Wpływ wirusa brodawczaka ludzkiego na życie seksualne (HPVandFSFI)

Niniejsze prospektywne badanie obserwacyjne przeprowadzono wśród kobiet, które zgłosiły się do naszej poradni ginekologicznej z powodu zakażenia wirusem HPV w ramach programu badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy. Po uzyskaniu aprobaty etycznej lokalnej komisji etycznej naszego szpitala kobiety w wieku od 30 do 50 lat, aktywne seksualnie, u których po raz pierwszy wykryto HPV dodatnie wysokiego ryzyka (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 69, 82) zostały włączone do badania. Kobiety z dodatnim wynikiem HPV otrzymały standardowe informacje na temat testów HPV i HPV (kotest) opracowane przez eksperta klinicznego. Informacje te obejmują; przenoszony drogą płciową charakter HPV, wysoka częstość występowania HPV u kobiet aktywnych seksualnie, zwykle przemijający charakter HPV, związek między typami HPV wysokiego i niskiego ryzyka a śródnabłonkową neoplazją szyjki macicy (CIN) i rakiem szyjki macicy, znaczenie dodatniego wyniku HPV 16/18 w przypadku zmian przednowotworowych i złośliwych szyjki macicy. Po udzieleniu standardowych informacji pacjenci byli informowani o wynikach badań dodatkowych, w tym genotypie HPV, wynikach cytologii. Dane demograficzne pacjentek, takie jak ciąża, liczba porodów, wskaźnik masy ciała (BMI), status edukacyjny i stan cywilny rejestrowano w momencie przyjęcia. U wszystkich uczestniczek przeprowadzono rutynowe badanie ginekologiczne. BMI obliczono jako wagę (kg) podzieloną przez wzrost do kwadratu (m2). Pacjentów podzielono na cztery grupy w zależności od genotypu HPV i wyników cytologii. Pacjentów podzielono na cztery grupy w zależności od genotypu HPV i wyników cytologii. Grupa 1: HPV 16/18 (+), cytologia prawidłowa, Grupa 2: HPV 16/18 (+), cytologia nieprawidłowa, Grupa 3: HPV inny niż 16/18 (+), cytologia nieprawidłowa, Grupa 4: inna niż 16 /18 HPV (+), cytologia w normie. W naszej klinice prowadzimy postępowanie z pacjentami z nieprawidłowymi wynikami badań dodatkowych zgodnie z wytycznymi Amerykańskiego Towarzystwa Kolposkopii i Patologii Szyjki Macicy. Pacjentki z grupy 1, 2 i 3 zostały skierowane na kolposkopię zgodnie z wytycznymi American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP), a pacjentki z grupy 4 zostały skierowane na kolposkopię w zależności od objawów i wyników badania pochwy, takich jak podejrzana obserwacja szyjki macicy z powodu śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy, krwawienia po stosunku oraz wszystkie uczestniczki zostały poinformowane o wykonaniu kolposkopii. Wszyscy chorzy zgłosili się na wizytę kontrolną po dwóch miesiącach i wykonano kolposkopię. Funkcję seksualną pacjentek oceniano w momencie przyjęcia do szpitala i dwa miesiące później za pomocą kwestionariusza FSFI (ang. Female Sexual Function Index) do samodzielnego wypełniania. Stan lękowy pacjentów oceniano za pomocą kwestionariusza Beck Anxiety Inventory (BAI) w momencie przyjęcia i 2 miesiące później.

Badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy i zarządzanie wynikami:

Zgodnie z krajowym programem badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy w naszym kraju, badania przesiewowe rozpoczynają się w wieku 21 lat, a kobiety w wieku

Inwentarz Lęku Becka Inwentarz Lęku Becka (BAI) jest krótką miarą lęku z naciskiem na somatyczne objawy lęku, która została opracowana jako miara biegła w rozróżnianiu między lękiem a depresją. BAI jest podawany na podstawie samoopisu i obejmuje ocenę objawów, takich jak nerwowość, zawroty głowy, niezdolność do relaksu itp. BAI ma łącznie 21 pozycji. Respondenci wskazują, jak bardzo przeszkadzał im każdy objaw w ciągu ostatniego tygodnia. Odpowiedzi są oceniane na 4-stopniowej skali Likerta i mieszczą się w zakresie od 0 (wcale) do 3 (poważnie). BAI jest używany w celu uzyskania czystszej miary lęku, która jest względnie niezależna od depresji. Całkowity wynik oblicza się, znajdując sumę 21 pozycji. Jest zdefiniowany jako; Wynik 0-21 = niski niepokój Wynik 22-35 = umiarkowany niepokój Wynik 36 i więcej = potencjalny poziom lęku Wskaźnik funkcji seksualnych kobiet Dysfunkcja seksualna została oceniona za pomocą samodzielnie przeprowadzonego kwestionariusza FSFI, który został dostosowany do populacji tureckiej. Jest to kwestionariusz składający się z 19 pozycji, który obejmuje sześć domen: pożądanie (dwa pytania); pobudzenie i smarowanie (po cztery pytania); oraz orgazm, satysfakcja i ból (po trzy pytania). Możliwe wyniki to 0-5 dla domen podniecenia, nawilżenia, orgazmu i bólu; 1-5 dla domeny satysfakcji; i 1-5 dla domeny pożądania. Wyniki domeny uzyskano przez zsumowanie wyników poszczególnych elementów składających się na domenę, a następnie pomnożenie przez następujące czynniki domeny: 0,6 dla pożądania, 0,3 dla podniecenia i nawilżenia oraz 0,4 dla orgazmu, satysfakcji i bólu. Jeśli chodzi o poszczególne domeny, wynik poniżej 65% maksymalnego osiągalnego wyniku uznano za wskazujący na dysfunkcję w tej domenie. Zatem wynik poniżej 3,9 w każdej domenie uznano za wskazujący na zaburzenia seksualne u kobiet (FSD). Pełny wynik uzyskuje się poprzez dodanie sześciu wyników domen. Wyniki FSFI wahają się od 2,0 do 36,0, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze funkcjonowanie seksualne. Całkowity wynik FSFI został obliczony i sklasyfikowany jako zmienna dychotomiczna przy użyciu 26,55 jako wartości granicznej dla ogólnego zaburzenia seksualnego u kobiet. Funkcje seksualne podzielono dalej na cztery grupy, jak opisano wcześniej: normalne funkcje seksualne (całkowity wynik FSFI ≥26,55), łagodne zaburzenia seksualne u kobiet (całkowity wynik FSFI 18-26,55), umiarkowane zaburzenia seksualne u kobiet (całkowity wynik FSFI 11-17) i ciężkie zaburzenia seksualne u kobiet (całkowity wynik FSFI ≤10).

Porównaliśmy wyniki FSFI i BAI między grupami oraz między czasem przyjęcia a 2 miesiącami później.