インドにおけるアルコールとART遵守 (RISHTA)

このプロジェクトの焦点は、インドのマハーラーシュトラ州都市部の公立病院で抗レトロウイルス治療（ART）を受けている男性「HIV感染者」（PLHIV）のアルコール摂取量と、うつ病、偏見、社会的支援ネットワークなどこれらの結果に関連する要因を減らすことであった。 、生活の質と健康状態。

プロジェクトは 3 つのフェーズで構成されていました。形成的研究、介入の実施、分析と普及。 形成的研究には、ART センターでの主要な情報提供者のインタビューと観察、適格基準を満たす男性 PLHIV を特定するための 10,000 人近くの患者のスクリーニング、結果変数とモデリングに関連する広範囲の変数を評価するベースライン調査手段 (T1) が含まれていました。効果と費用対効果を高めるための代替介入プログラム。 マハーラーシュトラ州のムンバイ、ナビムンバイ、ターネー地域にある13のARTセンターのうち、5つのARTセンターが各5つのARTセンターから188人ずつ、計940人の男性PLHIVのサンプルを用いてプロジェクトのために選ばれた。

プロジェクトの第 2 段階では、実験用 ART センターのそれぞれにランダムに割り当てられた 3 つの介入の開発と実施であり、そのうち 2 つのセンターが対照としてランダムに選択されました。 介入は、個人カウンセリング (IC)、グループ介入 (GI)、集団的擁護 (CA) でした。 介入段階のサイクル 1 では、3 つの実験的 ART センターのそれぞれで介入が実施されました。 サイクル 2 では、各実験センターは 2 回目の介入を受けました (例: サイクル 1 の GI + サイクル 2 の IC）およびサイクル 3 では、各実験センターは 3 回目の介入を受けました（サイクル 1 の GI + サイクル 2 の IC + サイクル 3 の CA）。 さらに、サイクル 3 では、2 つの対照のうち 1 つが IC、GI、CA の統合パッケージを受け取りました。 このクロスオーバー設計は、任意の 1 つの介入対対照、介入対対照の任意の 2 つの組み合わせ、すべての介入対対照、および統合パッケージ対対照の有効性を調べることにより、行動変化のためのマルチレベル介入の順序付けとパッケージ化をテストします。

IC 介入には、プロジェクトカウンセラーとの 1 対 1 の対話が含まれており、PLHIV 参加者が話し合うべき優先課題を選択する介入前のセッションと、緊張と不安、偏見と暴露、人間関係とアルコールに対処するための 4 つの追加セッションが含まれました。固着。 セッションは、対話の構造化とプロセス データの収集の両方にタブレットを使用することで促進されました。 GI には、HIV との健康的な生活、緊張、人間関係、アルコールと遵守についての介入のために 6 ～ 10 人の PLHIV が集められた 4 つのセッションが含まれていました。 CAは、10～15人のPLHIVのグループを5つのセッションに参加させ、PLHIVの人権、権利、サービスに影響を与える問題について、参加者自身と集団グループの両方を擁護する能力を高めることに焦点を当てた。

プロジェクトの現在の第 3 段階は、主要な情報提供者と PLHIV への詳細なインタビュー、介入の忠実性と受容性の評価を含む定性データ、およびスクリーニング手段とベースライン (T1) とフォローアップ結果を含む定量データの分析です。データ (実験センターと対照センターの両方に対する各介入後の T2、T3、T4 追跡調査。 この段階には、州および地区レベルの国家エイズ対策機関とその子会社、参加するARTセンター、州および全国レベルのポジティブ・ピープルズ・ネットワーク、および国内および国際的な会議や出版物への結果の普及も含まれます。