- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03791008
Henkilökohtaisen rintasyövän seulonnan toteutettavuuden ja hyväksyttävyyden arviointi (DECIDO)
Henkilökohtainen rintasyövän seulonta: arvio sen toteutettavuudesta ja hyväksyttävyydestä kansallisessa terveydenhuoltojärjestelmässä
Yleisenä tavoitteena on arvioida yksilöllisen rintasyövän (BC) seulonnan tarjoamisen hyväksyttävyyttä ja toteutettavuutta.
Erityistavoitteet ovat: 1) Tietojärjestelmän suunnittelu; 2) Arvioida terveydenhuoltopalvelujen ja seulontaohjelman koordinoinnin esteitä ja edistäjiä; 3) Kehittää todiste henkilökohtaisen seulonnan konseptista; ja 4) arvioida kustannustehokkuutta.
Metodologia:
- Prototyyppitietojärjestelmä perus- ja pitkittäismuuttujilla, jotka liittyvät henkilökohtaiseen seulontajärjestelmään;
- Laadullinen tutkimus kohderyhmillä ja kyselyllä. Asenne ja hyväksyttävyys arvioidaan 210 terveydenhuollon ammattilaisen otoksessa;
- Prospektiivinen havaintotutkimus käsitteen todistamiseksi. Osallistujat ovat perusterveydenhuollon, väestön rintaseulontaohjelman tai sairaalan rintayksikön ammattilaisia. Siihen osallistuu 385 40–50-vuotiasta naista Lleidan kaupungista. Naisilla ja terveydenhuollon ammattilaisilla arvioidaan erilaisia hyväksyttävyyden ja toteutettavuuden indikaattoreita.
- Kustannustehokkuuden arvioinnissa käytetään todennäköisyyspohjaisia analyyttisiä malleja.
Tämä protokolla koskee erityistä tavoitetta numero 3, yksilöllisen seulonnan konseptin todistetta.
Odotetut tulokset: Tutkijat odottavat tarjoavansa arvokasta ja tarpeellista tietoa yksilöllisen seulonnan suunnittelua varten.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Lleida, Espanja, 25198
- Institut de Recerca Biomèdica de Lleida
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sinulla ei ole ollut mammografiaa viimeisten 12 kuukauden aikana tai mammografiassa tänä aikana käytettävissä rintojen tiheyden arvioimiseksi.
- Allekirjoita tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi diagnoosi rintasyöpä.
- Rintojen tutkimus käynnissä.
- Täytä Medical Oncology Spanish Societyn määrittämät kliiniset kriteerit (SEOM viittaa syövän geneettiseen neuvontayksikköön.
- Älä ymmärrä tai puhu katalaania tai espanjaa.
- Kognitiivinen vamma mielenterveyden tai mielisairauden vuoksi.
- Fyysinen vamma, joka estää mammografian.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Asenne henkilökohtaista rintasyövän seulontaa kohtaan (osallistuvien naisten toimesta)
Aikaikkuna: 2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Asenneasteikko, jossa on kolme kohtaa, joista yksi koskee seulontatutkimusten tiheyttä (vaihtelee 1-5).
Kaksi muuta kysymystä kysyvät, ovatko osallistujat tyytyväisiä siihen, että heidät kutsutaan useammin/harvemmin, mikäli heillä on suurempi/pienempi riski sairastua rintasyöpään kuin keskivertonaisilla.
Ne vaihtelevat myös 1–5. Kokonaispisteet voivat vaihdella 3–15.
Korkeammat pisteet osoittavat positiivisempia asenteita.
Positiivinen asenne määritellään kokonaispistemääräksi, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 12. Mukautettu julkaisusta Hersch et ai. (2015)
|
2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Aikomus osallistua yksilölliseen rintasyöpäseulontaan
Aikaikkuna: 2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Kategorinen muuttuja viidellä kategorialla: varmasti tulee, todennäköisesti, epävarma, ei todennäköisesti, ehdottomasti ei.
Viiden luokan absoluuttiset ja suhteelliset taajuudet saadaan.
Lisäksi muuttuja jaetaan kahtia aikooko osallistua (ehkä tai todennäköinen) vai ei.
Mukautettu julkaisusta Hersch et ai. (2015)
|
2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Tyytyväisyys yksilölliseen seulomiseen
Aikaikkuna: 1 vuoden kuluttua opintojen alkamisesta
|
Tyytyväisyys Likert-asteikko, jossa yksi kohta, joka vaihtelee välillä 1-5: en ollenkaan tyytyväinen (1), erittäin tyytyväinen (5).
Sekhon et ai. arvostelu (2017)
|
1 vuoden kuluttua opintojen alkamisesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Asenteiden seulonta-asteikko
Aikaikkuna: 2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Yleiset asenteet skaalautuvat mammografiaseulontaan.
Se mitataan käyttämällä viittä kohdetta, jotka on mukautettu julkaisusta Hersch et al. (2015).
Jokainen kohde vaihtelee 1–5. Kokonaispisteet voivat vaihdella 5–25.
Positiivinen asenne määritellään kokonaispistemääräksi, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 20.
Korkeammat pisteet osoittavat positiivisempia asenteita.
Mukautettu julkaisusta Hersch et ai. (2015)
|
2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Suhtautuminen rintasyövän riskin mittaamiseen
Aikaikkuna: 2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Yksi kategorinen muuttuja, jossa on neljä luokkaa.
Se kysyy, tekeekö rintasyövän riskin mitta enemmän haittaa kuin hyötyä, enemmän hyötyä kuin haittaa, se riippuu, en tiedä.
Neljän luokan absoluuttiset ja suhteelliset taajuudet saadaan.
Sekhon et ai. arvostelu (2017)
|
2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Rintasyövän riskin mittauksen emotionaalinen vaikutus
Aikaikkuna: 2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Kolme kategorista muuttujaa viidellä kategorialla, jotka vaihtelevat täysin eri mieltä (1) täysin samaa mieltä (5).
Ensimmäinen muuttuja: Tieto yksilöllisestä rintasyövän riskistä rauhoittaa.
Toinen muuttuja: Tietojen saaminen riskeistä aiheuttaa ahdistusta.
Kolmas muuttuja: Tieto yksilöllisestä rintasyövän riskistä saa minut huolestumaan.
Kolmen kohteen pisteitä ei lisätä asteikkoon, vaan ne raportoidaan erikseen.
Mukautettu julkaisusta Hersch et ai. (2015)
|
2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Etusija nykyiseen seulomiseen, joka toinen vuosi 50-69 vuoden välillä
Aikaikkuna: 2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Kategorinen muuttuja, jossa on kolme luokkaa.
Siinä kysytään, minkä tyyppisen seulonnan osallistujat valitsisivat (henkilökohtainen riskipohjainen tai "yksi koko sopii kaikille")
|
2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Tietoa rintasyövän seulonnan hyödyistä ja haitoista
Aikaikkuna: 2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Yksitoista käsitteellistä tietokysymystä (Kyllä/Ei) ja neljä numeerista tietokysymystä kategorioilla seulonnan vaikutuksesta.
Pisteitä voitiin saada yhteensä 22, joista 11 tuli käsitteellistä tietoa koskevista kysymyksistä ja 11 numeerista tietoa koskevista kysymyksistä, jotka mittasivat seulontatulosten absoluuttisia ja suhteellisia arvoja.
Riittävän tiedon määrittelyn kynnys on vähintään 50 % saatavilla olevista arvosanoista, mukaan lukien vähintään yksi numeerinen arvosana, kaikilla kolmella seulontatulosten ala-asteikolla, jotka viittaavat kuolleisuuden vähenemiseen, ylidiagnoosiin ja vääriin positiivisiin tuloksiin.
Mukautettu julkaisusta Hersch et ai. (2015)
|
2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Päätöksentekoriita
Aikaikkuna: 2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
O'Connor Decisional Conflict Scale, 10-kohdan alhainen lukutaitoinen versio, asteikolla 0 (ei päätöksentekoa koskevaa ristiriitaa) 100:aan (äärimmäinen päätöksentekoristiriita).
Alle 25 pisteet liittyvät täytäntöönpanopäätöksiin; Yli 37,5 pisteet liittyvät päätöksen viivästymiseen tai epävarmuuteen täytäntöönpanosta.
|
2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Luottamus päätökseen
Aikaikkuna: 2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Kolme Likert-asteikon väitettä arvosanalla 1 (ei ollenkaan luottavainen) 5:een (erittäin itsevarma). Kokonaispistemäärä saadaan laskemalla yhteen kolmen kohteen pisteet ja jakamalla ne kolmella. Mukautettu O'Connorin päätöksen itsetehokkuusasteikosta |
2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Ahdistus seulontaan osallistumisesta
Aikaikkuna: 2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Kuuden kohdan lyhyt muoto Spielberger State Trait Anxiety Inventorysta (STAI) asteikolla 20–80, korkeammat pisteet osoittavat suurempaa ahdistustasoa.
STAI-kokonaispistemäärän laskemiseksi käännä positiivisten kohteiden pisteytykset (rauhallinen, rento, tyytyväinen), laske yhteen kaikki kuusi pistettä ja kerro kokonaispistemäärä 20/6:lla.
|
2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Seulonnan hyötyjen ja haittavaikutusten koettu merkitys
Aikaikkuna: 2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Naisilta kysytään, kuinka tärkeää heidän on harkita mahdollisuuksia (1) välttää rintasyöpäkuolema, (2) saada diagnosoitu ja hoidettu syöpä, joka ei ole haitallinen, ja (3) saada väärä positiivinen tulos.
Neljä vastausvaihtoehtoa vaihtelevat erittäin tärkeästä (1) ei ollenkaan tärkeään (4).
Kolmen kohteen pisteitä ei lisätä asteikkoon, vaan ne raportoidaan erikseen.
Herschin et al. (2015)
|
2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Itsetehokkuus
Aikaikkuna: 2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Neljä kohtaa, jotka vaihtelevat täysin eri mieltä (1) täysin samaa mieltä (5).
Kokonaispisteet voivat vaihdella välillä 4-20.
Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa itsetehokkuutta.
Sekhon et ai. arvostelu (2017)
|
2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Kokemusten arviointi
Aikaikkuna: 2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Se mitataan viidellä erällä.
Jokainen kohde vaihtelee 1–5. Kokonaispisteet voivat vaihdella 5–25.
Positiivinen arvio määritellään kokonaispistemääräksi, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 20.
Korkeammat pisteet osoittavat positiivisemman kokemuksen arvioinnin.
Sekhon et ai. arvostelu (2017)
|
2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Luottamus henkilökohtaiseen seulomiseen
Aikaikkuna: 2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Luottamus Likert-asteikko, jossa yksi kohta vaihtelee erittäin alhaisesta luotettavuudesta (1) erittäin korkeaan luotettavuuteen (5) .
Sekhon et ai. arvostelu (2017)
|
2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Yksilöllisen riskin ymmärtäminen ja seulontasuositukset
Aikaikkuna: 2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Kaksi kategorista muuttujaa, joissa kussakin on viisi luokkaa, vaihtelevat täysin eri mieltä (1) täysin samaa mieltä (5).
Ensimmäinen muuttuja: Ymmärsin saamani tiedon rintasyöpäriskistäni suhteessa ikäisiini naisiin.
Toinen muuttuja: Olen ymmärtänyt minulle annetut suositukset rintasyövän seulonnasta tulevina vuosina rintasyöpäriskini perusteella.
Kahden kohteen pisteitä ei lisätä asteikkoon, vaan ne raportoidaan erikseen.
Sekhon et ai. arvostelu (2017)
|
2-4 viikon kuluttua siitä, kun henkilökohtainen rintasyöpäriski on ilmoitettu
|
Riskiviestintään käytetty aika
Aikaikkuna: Riskin ilmoittamishetkellä 2-4 viikkoa peruskäynnin jälkeen
|
Jatkuva muuttuja, minuuttien lukumäärä.
Osallistujien lääkäreiden tallentama
|
Riskin ilmoittamishetkellä 2-4 viikkoa peruskäynnin jälkeen
|
Niiden naisten osuus, jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1,75 vuotta
|
Osallistumisen hyväksyneiden naisten määrä jaettuna niiden naisten määrällä, joihin on otettu yhteyttä
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1,75 vuotta
|
Osallistuvien naisten osuus, jotka suorittavat tutkimuksen eri vaiheet
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1,75 vuotta
|
Eri vaiheet suorittaneiden naisten lukumäärä jaettuna osallistuvien naisten lukumäärällä
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1,75 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hersch J, Barratt A, Jansen J, Irwig L, McGeechan K, Jacklyn G, Thornton H, Dhillon H, Houssami N, McCaffery K. Use of a decision aid including information on overdetection to support informed choice about breast cancer screening: a randomised controlled trial. Lancet. 2015 Apr 25;385(9978):1642-52. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60123-4. Epub 2015 Feb 18. Erratum In: Lancet. 2015 Apr 25;385(9978):1622.
- Sekhon M, Cartwright M, Francis JJ. Acceptability of healthcare interventions: an overview of reviews and development of a theoretical framework. BMC Health Serv Res. 2017 Jan 26;17(1):88. doi: 10.1186/s12913-017-2031-8.
- Pons-Rodriguez A, Forne Izquierdo C, Vilaplana-Mayoral J, Cruz-Esteve I, Sanchez-Lopez I, Rene-Rene M, Cazorla C, Hernandez-Andreu M, Galindo-Ortego G, Llorens Gabande M, Laza-Vasquez C, Balaguer-Llaquet P, Martinez-Alonso M, Rue M; DECIDO Group. Feasibility and acceptability of personalised breast cancer screening (DECIDO study): protocol of a single-arm proof-of-concept trial. BMJ Open. 2020 Dec 23;10(12):e044597. doi: 10.1136/bmjopen-2020-044597.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PI17/00834
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rintasyöpä
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeValmisRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Ruotsi, Saksa
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Ei vielä rekrytointiaAnatomisen vaiheen II rintasyöpä AJCC v8 | Anatomisen vaiheen III rintasyöpä AJCC v8 | Varhaisen vaiheen rintasyöpä | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Yhdysvallat
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)PeruutettuPrognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain aivoissa | Metastaattinen rintasyöpä | Anatominen vaihe IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Fudan UniversityRekrytointiRintasyöpä | Rintojen kasvain | Rintojen kasvaimet | HER2-positiivinen rintasyöpä | Paikallisesti edennyt rintasyöpä | HER2-negatiivinen rintasyöpä | Hormonireseptoripositiivinen kasvain | Hormonireseptorinegatiivinen kasvain | Varhaisvaiheen rintasyöpä | Triple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiAnatomisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Prognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain luussa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain imusolmukkeissa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain maksassa | Metastaattinen rintasyöpä | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain... ja muut ehdotYhdysvallat, Kanada, Saudi-Arabia, Korean tasavalta
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)NCIC Clinical Trials Group; Cancer and Leukemia Group B; North Central Cancer... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiHormonireseptori positiivinen | Vaiheen IA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IB rintasyöpä AJCC v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIIB rintasyöpä AJCC v7 | Rintojen adenokarsinoomaYhdysvallat, Kanada, Australia, Puerto Rico, Uusi Seelanti, Irlanti, Peru, Yhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset Riskipohjainen seulonta
-
Sun Yat-sen UniversityValmis
-
Memorial University of NewfoundlandValmisTupakointi | Hypertensio | Diabetes mellitus | Liikunta | Stressi, psykologinen | Dyslipidemiat | Kardiovaskulaarinen riskitekijäKanada
-
Melanie KeatsEi vielä rekrytointia
-
Institut Universitari DexeusValmisHedelmättömyys | Implantaatiota edeltävä geneettinen seulontaEspanja
-
Chinese University of Hong KongValmis
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrytointiPeräsuolen syöpä | Kolorektaalinen karsinoomaYhdysvallat
-
Brooke Army Medical CenterValmisAlaselän kipu | Noidannuoli | Radikulopatia | Välilevyn häiriöYhdysvallat
-
University of New MexicoRekrytointiHaitalliset lapsuuden kokemuksetYhdysvallat
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)ValmisTerve ikääntyminen | Lievä kognitiivinen heikentyminenYhdysvallat
-
China-Japan Friendship HospitalTuntematon