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Una nuova ortesi spinale per la scoliosi idiopatica adolescenziale

30 giugno 2021 aggiornato da: Ta-Sen Wei,MD, Changhua Christian Hospital

Una nuova ortesi spinale con un sistema integrato di stimolazione elettrica della superficie e rilevamento del calore per la scoliosi idiopatica adolescenziale

Il nuovo dispositivo con tecnologia digitale offre una nuova strada per consentire ai medici di comunicare in modalità wireless con il sistema centrale integrato in modo da poter regolare i parametri di stimolazione elettrica e recuperare i dati di temperatura per un'ulteriore analisi della conformità. Lo smartphone e la tecnologia cloud possono essere applicati in modo efficace sia per la sicurezza che per la comodità. La tecnologia di stimolazione elettrica integrata con l'ortesi spinale a contatto totale combina le forze di correzione esterne sullo scheletro spinale dall'ortesi passiva con le forze muscolari sul tronco laterale dal processo di stimolazione. La stimolazione elettrica ha lo scopo di tonificare il muscolo in modo da sostituire gradualmente le forze meccaniche esterne. Infine, quando vengono svezzati dall'ortesi, i pazienti possono mantenere la correzione.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'ortesi spinale è un'opzione per trattare la scoliosi idiopatica adolescenziale (AIS) ed è il più comunemente usato tra i trattamenti conservativi. Secondo la Scoliosis Research Society (SRS), il trattamento ortesico è indicato per i pazienti affetti da AIS con curve superiori a 25˚ ma inferiori a 45˚. Tuttavia, la correzione in tutore è difficilmente mantenuta e l'efficacia del trattamento ortesico è limitata, il che è stato uno stimolo per sviluppare un metodo più efficace per i pazienti affetti da AIS per soddisfare il bisogno insoddisfatto. Affinché l'ortesi sia efficace, l'intervento biomeccanico e la compliance del paziente sono due fattori chiave. Lo scopo di questo progetto biennale è quello di sviluppare una nuova ortesi spinale in cui sia incorporato un sistema integrato di stimolazione elettrica della superficie e rilevamento del calore in modo tale che l'AIS venga efficacemente trattato con l'ortesi meccanica più un uso notturno della stimolazione elettrica. Oltre al dispositivo già stellare, viene proposto un concetto totalmente nuovo di erettibilità della colonna vertebrale per fornire prove che possano manifestare il valore unico del trattamento ortopedico rispetto alla chirurgia. Si ipotizza che la nuova ortesi spinale non solo ridurrebbe l'angolo di Cobb e la rotazione apicale, ma rafforzerebbe anche l'eredibilità della colonna vertebrale nei pazienti affetti da AIS. Il nuovo dispositivo con tecnologia digitale offre una nuova strada per consentire ai medici di comunicare in modalità wireless con il sistema centrale integrato in modo da poter regolare i parametri di stimolazione elettrica e recuperare i dati di temperatura per un'ulteriore analisi della conformità. Lo smartphone e la tecnologia cloud possono essere applicati in modo efficace sia per la sicurezza che per la comodità. La tecnologia di stimolazione elettrica integrata con l'ortesi spinale a contatto totale combina le forze di correzione esterne sullo scheletro spinale dall'ortesi passiva con le forze muscolari sul tronco laterale dal processo di stimolazione. La stimolazione elettrica ha lo scopo di tonificare il muscolo in modo da sostituire gradualmente le forze meccaniche esterne. Infine, quando vengono svezzati dall'ortesi, i pazienti possono mantenere la correzione. Con l'ortesi spinale, la corrente applicata nel processo di stimolazione verrebbe ridotta e anche l'irritazione della pelle. Il primo anno ci saranno tre compiti. Verrà sviluppato uno strumento per consentire ai medici di valutare l'applicabilità della stimolazione elettrica della superficie a ciascun paziente AIS. Verrà realizzata l'integrazione del sistema dell'ortesi spinale con la stimolazione elettrica della superficie e il rilevamento del calore. Studio clinico dell'efficacia delle ortesi spinali passive su 30 soggetti AIS come gruppo di controllo, in cui verranno misurati l'angolo di Cobb, la rotazione apicale e l'eredibilità della colonna vertebrale prima del trattamento e dopo. Il secondo anno verranno reclutati altri 30 pazienti affetti da AIS; sarà valutata l'applicabilità della stimolazione elettrica superficiale; e la nuova ortesi spinale verrà applicata al gruppo sperimentale. L'angolo di Cobb, la rotazione apicale e l'erezione della colonna vertebrale saranno misurati prima del trattamento e dopo per ogni soggetto. Verrà effettuato un test t indipendente per i due gruppi per testare l'ipotesi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Changhua, Taiwan, 500
        • Reclutamento
        • Changhua Christian Hospital Taiwan
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 10 anni a 17 anni (BAMBINO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • (1) l'intervallo di età dovrebbe essere compreso tra i dieci ei diciassette anni e (2) l'angolo di Cobb dovrebbe essere compreso tra 20° e 45°.

Criteri di esclusione:

  • (1) scoliosi idiopatica non primaria (2) Impossibile indossare il tutore per tutto il giorno

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Gruppo ES
Utilizzo di ortesi spinali con un sistema integrato di stimolazione elettrica della superficie e rilevamento del calore.
La tecnologia di stimolazione elettrica integrata con l'ortesi spinale a contatto totale combina le forze di correzione esterne sullo scheletro spinale dall'ortesi passiva con le forze muscolari sul tronco laterale dal processo di stimolazione.
ACTIVE_COMPARATORE: gruppo di parentesi graffe
Utilizzo dell'ortesi spinale BRACE
L'ortesi spinale a contatto totale aperta ventralmente sarà progettata e realizzata in copolimero e Aliplast. La correzione dei punti di pressione deve utilizzare i cuscinetti di pressione nei punti pertinenti.
Altri nomi:
  • Tutore scoliosi

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambio dell'angolo di Cobb
Lasso di tempo: linea di base, 6° mese e 12° mese
Quando si misura l'angolo di Cobb, gli investigatori dovrebbero identificare la vertebra dell'estremità superiore e inferiore. Quindi, gli investigatori disegnano linee perpendicolari che si estendono lungo i bordi vertebrali. L'angolo in cui si incontrano due rette perpendicolari si chiama angolo di Cobb
linea di base, 6° mese e 12° mese
Modifica dell'eredibilità della colonna vertebrale
Lasso di tempo: linea di base, 6° mese e 12° mese

L'erezione della colonna vertebrale definisce la capacità fisiologica della colonna vertebrale di mantenerla eretta contro la gravità e sarà valutata senza indossare ortesi.

La forza F agente all'apice è data dai pesi della testa e dei due arti superiori più 7/17 del peso del tronco, calcolabile con i dati antropometrici facilmente reperibili. Il momento flettente M in T8 è uguale alla forza applicata F moltiplica il braccio di leva d, che è la distanza tra la forza e la linea del peso.

SE=(Peso*7/17)*d/(Angolo di Cobb in posizione eretta-Angolo di Cobb in posizione supina)

linea di base, 6° mese e 12° mese
Cambio di rotazione apicale
Lasso di tempo: linea di base, 6° mese e 12° mese
La rotazione apicale è il grado di rotazione vertebrale apicale. Il metodo Raimondi utilizza la proiezione dei peduncoli vertebrali e la larghezza della vertebra come riferimento per la misurazione. L'asse maggiore del peduncolo viene delimitato e misurato sul lato della convessità della curva e viene misurata la distanza della linea longitudinale dal peduncolo al bordo della vertebra sul lato convesso. Questi due valori vengono trasferiti al righello e si ottiene il valore della rotazione.
linea di base, 6° mese e 12° mese

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Superficie dei muscoli della schiena Elettromiografia (EMG)
Lasso di tempo: linea di base, 6° mese e 12° mese
Utilizzare uno strumento EMG di superficie non invasivo per raccogliere le attività muscolari nella parte superiore e inferiore della schiena, mentre il soggetto esegue la rotazione laterale di flessione-estensione del tronco con postura eretta.
linea di base, 6° mese e 12° mese
Percorso di movimento della schiena
Lasso di tempo: linea di base, 6° mese e 12° mese
Utilizzare le telecamere per registrare il percorso di movimento posteriore durante l'estensione di flessione del tronco e le rotazioni laterali, mentre il soggetto esegue la rotazione laterale di flessione-estensione del tronco con postura eretta.
linea di base, 6° mese e 12° mese
Distribuzioni della pressione sotto i piedi
Lasso di tempo: linea di base, 6° mese e 12° mese
Utilizzare un tappetino a pressione piatto incorporato nella passerella per raccogliere la distribuzione della pressione del piede durante la posizione statica e la camminata dinamica.
linea di base, 6° mese e 12° mese
La connettività morfologica del nervo
Lasso di tempo: linea di base, 12° mese
Le caratteristiche del tensore di diffusione del soggetto sono estratte dalla risonanza magnetica funzionale della testa. Le caratteristiche includerebbero mai la connettività, il percorso, la dimensione dei nuclei.
linea di base, 12° mese

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

1 febbraio 2019

Completamento primario (ANTICIPATO)

31 dicembre 2022

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

31 gennaio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 dicembre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 gennaio 2019

Primo Inserito (EFFETTIVO)

31 gennaio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

2 luglio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 giugno 2021

Ultimo verificato

1 giugno 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CCH-170102

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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