Stimulační vs. nestimulační léčba a zpracování odměn u drogově naivní mládeže s rizikem SUD (MPH-ATX)

Longitudinální studie ukázaly, že dětská porucha pozornosti/hyperaktivita (ADHD) a dětské poruchy chování hrají důležitou roli ve vývoji pozdějších poruch užívání návykových látek (SUD). Ačkoli dostupné důkazy naznačují, že abnormální zpracování odměny pravděpodobně zprostředkovává zranitelnost vůči závislosti, fungování mozkových systémů odměn u rizikových jedinců před expozicí drogám zůstává do značné míry neznámé. Lepší porozumění základním charakteristikám zpracování odměn u drogově naivních jedinců s rizikem pozdějšího SUD je důležitým počátečním krokem při zdokonalování našich znalostí o neurobiologickém základu závislosti. Zpracování odměn u rizikových jedinců může být dále ovlivněno vystavením léčbě první linie (např. methylfenidát (MPH)) pro ADHD, které jsou také kontrolovanými látkami.

Poznatky z výzkumu na zvířatech zvýšily možnost, že stimulanty, jako je methylfenidát (MPH), mohou mít "senzibilizační" účinky - které připravují systém odměňování mozku pro lepší reakci na odměňující účinky zneužívaných látek, zatímco nestimulanty, jako je atomoxetin (ATX) může snížit samoaplikaci drogy. Žádné studie však nezkoumaly údajné odlišné účinky stimulantů vs. nestimulantů na systém odměňování mozku s využitím cíleného biomarkerového přístupu spojeného s apriorním modelem, který se zaměřuje na intermediární fenotypy. Takový výzkum by mohl poskytnout důležité poznatky týkající se biologického základu zranitelnosti závislostí a pomoci při rozvoji preventivních intervencí.

Tento návrh poskytne pilotní data pro hypotézy, že stimulační a nestimulační léky mají rozdílné účinky na aktivaci systému odměn v mozku u vysoce rizikové (HR) mládeže a že aktivace rozdílů bude souviset se změnami v měření citlivosti na odměnu u psychometrických testy. Studijní tým věří, že tento protokol je jedinečně inovativní ve svém přístupu ke studiu drogově neléčených dětí s nejvyšším rizikem SUD, a tak poskytuje příležitost k vymezení rozdílných účinků medikamentózní léčby ve vztahu k riziku SUD. Tento výzkum je také významný, protože se bude jednat o první neurozobrazovací studii, která posoudí biologické koreláty účinků stimulantů na citlivost na odměnu u dětí s HR, a to zejména ve vztahu k údajným změnám ve zpracování odměn.