Vliv lidského papilomaviru na sexuální život (HPVandFSFI)

Předkládaná prospektivní observační studie byla provedena u žen, které navštěvovaly naši gynekologickou ambulanci pro HPV pozitivitu podle programu screeningu karcinomu děložního hrdla. Poté, co místní etická komise naší nemocnice získala etické schválení, ženy ve věku 30 až 50 let, sexuálně aktivní, u kterých byla poprvé diagnostikována vysoce riziková HPV pozitivní (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 69, 82) byly zahrnuty do studie. Ženám s HPV pozitivním byly poskytnuty standardní informace o testování HPV a HPV (co-test) vyvinuté klinickým odborníkem. Tyto informace zahrnují; sexuálně přenosná povaha HPV, jeho vysoká prevalence u sexuálně aktivních žen, obvykle přechodný charakter HPV, souvislost mezi vysoce rizikovými a nízkorizikovými typy HPV a cervikální intraepiteliální neoplazií (CIN) a rakovinou děložního čípku, význam pozitivity HPV 16/18 pro cervikální premaligní a maligní léze. Po poskytnutí standardních informací byly pacientky informovány o výsledcích jejich společných testů včetně genotypu HPV a výsledků cytologie. Demografické údaje pacientů, jako je gravidita, parita, index tělesné hmotnosti (BMI), stav vzdělání a rodinný stav byly zaznamenány v době přijetí. Všem účastnicím bylo provedeno rutinní gynekologické vyšetření. BMI byl vypočten jako hmotnost (kg) dělená druhou mocninou výšky (m2). Pacienti byli rozděleni do čtyř skupin podle genotypu HPV a výsledků cytologie. Pacienti byli rozděleni do čtyř skupin podle genotypu HPV a výsledků cytologie. Skupina 1: HPV 16/18 (+), cytologie normální, Skupina 2: HPV 16/18 (+), abnormální cytologie, Skupina 3: non-16/18 HPV (+), cytologie abnormální, Skupina 4: non-16 /18 HPV (+), cytologie v normě. Na naší klinice léčíme pacienty s abnormálními výsledky společných testů podle pokynů Americké společnosti pro kolposkopii a cervikální patologii. Pacientky ve skupině 1, 2 a 3 byly odeslány na kolposkopii podle pokynů Americké společnosti pro kolposkopii a cervikální patologii (ASCCP) a pacientky ve skupině 4 byly odeslány na kolposkopii podle jejich symptomů a výsledků vaginálního vyšetření, jako je podezřelé pozorování děložního hrdla pro cervikální intraepiteliální neoplazii, postkoitální krvácení a všichni účastníci byli informováni o postupu kolposkopie. Všichni pacienti zavolali na kontrolní návštěvu o dva měsíce později a byla jim provedena kolposkopie. Sexuální funkce pacientek byla hodnocena v době přijetí a o dva měsíce později pomocí dotazníku Female Sexual Function Index (FSFI), který si pacient sám podal. Stav úzkosti pacientů byl hodnocen pomocí dotazníku Beck Anxiety Inventory (BAI) v době přijetí a o 2 měsíce později.

Screening rakoviny děložního čípku a správa výsledků:

Podle národního programu screeningu rakoviny děložního čípku u nás se screening zahajuje ve věku 21 let a ženy st.

Beck Anxiety Inventory Beck Anxiety Inventor (BAI) je stručné měřítko úzkosti se zaměřením na somatické symptomy úzkosti, které bylo vyvinuto jako měřítko adept na rozlišení mezi úzkostí a depresí. BAI se podává prostřednictvím vlastního hlášení a zahrnuje hodnocení příznaků, jako je nervozita, závratě, neschopnost relaxovat atd. BAI má celkem 21 položek. Respondenti uvádějí, jak moc je jednotlivé symptomy za poslední týden obtěžovaly. Odpovědi jsou hodnoceny na 4bodové Likertově stupnici a pohybují se od 0 (vůbec ne) do 3 (vážně). BAI se používá ve snaze získat čistší míru úzkosti, která je relativně nezávislá na depresi. Celkové skóre se vypočítá součtem 21 položek. Je definován jako; Skóre 0-21 = nízká úzkost Skóre 22-35 = střední úzkost Skóre 36 a vyšší = potenciálně týkající se úrovní úzkosti Index ženské sexuální funkce Sexuální dysfunkce byla hodnocena pomocí FSFI, který si sám podával a který byl přizpůsoben turecké populaci. Toto je 19položkový dotazník, který pokrývá šest oblastí: touha (dvě otázky); vzrušení a mazání (každý čtyři otázky); a orgasmus, spokojenost a bolest (každý tři otázky). Možná skóre jsou 0-5 pro oblasti vzrušení, lubrikace, orgasmu a bolesti; 1-5 pro doménu spokojenosti; a 1-5 pro doménu přání. Doménové skóre bylo získáno sečtením skóre jednotlivých položek zahrnujících doménu a následným vynásobením následujícími faktory domény: 0,6 pro touhu, 0,3 pro vzrušení a lubrikaci a 0,4 pro orgasmus, spokojenost a bolest. Pokud jde o jednotlivé domény, skóre nižší než 65 % maximálního dosažitelného skóre bylo považováno za indikátor dysfunkce v této doméně. Skóre menší než 3,9 v každé doméně bylo tedy považováno za indikaci ženské sexuální poruchy (FSD). Úplné skóre se získá sečtením šesti doménových skóre. Skóre FSFI se pohybuje od 2,0 do 36,0, přičemž vyšší skóre naznačuje lepší sexuální fungování. Celkové skóre FSFI bylo vypočteno a kategorizováno jako dichotomická proměnná s použitím 26,55 jako hranice pro celkovou ženskou sexuální poruchu. Sexuální funkce byly dále kategorizovány do čtyř skupin, jak bylo popsáno dříve: normální sexuální funkce (celkové skóre FSFI ≥26,55), mírná ženská sexuální porucha (celkové skóre FSFI 18-26,55), středně závažná ženská sexuální porucha (celkové skóre FSFI 11-17) a závažná ženská sexuální porucha (celkové skóre FSFI ≤10).

Porovnali jsme skóre FSFI a BAI mezi skupinami a mezi dobou přijetí a 2 měsíce později.