Een nieuwe spinale orthese voor idiopathische scoliose bij adolescenten

Spinale orthese is een optie om adolescente idiopathische scoliose (AIS) te behandelen en is de meest gebruikte conservatieve behandeling. Volgens Scoliosis Research Society (SRS) is orthopedische behandeling geïndiceerd voor AIS-patiënten met krommingen groter dan 25˚ maar kleiner dan 45˚. De correctie in de beugel wordt echter nauwelijks volgehouden en de effectiviteit van orthopedische behandeling is beperkt, wat een stimulans is geweest om een ​​effectievere methode te ontwikkelen voor AIS-patiënten om aan de onvervulde behoefte te voldoen. Om de orthese effectief te laten zijn, zijn biomechanische interventie en therapietrouw van de patiënt twee sleutelfactoren. Het doel van dit tweejarige project is het ontwikkelen van een nieuwe wervelkolomorthese waarin een geïntegreerd systeem van elektrische oppervlaktestimulatie en warmtewaarneming is ingebed zodat de AIS effectief kan worden behandeld met de mechanische orthese plus een nachtelijk gebruik van elektrische stimulatie. Naast het reeds geweldige apparaat, wordt een totaal nieuw concept van de oprichtbaarheid van de wervelkolom voorgesteld om bewijs te leveren dat de unieke waarde van orthopedische behandeling in tegenstelling tot chirurgie kan manifesteren. Er wordt verondersteld dat de nieuwe spinale orthese niet alleen de Cobb-hoek en apicale rotatie zou verminderen, maar ook de rechtopstaande wervelkolom van AIS-patiënten zou versterken. Het nieuwe apparaat met digitale technologie biedt een nieuwe manier om clinici in staat te stellen draadloos te communiceren met het ingebedde kernsysteem, zodat ze de elektrische stimulatieparameters kunnen aanpassen en de temperatuurgegevens kunnen ophalen voor verdere nalevingsanalyse. De smartphone- en cloudtechnologie kunnen effectief worden toegepast voor zowel veiligheid als gemak. De in de totale contact-wervelorthese geïntegreerde elektrische stimulatietechnologie combineert de externe correctiekrachten op het ruggenmergskelet van de passieve orthese met de spierkrachten op de laterale romp van het stimulatieproces. De elektrische stimulatie is met opzet bedoeld om de spier te versterken om de externe mechanische krachten geleidelijk te vervangen. Uiteindelijk, wanneer de orthese wordt afgebouwd, kunnen patiënten de correctie behouden. Met de wervelkolomorthese zou de toegepaste stroom in het stimulatieproces worden verminderd en ook de huidirritatie. Het eerste jaar zijn er drie taken. Er zal een instrument worden ontwikkeld voor clinici om de toepasbaarheid van elektrische oppervlaktestimulatie op elke AIS-patiënt te beoordelen. Systeemintegratie van de wervelkolomorthese met elektrische oppervlaktestimulatie en warmtedetectie zal worden bereikt. Klinische studie van de effectiviteit van passieve spinale orthesen bij 30 AIS-proefpersonen als controlegroep, waarbij de Cobb-hoek, apicale rotatie en rechtopstaande wervelkolom worden gemeten voor en na de behandeling. In het tweede jaar worden nog eens 30 AIS-patiënten geworven; de toepasbaarheid van elektrische oppervlaktestimulatie wordt beoordeeld; en de nieuwe wervelorthese wordt toegepast bij de experimentgroep. De Cobb-hoek, apicale rotatie en oprichtbaarheid van de wervelkolom worden voor en na de behandeling voor elke patiënt gemeten. Er zal een onafhankelijke t-test worden uitgevoerd voor de twee groepen om de hypothese te testen.