Nová spinální ortéza pro adolescentní idiopatickou skoliózu

Spinální ortéza je možností léčby adolescentní idiopatické skoliózy (AIS) a je nejčastěji používaná mezi konzervativní léčbou. Podle Scoliosis Research Society (SRS) je ortotická léčba indikována u pacientů s AIS s křivkami většími než 25˚, ale menšími než 45˚. Korekce v ortéze se však jen stěží udržuje a účinnost ortotické léčby je omezená, což bylo impulsem k vyvinutí účinnější metody pro pacienty s AIS, která by splnila neuspokojenou potřebu. Aby byla ortéza účinná, jsou dva klíčové faktory biomechanický zásah a compliance pacienta. Účelem tohoto dvouletého projektu je vyvinout novou páteřní ortézu, ve které je zabudován integrovaný systém elektrické povrchové stimulace a snímání tepla tak, že AIS bude účinně ošetřen mechanickou ortézou plus noční použití elektrické stimulace. Kromě již tak hvězdného zařízení je navržen zcela nový koncept vzpřimování páteře, který poskytuje důkazy, které mohou ukázat jedinečnou hodnotu ortotické léčby na rozdíl od chirurgie. Předpokládá se, že nová spinální ortéza by nejen snížila Cobbův úhel a apikální rotaci, ale také by posílila vzpřimování páteře u pacientů s AIS. Nové zařízení s digitální technologií poskytuje nový způsob, jak lékařům umožnit bezdrátově komunikovat s integrovaným základním systémem, takže mohou upravovat parametry elektrické stimulace a získávat údaje o teplotě pro další analýzu shody. Chytrý telefon a cloudovou technologii lze efektivně použít pro zabezpečení i pohodlí. Technologie elektrické stimulace integrovaná s totální kontaktní spinální ortézou kombinuje vnější korekční síly na páteřní skelet z pasivní ortézy se svalovými silami na laterální dráze ze stimulačního procesu. Elektrická stimulace má záměrně tonizovat sval, aby se postupně nahradily vnější mechanické síly. Nakonec, když jsou odstaveni z ortézy, mohou pacienti zachovat korekci. S páteřní ortézou by se snížil aplikovaný proud při stimulačním procesu a také podráždění kůže. První rok budou tři úkoly. Pro lékaře bude vyvinut nástroj, který bude posuzovat použitelnost elektrické povrchové stimulace u každého pacienta s AIS. Bude provedena systémová integrace páteřní ortézy s elektrickou povrchovou stimulací a snímáním tepla. Klinická studie účinnosti pasivních spinálních ortéz na 30 subjektech s AIS jako kontrolní skupině, kde bude měřen Cobbův úhel, apikální rotace a erektabilita páteře před léčbou a po ní. Druhý rok bude přijato dalších 30 pacientů s AIS; bude posouzena použitelnost elektrické povrchové stimulace; a experimentální skupině bude aplikována nová páteřní ortéza. Cobbův úhel, apikální rotace a vzpřímení páteře budou u každého subjektu měřeny před léčbou a po ní. Pro obě skupiny bude proveden nezávislý t test, aby se ověřila hypotéza.