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Intervention de groupe Navigator ACT pour les parents d'enfants handicapés (NavigatorACT)

20 septembre 2024 mis à jour par: Tatja Hirvikoski, Karolinska Institutet

Navigator ACT-Acceptance and Commitment Therapy-Group Treatment for Distressed and Stressed Parents to Children Handicaps

L'objectif principal des études multicentriques pragmatiques est d'étudier les groupes de thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) dans le traitement de la détresse chez les parents d'enfants handicapés, ainsi que d'étudier le concept de flexibilité psychologique dans le contexte de la parentalité. La première phase comprend une étude de faisabilité (n = 94) de Navigator ACT pour les parents d'enfants handicapés (participant au traitement de groupe Navigator ACT pour les symptômes de stress, de dépression et d'anxiété). Dans la deuxième phase, un essai contrôlé randomisé (ECR) est mené (n attendu = environ 100 parents d'enfants handicapés). Les participants sont des parents d'enfant(s) de 0 à 17 ans et vivant actuellement en Suède.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le traitement de groupe Navigator ACT est une nouvelle intervention manuelle, transdiagnostique, développée dans les services d'habilitation et d'incapacité de santé à Stockholm. Le traitement consiste en 5 séances (chacune de 3,5 heures) et est développé pour répondre à la détresse des parents élevant un enfant handicapé. Les objectifs de l'étude sont d'examiner la faisabilité, la validité sociale, la satisfaction des participants, la crédibilité et l'efficacité du manuel. traitement de groupe Navigator ACT basé sur (a) l'amélioration de la flexibilité psychologique/comportementale (b) l'augmentation de la pleine conscience (c) la réduction des symptômes de dépression et d'anxiété (d) la réduction du stress parental (e) la réduction des problèmes de comportement des enfants handicapés.

FAS 1 : L'étude de faisabilité est menée dans 7 cliniques de services aux personnes handicapées à Stockholm et à Uppsala, en Suède. comme finissants. La satisfaction des parents et des prestataires de traitement est mesurée par des évaluations de sessions et de cours. La crédibilité et l'attente du traitement des parents et des chefs de groupe sont également mesurées. Cinq questionnaires d'auto-évaluation sont utilisés pour mesurer l'efficacité : l'échelle d'attention et de sensibilisation à la pleine conscience (MAAS), le questionnaire d'acceptation et d'action des parents (PAAQ), l'échelle de stress parental (PSS), l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS), le questionnaire sur les forces et les difficultés (SDQ). ). Des questionnaires d'auto-évaluation sont administrés aux parents au départ (0-2 semaines avant le début du traitement, T1), à la fin du traitement (0-2 semaines après, T2) et au suivi (3-4 mois après la fin du traitement, T3). Les données seront analysées de la ligne de base T1 à T2 (post-traitement) ainsi que de T1 (ligne de base) à T3 (suivi) avec des séries séparées de mesures répétées ANOVA entre les groupes.

FAS 2. L'ECR multicentrique pragmatique sera mené principalement dans les régions des services aux personnes handicapées de Stockholm et de Västmanland. Les parents participant à l'étude ont leurs enfants (0-17 ans) actuellement inscrits dans les services d'invalidité (groupe expérimental n = 42, groupe témoin n = 42, totalisant au moins 84 parents, avec le calcul de puissance pour un effet moyen important de 90 % ES=0,50). Pour tenir compte de l'attrition, environ 100 parents seront inclus dans l'étude. Les participants seront randomisés en plusieurs blocs. Le groupe expérimental recevra le traitement Navigator ACT directement après la procédure de randomisation, le groupe témoin environ six mois après. Les parents du groupe témoin remplissent les formulaires d'auto-évaluation liés à l'efficacité aux mêmes points de mesure que les parents du groupe expérimental ainsi que pendant leur propre processus de groupe.

Le Comité régional d'éthique de Stockholm (2016/526-21-1,2016/115-31/4, 2017/573-31/5) a approuvé les études

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

137

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Knivsta, Suède, 74131
        • Tiina Maria Holmberg Bergman

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • un parent d'un enfant de 2 à 17 ans handicapé
  • symptômes légers à graves de stress parental, de dépression ou d'anxiété
  • une possibilité de participer à toutes les séances de groupe
  • une capacité à fonctionner en groupe
  • une connaissance de la langue suédoise

Critère d'exclusion:

  • dépression profonde avec tendance suicidaire
  • psychose ou épisodes maniaques
  • état de stress post-traumatique sévère (ESPT)
  • itinérance ou autre situation de vie extrême

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de thérapie d'acceptation et d'engagement
Groupe expérimental qui reçoit le traitement directement après la mesure de référence.
Groupes ACT adaptés aux parents d'enfants atteints de (tout type de) handicap.
Autres noms:
  • Traitement de groupe Navigator ACT
Comparateur actif: Traitement comme d'habitude
Groupe de comparaison qui reçoit le traitement habituel et l'intervention Navigator ACT environ 6 mois plus tard.
Traitement habituel dans les services ambulatoires pour personnes handicapées.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
1. Changement (augmentation) de la flexibilité psychologique parentale et de l'acceptation expérientielle
Délai: [Délai : changement dans la flexibilité psychologique mesuré au départ, immédiatement après l'intervention et lors d'un suivi de trois à quatre mois]
Parental Acceptance and Action Questionnaire (PAAQ), une échelle qui cible la flexibilité psychologique et l'acceptation expérientielle dans le contexte parental, c'est-à-dire mesure dans quelle mesure les parents acceptent les expériences intérieures liées à la parentalité et sont prêts à prendre les mesures appropriées/nécessaires dans le domaine parental (engagement à actions fondées sur des valeurs). À l'origine, l'échelle comptait 19 éléments.
[Délai : changement dans la flexibilité psychologique mesuré au départ, immédiatement après l'intervention et lors d'un suivi de trois à quatre mois]

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
2. Changement (augmentation) des compétences de pleine conscience
Délai: [Période : Modification de la flexibilité psychologique mesurée au départ, immédiatement après l'intervention et au suivi de trois à quatre mois]
L'échelle d'attention et de conscience de la pleine conscience (MAAS), une échelle de 15 éléments (notés de 1 à 6) évaluant la pleine conscience dispositionnelle en ce qui concerne les domaines cognitif, émotionnel, physique, interpersonnel et général.
[Période : Modification de la flexibilité psychologique mesurée au départ, immédiatement après l'intervention et au suivi de trois à quatre mois]
3. Changement (diminution) de la dépression et de l'anxiété
Délai: [Période : Modification de la flexibilité psychologique mesurée au départ, immédiatement après l'intervention et au suivi de trois à quatre mois]
Échelle hospitalière d'anxiété et de dépression (HADS). A 14 éléments notés de 0 ("souvent") à 3 ("rarement"), résumés par la suite pour un score global ; des scores élevés indiquent des niveaux plus élevés de dépression ou d'anxiété.
[Période : Modification de la flexibilité psychologique mesurée au départ, immédiatement après l'intervention et au suivi de trois à quatre mois]
4. Changement (diminution) du stress parental.
Délai: [Période : Modification de la flexibilité psychologique mesurée au départ, immédiatement après l'intervention et au suivi de trois à quatre mois]
L'échelle de stress parental (PSS) est un outil de 18 éléments pour mesurer le stress parental, noté de 1 à 5 sur une échelle de Likert à 5 points. Le facteur initial a suggéré une structure à quatre facteurs pour le PSS consistant en 1) récompenses parentales, 2) facteurs de stress, 3) manque de contrôle et 4) satisfaction à l'égard de la parentalité. Des scores élevés indiquent des niveaux de stress plus élevés dans le contexte parental.
[Période : Modification de la flexibilité psychologique mesurée au départ, immédiatement après l'intervention et au suivi de trois à quatre mois]
5. Changement (diminution) des difficultés de l'enfant et impact de ces difficultés sur la famille de l'enfant.
Délai: [Période : Modification de la flexibilité psychologique mesurée au départ, immédiatement après l'intervention et au suivi de trois à quatre mois]
Le questionnaire sur les forces et les difficultés (P4-17 SDQ), une version étendue de 25 items du SDQ administrée par un soignant et utilisée pour le dépistage du comportement des enfants et des adolescents âgés de 4 à 17 ans. Le SDQ P4-17 couvre les domaines communs des difficultés et des forces émotionnelles et comportementales, ainsi qu'une évaluation de l'impact et du fardeau signalés par les soignants.
[Période : Modification de la flexibilité psychologique mesurée au départ, immédiatement après l'intervention et au suivi de trois à quatre mois]

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle de crédibilité du traitement (TCS)
Délai: Mesuré au départ et immédiatement après l'intervention.
En tant que mesure de faisabilité, le TCS est utilisé pour mesurer les attentes d'amélioration et la crédibilité du traitement. Le TCS est une échelle visuelle analogique notée de « Faible crédibilité »/« Pas du tout » (0) à « Haute crédibilité »/« Beaucoup » (10) et le score calculé est une moyenne de tous les éléments. Le TCS a été administré après avoir fourni des informations détaillées et une présentation du contenu du traitement au départ et après la fin du traitement. La formulation des éléments après ajustement à l'étude actuelle était la suivante : (1) Dans quelle mesure le traitement Navigator ACT vous semble-t-il logique ? (2) Dans quelle mesure êtes-vous convaincu que ce traitement réduira votre détresse ? (3) Recommanderiez-vous Navigator ACT à un ami confronté au même type de détresse ? (4) Dans quelle mesure pensez-vous que ce type d’intervention réussit à améliorer votre santé psychologique ? 5) À ce moment précis, dans quelle mesure l’intervention a-t-elle amélioré votre santé psychologique ?
Mesuré au départ et immédiatement après l'intervention.
Formulaire d'évaluation de session (SEF)
Délai: Jusqu'à 3 mois
Mesure la satisfaction du traitement concernant chaque séance de traitement
Jusqu'à 3 mois
Formulaire d'évaluation du patient (PEF)
Délai: Jusqu'à 3 mois
Mesure la satisfaction globale du traitement
Jusqu'à 3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 janvier 2016

Achèvement primaire (Réel)

31 octobre 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

31 octobre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 février 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 février 2019

Première publication (Réel)

5 février 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 septembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 septembre 2024

Dernière vérification

1 septembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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