Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Navigator ACT Group Intervention pro rodiče s dětmi s postižením (NavigatorACT)

20. září 2024 aktualizováno: Tatja Hirvikoski, Karolinska Institutet

Navigator ACT – akceptace a terapie závazkem – skupinová léčba pro stresované a vystresované rodiče dětem s postižením

Hlavním účelem pragmatických multicentrických studií je prozkoumat terapeutické skupiny akceptace a závazku (ACT) při léčbě distresu rodičů vůči dětem s postižením, stejně jako prozkoumat koncept psychologické flexibility v kontextu rodičovství. První fáze zahrnuje studii proveditelnosti (n=94) programu Navigator ACT pro rodiče a děti s postižením (účastnící se skupinové léčby symptomů stresu, deprese a úzkosti Navigator ACT). Ve druhé fázi je provedena randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) (očekává se n = přibližně 100 rodičů až po děti s postižením). Účastníky jsou rodiče děti/děti ve věku 0-17 let, kteří v současné době žijí ve Švédsku.

Přehled studie

Detailní popis

Skupinová léčba Navigator ACT je manuální, transdiagnostická, nová intervence vyvinutá ve službách Habilitation and Health Disability ve Stockholmu. Léčba sestává z 5 sezení (každé 3,5 hodiny) a je vyvinuta tak, aby řešila úzkost rodičů, kteří vychovávají dítě s postižením. Cílem studie je prověřit proveditelnost, sociální validitu, spokojenost účastníků, důvěryhodnost a účinnost příručky- skupinová léčba Navigator ACT v (a) zlepšení psychické/behaviorální flexibility (b) zvýšení všímavosti (c) snížení příznaků deprese a úzkosti (d) snížení rodičovského stresu (e) snížení problémů s chováním dětí s postižením.

FAS 1: Studie proveditelnosti se provádí na 7 klinikách pro osoby se zdravotním postižením ve Stockholmu a Uppsale ve Švédsku. Proveditelnost Navigator ACT v kontextu služeb pro osoby se zdravotním postižením je měřena návštěvností, to znamená: zohledňují se rodiče, kteří se účastní alespoň 4 z 5 sezení. jako kompletátoři. Spokojenost rodiče a poskytovatele léčby se měří hodnocením sezení a kurzu. Měří se také důvěryhodnost a očekávaná délka léčby jak rodičů, tak vedoucích skupin. K měření účinnosti se používá pět sebehodnotících dotazníků: The Mindfulness Awareness Attention Scale (MAAS), Parental Acceptance and Action Questionnaire (PAAQ), Parental Stress Scale (PSS), Hospital Anxiety and Depression scale (HADS), The Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ). ). Vlastní hodnotící dotazníky se zadávají rodičům na začátku léčby (0–2 týdny před zahájením léčby, T1), na konci léčby (0–2 týdny po, T2) a při následném sledování (3–4 měsíce). po ukončení léčby, T3). Data budou analyzována od základní linie T1 do T2 (po léčbě) a také od T1 (základní linie) do T3 (sledování) se samostatnou sérií opakovaných měření ANOVA mezi skupinami.

FAS 2. Pragmatická multicentrická RCT bude prováděna především v regionech Stockholm a Västmanland, kde jsou služby pro osoby se zdravotním postižením. Rodiče účastnící se studie mají své děti (0-17 let) aktuálně zařazeny do služeb pro osoby se zdravotním postižením (experimentální skupina n=42, kontrolní skupina n=42, celkem minimálně 84 rodičů, s výpočtem síly pro středně velký efekt 90 % ES = 0,50). Do studie bude zahrnuto přibližně 100 rodičů, aby se vyrovnalo opotřebení. Účastníci budou náhodně rozděleni do několika bloků. Experimentální skupina bude dostávat léčbu Navigator ACT přímo po randomizační proceduře, kontrolní skupina přibližně šest měsíců poté. Rodiče v kontrolní skupině vyplňují formuláře sebehodnocení související s účinností ve stejných měřicích bodech jako rodiče v experimentální skupině i během vlastního skupinového procesu.

Regionální etická komise Stockholmu (2016/526-21-1,2016/115-31/4, 2017/573-31/5) schválila studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

137

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Knivsta, Švédsko, 74131
        • Tiina Maria Holmberg Bergman

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • rodič dítěti 2-17 let se zdravotním postižením
  • mírné až závažné příznaky rodičovského stresu, deprese nebo úzkosti
  • možnost zúčastnit se všech skupinových sezení
  • schopnost fungovat ve skupině
  • znalost švédského jazyka

Kritéria vyloučení:

  • hluboké deprese se sebevraždou
  • psychózy nebo manické epizody
  • těžká posttraumatická stresová porucha (PTSD)
  • bezdomovectví nebo jiná extrémní životní situace

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina terapie akceptace a závazku
Experimentální skupina, která dostává léčbu přímo po základním měření.
ACT skupiny upravené pro rodiče dětí s (jakýmkoli druhem) postižení.
Ostatní jména:
  • Skupinová léčba Navigátorem ACT
Aktivní komparátor: Léčba jako obvykle
Srovnávací skupina, která dostává léčbu jako obvykle a intervenci Navigator ACT asi o 6 měsíců později.
Léčba jako obvykle v rámci ambulantních služeb pro invalidy.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
1. Změna (zvýšení) rodičovské psychické flexibility a zkušenostní akceptace
Časové okno: [Časový rámec: Změna v psychologické flexibilitě měřená na začátku, bezprostředně po intervenci a po třech až čtyřech měsících sledování]
Parental Acceptance and Action Questionnaire (PAAQ), škála, která se zaměřuje na psychickou flexibilitu a zkušenostní akceptaci v kontextu rodičovství, tj. měří, do jaké míry rodiče akceptují vnitřní zkušenosti související s rodičovstvím a do jaké míry jsou připraveni přijmout vhodná/potřebná opatření v rodičovství (závazek k akce založené na hodnotách). Původně 19dílná škála.
[Časový rámec: Změna v psychologické flexibilitě měřená na začátku, bezprostředně po intervenci a po třech až čtyřech měsících sledování]

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
2. Změna (zvýšení) dovedností všímavosti
Časové okno: [Časový rámec: Změna v psychologické flexibilitě měřená na začátku, bezprostředně po intervenci a po třech až čtyřech měsících sledování]
The Mindfulness Awareness Attention Scale (MAAS), 15položková škála (s hodnocením 1-6), která hodnotí dispoziční všímavost s ohledem na kognitivní, emocionální, fyzické, interpersonální a obecné oblasti.
[Časový rámec: Změna v psychologické flexibilitě měřená na začátku, bezprostředně po intervenci a po třech až čtyřech měsících sledování]
3. Změna (pokles) deprese a úzkosti
Časové okno: [Časový rámec: Změna v psychologické flexibilitě měřená na začátku, bezprostředně po intervenci a po třech až čtyřech měsících sledování]
Nemocniční škála úzkosti a deprese (HADS). Má 14 položek s hodnocením 0 ("Často") - 3 ("Zřídka"), následně shrnuto do celkového skóre; vysoké skóre ukazuje na vyšší úroveň deprese nebo úzkosti.
[Časový rámec: Změna v psychologické flexibilitě měřená na začátku, bezprostředně po intervenci a po třech až čtyřech měsících sledování]
4. Změna (pokles) rodičovského stresu.
Časové okno: [Časový rámec: Změna v psychologické flexibilitě měřená na začátku, bezprostředně po intervenci a po třech až čtyřech měsících sledování]
Rodičovská škála stresu (PSS) je 18položkový nástroj pro měření rodičovského stresu, hodnocený 1-5 na 5bodové Likertově škále. Počáteční faktor navrhl pro PSS čtyřfaktorovou strukturu sestávající z rodičovských 1) odměn, 2) stresorů, 3) nedostatečné kontroly a 4) spokojenosti s rodičovstvím. Vysoké skóre ukazuje na vyšší úroveň stresu v kontextu rodičovství.
[Časový rámec: Změna v psychologické flexibilitě měřená na začátku, bezprostředně po intervenci a po třech až čtyřech měsících sledování]
5. Změna (pokles) obtíží dítěte a dopad těchto obtíží na rodinu dítěte.
Časové okno: [Časový rámec: Změna v psychologické flexibilitě měřená na začátku, bezprostředně po intervenci a po třech až čtyřech měsících sledování]
Dotazník silných stránek a obtíží (P4-17 SDQ), pečovatelem spravovaná rozšířená verze SDQ o 25 položkách používaná pro screening chování dětí a dospívajících ve věku 4-17 let. SDQ P4-17 pokrývá běžné oblasti emocionálních a behaviorálních obtíží a silných stránek a také zahrnuje hodnocení dopadu a zátěže hlášené pečovatelem.
[Časový rámec: Změna v psychologické flexibilitě měřená na začátku, bezprostředně po intervenci a po třech až čtyřech měsících sledování]

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stupnice důvěryhodnosti léčby (TCS)
Časové okno: Měřeno na začátku a bezprostředně po intervenci.
Jako měřítko proveditelnosti se TCS používá k měření očekávání zlepšení a důvěryhodnosti léčby. TCS je vizuální analogová stupnice hodnocená od „Nízká důvěryhodnost“/ „Vůbec ne“ (0) po „Vysoká důvěryhodnost“/„Velmi mnoho“ (10) a vypočítané skóre je průměrem ze všech položek. TCS byl podáván po poskytnutí důkladných informací a prezentaci obsahu léčby na začátku a po dokončení léčby. Znění položek po úpravě podle aktuální studie bylo: (1) Jak logické se vám zdá léčba Navigator ACT? (2) Nakolik jste přesvědčeni, že tato léčba zmírní váš stres? (3) Doporučili byste Navigator ACT příteli, který trpí stejným typem úzkosti? (4) Jak úspěšný je podle vás tento typ intervence při zlepšování vašeho psychického zdraví? 5) Do jaké míry v tuto chvíli intervence zlepšila vaše psychické zdraví?
Měřeno na začátku a bezprostředně po intervenci.
Formulář pro hodnocení relace (SEF)
Časové okno: Až 3 měsíce
Měří spokojenost s ošetřením při každém ošetření
Až 3 měsíce
Formulář hodnocení pacienta (PEF)
Časové okno: Až 3 měsíce
Měří celkovou spokojenost s léčbou
Až 3 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. ledna 2016

Primární dokončení (Aktuální)

31. října 2021

Dokončení studie (Aktuální)

31. října 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. února 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. února 2019

První zveřejněno (Aktuální)

5. února 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. září 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. září 2024

Naposledy ověřeno

1. září 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit