Uusi spinaaliortoosi nuorten idiopaattiseen skolioosiin

Spinaaliortoosi on vaihtoehto nuorten idiopaattisen skolioosin (AIS) hoitoon ja se on yleisimmin käytetty konservatiivisessa hoidossa. Scoliosis Research Societyn (SRS) mukaan ortoosihoito on tarkoitettu AIS-potilaille, joiden käyrät ovat yli 25˚ mutta alle 45˚. Hausteen sisäistä korjausta ei kuitenkaan juurikaan ylläpidetä ja ortoottisen hoidon tehokkuus on rajallista, mikä on ollut sysäys tehokkaamman menetelmän kehittämiseen AIS-potilaille tyydyttämättömän tarpeen tyydyttämiseksi. Jotta ortoosi olisi tehokas, biomekaaninen interventio ja potilaan myöntyvyys ovat kaksi avaintekijää. Tämän kaksivuotisen hankkeen tarkoituksena on kehittää uusi selkärangan ortoosi, johon on upotettu integroitu sähköinen pintastimulaatio- ja lämmöntunnistinjärjestelmä siten, että AIS:ää hoidetaan tehokkaasti mekaanisella ortoosilla sekä yöllä sähköstimulaatiolla. Jo ennestään loistavan laitteen lisäksi ehdotetaan täysin uutta selkärangan erektiokyvyn konseptia todisteeksi, joka voi osoittaa ortopedisen hoidon ainutlaatuisen arvon leikkaukseen verrattuna. Oletuksena on, että uusi selkäydinortoosi ei vain vähentäisi Cobbin kulmaa ja apikaalista rotaatiota, vaan myös vahvistaisi AIS-potilaiden selkärangan erektiota. Uusi digitaalitekniikalla varustettu laite tarjoaa uuden tavan, jonka avulla lääkärit voivat kommunikoida langattomasti upotetun ydinjärjestelmän kanssa, jotta he voivat säätää sähköstimulaatioparametreja ja hakea lämpötilatiedot myöhempää vaatimustenmukaisuusanalyysiä varten. Älypuhelin- ja pilviteknologiaa voidaan soveltaa tehokkaasti sekä turvallisuuden että käyttömukavuuden vuoksi. Total Contact spinaaliortoosiin integroitu sähköstimulaatioteknologia yhdistää passiivisen ortoosin selkärangan luurankoon kohdistuvat ulkoiset korjausvoimat stimulaatioprosessin sivurungon lihasvoimat. Sähköstimulaation tarkoituksena on kiinteyttää lihaksia, jotta ulkoiset mekaaniset voimat korvataan vähitellen. Lopulta potilaat voivat säilyttää korjauksen vieroitettuaan ortoosista. Selkärangan ortoosin avulla stimulaatioprosessissa käytetty virta vähenisi ja myös ihoärsytys vähenisi. Ensimmäisenä vuonna tehtävää on kolme. Lääkäreille kehitetään instrumentti, jolla voidaan arvioida sähköisen pintastimulaation soveltuvuutta jokaiseen AIS-potilaaseen. Selkärangan ortoosin järjestelmäintegrointi sähköisen pintastimulaation ja lämmöntunnistuksen kanssa toteutetaan. Kliininen tutkimus passiivisten selkärangan ortoosien tehokkuudesta 30 AIS-potilaalla kontrolliryhmänä, jossa mitataan Cobbin kulma, apikaalinen rotaatio ja selkärangan erektiokyky ennen hoitoa ja sen jälkeen. Toisena vuonna rekrytoidaan vielä 30 AIS-potilasta; sähköisen pintastimuloinnin soveltuvuus arvioidaan; ja uutta selkärangan ortoosia sovelletaan koeryhmään. Cobbin kulma, apikaalinen rotaatio ja selkärangan pystytys mitataan ennen hoitoa ja sen jälkeen jokaisesta koehenkilöstä. Kahdelle ryhmälle suoritetaan riippumaton t-testi hypoteesin testaamiseksi.