Stymulanty vs. niestymulujące terapie i przetwarzanie nagrody u młodzieży nieleczonej z ryzykiem SUD (MPH-ATX)

Badania podłużne wykazały, że zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dzieci (ADHD) i destrukcyjne zaburzenia zachowania u dzieci odgrywają ważną rolę w rozwoju późniejszych zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych (SUD). Chociaż dostępne dowody sugerują, że nieprawidłowe przetwarzanie nagrody może pośredniczyć w podatności na uzależnienie, funkcjonowanie mózgowych systemów nagradzania u osób z grupy ryzyka przed ekspozycją na narkotyki pozostaje w dużej mierze nieznane. Lepsze zrozumienie podstawowych cech przetwarzania nagrody u osób naiwnych, zagrożonych późniejszym SUD, jest ważnym początkowym krokiem w udoskonalaniu naszej wiedzy na temat neurobiologicznych podstaw uzależnienia. Na przetwarzanie nagrody u osób z grupy ryzyka może dodatkowo wpływać narażenie na leczenie pierwszego rzutu (np. metylofenidat (MPH)) na ADHD, które również są substancjami kontrolowanymi.

Wyniki badań na zwierzętach wskazują na możliwość, że stymulanty, takie jak metylofenidat (MPH), mogą mieć działanie „uczulające” – które przygotowują mózgowy układ nagrody do zwiększonej reakcji na nagradzające działanie nadużywanych substancji, podczas gdy niestymulujące, takie jak atomoksetyna (ATX) może zmniejszać samopodawanie leku. Jednak żadne badania nie zbadały rzekomych różnych skutków stymulantów i niestymulantów na system nagrody w mózgu z wykorzystaniem ukierunkowanego podejścia biomarkerów połączonego z modelem a priori, który koncentruje się na fenotypach pośrednich. Takie badania mogą dostarczyć ważnej wiedzy na temat biologicznych podstaw podatności na uzależnienia i pomóc w opracowaniu interwencji zapobiegawczych.

Ta propozycja dostarczy danych pilotażowych dla hipotez, że leki pobudzające i niestymulujące mają zróżnicowany wpływ na aktywację w systemie nagradzania mózgu u młodzieży z grupy wysokiego ryzyka (HR) oraz że aktywacja różnic będzie związana ze zmianami miar wrażliwości na nagrodę na psychometrycznych testy. Zespół badawczy uważa, że ​​ten protokół jest wyjątkowo innowacyjny w swoim podejściu do badania dzieci nieleczonych wcześniej na najwyższym poziomie ryzyka SUD, dając w ten sposób możliwość nakreślenia zróżnicowanych skutków leczenia farmakologicznego w odniesieniu do ryzyka SUD. Badanie to jest również istotne, ponieważ będzie to pierwsze badanie neuroobrazowe oceniające biologiczne korelaty wpływu stymulantów na wrażliwość na nagrodę u dzieci z HR, a zwłaszcza w odniesieniu do rzekomych zmian w przetwarzaniu nagrody.