- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03791008
Posouzení proveditelnosti a přijatelnosti personalizovaného screeningu rakoviny prsu (DECIDO)
Personalizovaný screening rakoviny prsu: Posouzení jeho proveditelnosti a přijatelnosti v národním zdravotnickém systému
Celkovým cílem je posoudit přijatelnost a proveditelnost nabídky personalizovaného screeningu rakoviny prsu (BC).
Specifické cíle jsou: 1) Navrhnout informační systém; 2) Vyhodnotit bariéry a facilitátory koordinace zdravotnických služeb a screeningového programu; 3) Vyvinout důkaz konceptu personalizovaného screeningu; a 4) Vyhodnotit nákladovou efektivitu.
Metodologie:
- Prototypový informační systém s bazálními a longitudinálními proměnnými relevantními pro personalizovaný screeningový systém;
- Kvalitativní studie s cílovými skupinami a průzkumem. Posouzen bude přístup a přijatelnost na vzorku 210 zdravotníků;
- Prospektivní observační studie pro důkaz koncepce. Účastníky budou profesionálové pracující v primární péči, v populačním programu screeningu prsu nebo v nemocnici na oddělení prsu. Bude zahrnovat 385 žen ve věku 40-50 let z města Lleida. U žen a zdravotníků budou hodnoceny různé ukazatele přijatelnosti a proveditelnosti;
- K hodnocení efektivnosti nákladů budou použity pravděpodobnostní analytické modely.
Tento protokol se zabývá specifickým cílem číslo 3, důkazem koncepce personalizovaného screeningu.
Očekávané výsledky: Vyšetřovatelé očekávají, že poskytnou cenné a nezbytné informace pro návrh personalizovaného screeningu.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Lleida, Španělsko, 25198
- Institut de recerca Biomèdica de Lleida
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Absence mamografu v posledních 12 měsících nebo mamograf v tomto období k dispozici pro hodnocení hustoty prsou.
- Podepište informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí diagnóza rakoviny prsu.
- Studie prsu v procesu.
- Splňujte klinická kritéria definovaná španělskou lékařskou onkologickou společností (SEOM, která odkazuje na jednotku genetického poradenství v oblasti rakoviny.
- Nerozumíte ani nemluvíte katalánsky nebo španělsky.
- Kognitivní postižení pro duševní nebo duševní onemocnění.
- Tělesné postižení, které brání mamografii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Promítání
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Postoj k personalizovanému screeningu rakoviny prsu (účastnicemi žen)
Časové okno: 2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
Postojová stupnice se třemi položkami, jedna o frekvenci screeningových vyšetření (rozsah od 1 do 5).
Další dvě položky se ptají, zda jsou účastnice spokojeny s tím, že jsou zvány častěji/méně často, v případě, že mají vyšší/nižší riziko rakoviny prsu než průměrné ženy.
Pohybují se také od 1 do 5. Celkové skóre se může pohybovat od 3 do 15.
Vyšší skóre ukazuje na pozitivnější postoje.
Pozitivní postoj je definován jako celkové skóre větší nebo rovné 12. Převzato z Hersch et al. (2015)
|
2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
|
Záměr zúčastnit se personalizovaného screeningu rakoviny prsu
Časové okno: 2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
Kategorická proměnná s pěti kategoriemi: určitě bude, pravděpodobně, nejistá, pravděpodobně ne, rozhodně ne.
Budou získány absolutní a relativní četnosti pěti kategorií.
Kromě toho bude proměnná dichotomizována jako zamýšlená účastnit se (určitě nebo pravděpodobně) nebo ne.
Převzato z Hersch et al. (2015)
|
2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
|
Spokojenost s personalizovaným screeningem
Časové okno: V 1 roce zahájení studia
|
Spokojenost Likertova škála s jednou položkou v rozsahu od 1 do 5: vůbec nespokojen (1), extrémně spokojen (5).
V návaznosti na Sekhon et al. recenze (2017)
|
V 1 roce zahájení studia
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Screeningová škála postojů
Časové okno: 2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
Obecná škála postojů ke screeningové mamografii.
Bude měřena pomocí pěti položek upravených podle Hersche et al. (2015).
Každá položka se pohybuje od 1 do 5. Celkové skóre se může pohybovat od 5 do 25.
Pozitivní postoj je definován jako celkové skóre větší nebo rovné 20.
Vyšší skóre ukazuje na pozitivnější postoje.
Převzato z Hersch et al. (2015)
|
2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
|
Postoj k míře rizika rakoviny prsu
Časové okno: 2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
Jedna kategoriální proměnná se čtyřmi kategoriemi.
Ptá se, zda míra rizika rakoviny prsu způsobí více škody než užitku, více užitku než škody, záleží, nevím.
Budou získány absolutní a relativní četnosti čtyř kategorií.
V návaznosti na Sekhon et al. recenze (2017)
|
2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
|
Emocionální dopad míry rizika rakoviny prsu
Časové okno: 2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
Tři kategoriální proměnné s pěti kategoriemi, od silně nesouhlasím (1) po silně souhlasím (5).
První proměnná: Informace o individuálním riziku rakoviny prsu poskytuje klid.
Druhá proměnná: Přijímání informací o rizicích vyvolává úzkost.
Třetí proměnná: Informace o individuálním riziku rakoviny prsu mě znepokojují.
Skóre těchto tří položek nebude přidáno jako stupnice, bude vykazováno samostatně.
Převzato z Hersch et al. (2015)
|
2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
|
Preference s ohledem na aktuální screening, dvouleté mezi 50 a 69 lety
Časové okno: 2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
Kategorická proměnná se třemi kategoriemi.
Ptá se, jaký typ screeningu by si účastníci vybrali (personalizovaný na základě rizika nebo „univerzální pro všechny“)
|
2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
|
Znalost výhod a škod screeningu rakoviny prsu
Časové okno: 2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
Jedenáct koncepčních znalostních otázek (Ano/Ne) a čtyři numerické znalostní otázky s kategoriemi na vliv screeningu.
Celkem bylo možné získat 22 bodů, 11 z otázek o pojmových znalostech a 11 z otázek o numerických znalostech, které měřily absolutní a relativní hodnoty výsledků screeningu.
Práh pro definování adekvátních znalostí je získat alespoň 50 % dostupných známek, včetně alespoň jedné numerické známky, ve všech třech dílčích škálách výsledků screeningu, které se týkají snížení úmrtnosti, nadměrné diagnózy a falešně pozitivních výsledků.
Převzato z Hersch et al. (2015)
|
2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
|
Rozhodovací konflikt
Časové okno: 2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
O'Connorova škála rozhodovacích konfliktů, 10položková verze s nízkou gramotností, na stupnici od 0 (žádný rozhodovací konflikt) do 100 (extrémní rozhodovací konflikt).
Skóre nižší než 25 souvisí s prováděcími rozhodnutími; skóre přesahující 37,5 je spojeno se zpožděním rozhodnutí nebo pocitem nejistoty ohledně implementace.
|
2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
|
Důvěra v rozhodnutí
Časové okno: 2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
Tři výroky Likertovy škály hodnocené od 1 (vůbec ne sebevědomý) do 5 (velmi jistý). Celkové skóre se získá sečtením skóre tří položek a vydělením třemi. Převzato z O'Connorovy škály vlastní účinnosti |
2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
|
Úzkost z účasti na screeningu
Časové okno: 2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
Šestipoložková krátká forma Spielberger State Trait Anxiety Inventory (STAI) na stupnici od 20 do 80, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň úzkosti.
Chcete-li vypočítat celkové skóre STAI, obraťte hodnocení pozitivních položek (klidný, uvolněný, spokojený), sečtěte všech šest skóre a vynásobte celkové skóre 20/6.
|
2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
|
Vnímaný význam přínosů a nepříznivých účinků screeningu
Časové okno: 2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
Ženy budou dotázány, jak je pro ně důležité zvážit šance (1) vyhnout se úmrtí na rakovinu prsu, (2) být diagnostikován a léčen na rakovinu, která není škodlivá, a (3) mít falešně pozitivní výsledek.
Čtyři možnosti odpovědi se pohybují od velmi důležité (1) po vůbec nedůležitou (4).
Skóre těchto tří položek nebude přidáno jako stupnice, bude vykazováno samostatně.
Podle Hersche et al. (2015)
|
2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
|
Vlastní účinnost
Časové okno: 2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
Čtyři položky od zcela nesouhlasím (1) po zcela souhlasím (5).
Celkové skóre se může pohybovat od 4 do 20.
Vyšší skóre značí vyšší sebeúčinnost.
V návaznosti na Sekhon et al. recenze (2017)
|
2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
|
Hodnocení zkušeností
Časové okno: 2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
Bude se měřit pomocí pěti položek.
Každá položka se pohybuje od 1 do 5. Celkové skóre se může pohybovat od 5 do 25.
Pozitivní hodnocení je definováno jako celkové skóre větší nebo rovné 20.
Vyšší skóre znamená pozitivnější hodnocení zkušeností.
V návaznosti na Sekhon et al. recenze (2017)
|
2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
|
Důvěra v personalizovaný screening
Časové okno: 2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
Důvěra Likertova škála s jednou položkou v rozsahu od velmi nízké spolehlivosti (1) po velmi vysokou spolehlivost (5) .
V návaznosti na Sekhon et al. recenze (2017)
|
2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
|
Pochopení jednotlivých rizik a doporučení pro screening
Časové okno: 2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
Dvě kategoriální proměnné, každá s pěti kategoriemi, od silně nesouhlasím (1) po silně souhlasím (5).
První proměnná: Rozuměl jsem informacím, které jsem obdržel o svém riziku rakoviny prsu ve vztahu k ženám mého věku.
Druhá proměnná: Rozuměl jsem doporučením, která mi byla dána ohledně screeningu rakoviny prsu v nadcházejících letech, na základě mého rizika rakoviny prsu.
Skóre těchto dvou položek se nesčítají jako stupnice, budou vykazovány samostatně.
V návaznosti na Sekhon et al. recenze (2017)
|
2-4 týdny poté, co byla informována o individuálním riziku rakoviny prsu
|
|
Čas strávený komunikací o riziku
Časové okno: V době rizika komunikace, 2-4 týdny po základní návštěvě
|
Spojitá proměnná, počet minut.
Zaznamenáno zúčastněnými lékaři
|
V době rizika komunikace, 2-4 týdny po základní návštěvě
|
|
Podíl žen, které přijaly účast ve studii
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1,75 roku
|
Počet žen, které přijaly účast, vydělený počtem kontaktovaných žen
|
Po ukončení studia v průměru 1,75 roku
|
|
Podíl zúčastněných žen, které dokončí různé fáze studie
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1,75 roku
|
Počet žen, které dokončí různé fáze, vydělený počtem zúčastněných žen
|
Po ukončení studia v průměru 1,75 roku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hersch J, Barratt A, Jansen J, Irwig L, McGeechan K, Jacklyn G, Thornton H, Dhillon H, Houssami N, McCaffery K. Use of a decision aid including information on overdetection to support informed choice about breast cancer screening: a randomised controlled trial. Lancet. 2015 Apr 25;385(9978):1642-52. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60123-4. Epub 2015 Feb 18. Erratum In: Lancet. 2015 Apr 25;385(9978):1622.
- Sekhon M, Cartwright M, Francis JJ. Acceptability of healthcare interventions: an overview of reviews and development of a theoretical framework. BMC Health Serv Res. 2017 Jan 26;17(1):88. doi: 10.1186/s12913-017-2031-8.
- Pons-Rodriguez A, Forne Izquierdo C, Vilaplana-Mayoral J, Cruz-Esteve I, Sanchez-Lopez I, Rene-Rene M, Cazorla C, Hernandez-Andreu M, Galindo-Ortego G, Llorens Gabande M, Laza-Vasquez C, Balaguer-Llaquet P, Martinez-Alonso M, Rue M; DECIDO Group. Feasibility and acceptability of personalised breast cancer screening (DECIDO study): protocol of a single-arm proof-of-concept trial. BMJ Open. 2020 Dec 23;10(12):e044597. doi: 10.1136/bmjopen-2020-044597.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PI17/00834
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .