрах АРТ, скрининг около 10 000 пациентов для выявления ЛЖВ-мужчин, отвечающих критериям приемлемости, базовый инструмент обследования (T1), который оценивал широкий спектр переменных, связанных с переменными исхода, и моделирование. альтернативные программы вмешательства для воздействия и экономической эффективности. Из 13 центров АРТ в районах Мумбаи, Нави Мумбаи и Тане штата Махараштра для проекта были отобраны пять центров АРТ с выборкой из 940 ЛЖВ-мужчин, по 188 из каждого из пяти центров АРТ.

Второй этап проекта заключался в разработке и реализации трех вмешательств, случайным образом назначенных каждому из экспериментальных центров АРТ, при этом два центра были выбраны случайным образом в качестве контрольных. Вмешательства включали индивидуальное консультирование (IC), групповое вмешательство (GI) и коллективную защиту интересов (CA). В Цикле 1 фазы вмешательства вмешательства проводились в каждом из трех экспериментальных центров ВРТ. В цикле 2 каждый из экспериментальных центров получил второе вмешательство (например, GI в цикле 1 + IC в цикле 2) и в цикле 3 каждый из экспериментальных центров получил третье вмешательство (GI в цикле 1 + IC в цикле 2 + CA в цикле 3). Кроме того, в цикле 3 один из двух контролей получил интегрированный пакет IC, GI и CA. Этот перекрестный дизайн проверяет последовательность и упаковку многоуровневых вмешательств для изменения поведения путем изучения эффективности любого вмешательства в сравнении с контролем, любых двух комбинаций вмешательств в сравнении с контролем, всех вмешательств в сравнении с контролем и комплексного пакета в сравнении с контролем.

Вмешательство ИК включало взаимодействие один на один с консультантом проекта, включающее сеанс перед вмешательством, на котором участник ЛЖВ выбирал приоритетные вопросы для обсуждения, и четыре дополнительных сеанса для решения проблем напряженности и беспокойства, стигматизации и раскрытия информации, взаимоотношений и алкоголя и приверженность. Сессиям способствовало использование планшета как для структурирования взаимодействия, так и для сбора данных о процессе. GI включала четыре сессии, на которых 6-10 ЛЖВ были собраны для вмешательства по вопросам здорового образа жизни с ВИЧ, напряжением, отношениями, алкоголем и приверженностью. CA привлекла группы из 10-15 ЛЖВ на пяти сессиях, на которых основное внимание уделялось повышению способности участников защищать как себя, так и коллективную группу по вопросам, затрагивающим права, права и услуги ЛЖВ.

Третий и текущий этап проекта представляет собой анализ качественных данных, включая ключевые информанты и глубинные интервью с ЛЖВ, а также оценки достоверности и приемлемости вмешательств и количественных данных, включая инструмент скрининга, исходный уровень (T1) и результаты последующего наблюдения. данные (последующие опросы T2, T3, T4 после каждого вмешательства как для экспериментальных, так и для контрольных центров. Этот этап также будет включать распространение результатов среди национальных организаций по борьбе со СПИДом и их дочерних компаний на уровне штата и округа, участвующих центров АРТ и сетей позитивных людей на уровне штата и на национальном уровне, а также на национальных и международных встречах и в публикациях.