- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03791008
Évaluation de la faisabilité et de l'acceptabilité du dépistage personnalisé du cancer du sein (DECIDO)
Dépistage personnalisé du cancer du sein : évaluation de sa faisabilité et de son acceptabilité dans le système national de santé
L'objectif global est d'évaluer l'acceptabilité et la faisabilité d'offrir un dépistage personnalisé du cancer du sein (CB).
Les objectifs spécifiques sont : 1) Concevoir un système d'information ; 2) Évaluer les barrières et les facilitateurs de la coordination des services de santé et du programme de dépistage ; 3) Développer une preuve de concept de dépistage personnalisé ; et 4) évaluer le rapport coût-efficacité.
Méthodologie:
- Système d'information prototype avec des variables basales et longitudinales pertinentes pour un système de dépistage personnalisé ;
- Étude qualitative avec groupes de discussion et enquête. L'attitude et l'acceptabilité sur un échantillon de 210 professionnels de santé seront évaluées ;
- Étude observationnelle prospective, pour preuve de concept. Les participants seront des professionnels travaillant dans les soins primaires, le programme de dépistage du cancer du sein dans la population ou l'unité hospitalière du cancer du sein. Il comprendra 385 femmes âgées de 40 à 50 ans de la ville de Lleida. Différents indicateurs d'acceptabilité et de faisabilité seront évalués chez les femmes et les professionnels de santé ;
- Des modèles analytiques probabilistes seront utilisés pour évaluer le rapport coût-efficacité.
Le présent protocole répond à l'objectif spécifique numéro 3, la preuve de concept du dépistage personnalisé.
Résultats attendus : les chercheurs s'attendent à fournir des informations précieuses et nécessaires à la conception d'un dépistage personnalisé.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Lleida, Espagne, 25198
- Institut de Recerca Biomèdica de Lleida
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Ne pas avoir eu de mammographie au cours des 12 derniers mois ou avoir une mammographie dans cette période disponible pour évaluer la densité mammaire.
- Signez le consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Diagnostic antérieur de cancer du sein.
- Étude mammaire en cours.
- Remplir les critères cliniques définis par la Société espagnole d'oncologie médicale (SEOM pour désigner l'unité de conseil génétique en oncologie.
- Ne comprends pas ou ne parle pas le catalan ou l'espagnol.
- Handicap cognitif pour maladie mentale ou mentale.
- Handicap physique qui empêche une mammographie.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Dépistage
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Attitude envers le dépistage personnalisé du cancer du sein (par les femmes participantes)
Délai: 2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
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Échelle d'attitude à trois items, dont un sur la fréquence des examens de dépistage (varie de 1 à 5).
Les deux autres items demandent si les participantes sont satisfaites d'être invitées plus/moins fréquemment, au cas où elles auraient un risque de cancer du sein plus/moins élevé que la moyenne des femmes.
Ils vont également de 1 à 5. Les scores totaux peuvent aller de 3 à 15.
Des scores plus élevés indiquent des attitudes plus positives.
Une attitude positive est définie comme un score total supérieur ou égal à 12. Adapté de Hersch et al. (2015)
|
2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
|
Intention de participer au dépistage personnalisé du cancer du sein
Délai: 2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
|
Variable catégorielle avec cinq catégories : certainement, probablement, incertain, peu probable, certainement pas.
Les fréquences absolues et relatives des cinq catégories seront obtenues.
De plus, la variable sera dichotomisée selon l'intention de participer (définitivement ou probablement) ou non.
Adapté de Hersch et al. (2015)
|
2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
|
Satisfaction du dépistage personnalisé
Délai: A 1 an du début des études
|
Échelle de Likert de satisfaction avec un item allant de 1 à 5 : pas du tout satisfait (1), extrêmement satisfait (5).
À la suite de Sekhon et al. critique (2017)
|
A 1 an du début des études
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Échelle des attitudes de dépistage
Délai: 2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
|
Échelle d'attitudes générales envers la mammographie de dépistage.
Elle sera mesurée à l'aide de cinq items adaptés de Hersch et al. (2015).
Chaque élément va de 1 à 5. Les scores totaux peuvent aller de 5 à 25.
Une attitude positive est définie par un score total supérieur ou égal à 20.
Des scores plus élevés indiquent des attitudes plus positives.
Adapté de Hersch et al. (2015)
|
2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
|
Attitude envers la mesure du risque de cancer du sein
Délai: 2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
|
Une variable catégorielle avec quatre catégories.
On se demande si la mesure du risque de cancer du sein fera plus de mal que de bien, plus de bien que de mal, ça dépend, je ne sais pas.
Les fréquences absolues et relatives des quatre catégories seront obtenues.
À la suite de Sekhon et al. critique (2017)
|
2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
|
Impact émotionnel de la mesure du risque de cancer du sein
Délai: 2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
|
Trois variables catégorielles avec cinq catégories, allant de fortement en désaccord (1) à fortement d'accord (5).
Première variable : L'information sur le risque individuel de cancer du sein apporte le calme.
Deuxième variable : Recevoir des informations sur les risques produit de l'anxiété.
Troisième variable : L'information sur le risque individuel de cancer du sein m'inquiète.
Les scores des trois éléments ne seront pas ajoutés sous forme d'échelle, ils seront rapportés séparément.
Adapté de Hersch et al. (2015)
|
2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
|
Préférence par rapport au dépistage actuel, bisannuel entre 50 et 69 ans
Délai: 2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
|
Variable catégorielle avec trois catégories.
Il demande quel type de dépistage les participants choisiraient (personnalisé basé sur le risque ou "taille unique")
|
2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
|
Connaissance des avantages et des inconvénients du dépistage du cancer du sein
Délai: 2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
|
Onze questions de connaissances conceptuelles (oui/non) et quatre questions de connaissances numériques avec des catégories sur l'effet du dépistage.
Un total de 22 points a pu être obtenu, 11 provenant des questions sur les connaissances conceptuelles et 11 provenant des questions sur les connaissances numériques qui mesuraient les valeurs absolues et relatives des résultats de dépistage.
Le seuil pour définir les connaissances adéquates est de marquer au moins 50 % des notes disponibles, y compris au moins une note numérique, sur les trois sous-échelles de résultats de dépistage qui font référence à la réduction de la mortalité, au surdiagnostic et aux faux positifs.
Adapté de Hersch et al. (2015)
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2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
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Conflit décisionnel
Délai: 2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
|
Échelle de conflit décisionnel d'O'Connor, version à 10 items pour faible niveau d'alphabétisation, sur une échelle de 0 (pas de conflit décisionnel) à 100 (conflit décisionnel extrême).
Les scores inférieurs à 25 sont associés à la mise en œuvre des décisions ; un score supérieur à 37,5 sont associés à un retard de décision ou à un sentiment d'incertitude quant à la mise en œuvre.
|
2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
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Confiance dans la décision
Délai: 2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
|
Trois énoncés sur l'échelle de Likert notés de 1 (pas du tout confiant) à 5 (très confiant). Un score total est obtenu en additionnant les scores des trois items et en divisant par trois. Adapté de l'échelle d'auto-efficacité décisionnelle d'O'Connor |
2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
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Anxiété face à la participation au dépistage
Délai: 2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
|
Forme abrégée à six éléments du Spielberger State Trait Anxiety Inventory (STAI) sur une échelle de 20 à 80, les scores les plus élevés indiquant des niveaux d'anxiété plus élevés.
Pour calculer le score STAI total, inversez le score des éléments positifs (calme, détendu, contenu), additionnez les six scores et multipliez le score total par 20/6.
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2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
|
Importance perçue des bénéfices et des effets indésirables du dépistage
Délai: 2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
|
On demandera aux femmes à quel point il est important pour elles de considérer les chances (1) d'éviter la mort par cancer du sein, (2) d'être diagnostiquée et traitée pour un cancer qui n'est pas nocif et (3) d'avoir un faux positif.
Les quatre options de réponse vont de très important (1) à pas du tout important (4).
Les scores des trois éléments ne seront pas ajoutés sous forme d'échelle, ils seront rapportés séparément.
Selon Hersch et al. (2015)
|
2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
|
Auto-efficacité
Délai: 2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
|
Quatre items allant de pas du tout d'accord (1) à tout à fait d'accord (5).
Les scores totaux peuvent varier de 4 à 20.
Des scores plus élevés indiquent une auto-efficacité plus élevée.
À la suite de Sekhon et al. critique (2017)
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2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
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Évaluation de l'expérience
Délai: 2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
|
Il sera mesuré à l'aide de cinq items.
Chaque élément va de 1 à 5. Les scores totaux peuvent aller de 5 à 25.
Une évaluation positive est définie comme un score total supérieur ou égal à 20.
Des scores plus élevés indiquent une évaluation plus positive de l'expérience.
À la suite de Sekhon et al. critique (2017)
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2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
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Confiance dans le dépistage personnalisé
Délai: 2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
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Échelle de confiance de Likert avec un élément allant de la confiance très faible (1) à la confiance très élevée (5) .
À la suite de Sekhon et al. critique (2017)
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2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
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Compréhension du risque individuel et des recommandations de dépistage
Délai: 2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
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Deux variables catégorielles avec cinq catégories chacune, allant de fortement en désaccord (1) à fortement d'accord (5).
Première variable : j'ai compris les informations que j'ai reçues sur mon risque de cancer du sein par rapport aux femmes de mon âge.
Deuxième variable : J'ai compris les recommandations qui m'ont été faites sur le dépistage du cancer du sein dans les années à venir, en fonction de mon risque de cancer du sein.
Les scores des deux items ne seront pas additionnés sous forme d'échelle, ils seront rapportés séparément.
À la suite de Sekhon et al. critique (2017)
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2 à 4 semaines après avoir été informé du risque individuel de cancer du sein
|
Temps consacré à la communication des risques
Délai: Au moment de la communication du risque, 2 à 4 semaines après la visite de référence
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Variable continue, nombre de minutes.
Enregistré par les médecins participants
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Au moment de la communication du risque, 2 à 4 semaines après la visite de référence
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Proportion de femmes qui acceptent de participer à l'étude
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,75 ans
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Nombre de femmes qui acceptent de participer divisé par le nombre de femmes contactées
|
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,75 ans
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Proportion de femmes participantes qui terminent les différentes phases de l'étude
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,75 ans
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Nombre de femmes qui terminent les différentes phases divisé par le nombre de femmes participantes
|
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,75 ans
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hersch J, Barratt A, Jansen J, Irwig L, McGeechan K, Jacklyn G, Thornton H, Dhillon H, Houssami N, McCaffery K. Use of a decision aid including information on overdetection to support informed choice about breast cancer screening: a randomised controlled trial. Lancet. 2015 Apr 25;385(9978):1642-52. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60123-4. Epub 2015 Feb 18. Erratum In: Lancet. 2015 Apr 25;385(9978):1622.
- Sekhon M, Cartwright M, Francis JJ. Acceptability of healthcare interventions: an overview of reviews and development of a theoretical framework. BMC Health Serv Res. 2017 Jan 26;17(1):88. doi: 10.1186/s12913-017-2031-8.
- Pons-Rodriguez A, Forne Izquierdo C, Vilaplana-Mayoral J, Cruz-Esteve I, Sanchez-Lopez I, Rene-Rene M, Cazorla C, Hernandez-Andreu M, Galindo-Ortego G, Llorens Gabande M, Laza-Vasquez C, Balaguer-Llaquet P, Martinez-Alonso M, Rue M; DECIDO Group. Feasibility and acceptability of personalised breast cancer screening (DECIDO study): protocol of a single-arm proof-of-concept trial. BMJ Open. 2020 Dec 23;10(12):e044597. doi: 10.1136/bmjopen-2020-044597.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PI17/00834
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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