Effekten av humant papillomavirus på seksuallivet (HPVandFSFI)

Den nåværende prospektive, observasjonsstudien ble utført blant kvinner som ble behandlet på vår gynekologiske poliklinikk på grunn av HPV-positivitet i henhold til screeningprogrammet for livmorhalskreft. Etter at den etiske godkjenningen ble innhentet fra sykehusets lokale etiske komité, kvinner i alderen 30 til 50 år, seksuelt aktive, og som først ble diagnostisert med høyrisiko HPV-positiv (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 69, 82) ble inkludert i studien. Kvinner med HPV-positive ble gitt standardinformasjon om HPV og HPV-testing (co-test) utviklet av en klinisk ekspert. Denne informasjonen inkluderer; seksuelt overførbar natur av HPV, dens høye prevalens hos seksuelt aktive kvinner, vanligvis forbigående natur av HPV, sammenhengen mellom høyrisiko og lavrisiko HPV-typer og cervical intraepitelial neoplasia (CIN) og livmorhalskreft, viktigheten av HPV 16/18 positivitet for cervikale premaligne og ondartede lesjoner. Etter å ha gitt standardinformasjonen, ble pasientene informert om deres co-testresultater inkludert HPV-genotype og cytologiresultater. De demografiske dataene til pasientene som graviditet, paritet, kroppsmasseindeks (BMI), utdanningsstatus og sivilstatus ble registrert på tidspunktet for innleggelsen. Den rutinemessige gynekologiske undersøkelsen ble utført til alle deltakerne. BMI ble beregnet som vekt (kg) delt på kvadratet av høyden (m2). Pasientene ble delt inn i fire grupper i henhold til deres HPV-genotype og cytologiresultater. Pasientene ble delt inn i fire grupper i henhold til deres HPV-genotype og cytologiresultater. Gruppe 1: HPV 16/18 (+), cytologi normal, gruppe 2: HPV 16/18 (+), cytologi unormal, gruppe 3: ikke-16/18 HPV (+), cytologi unormal, gruppe 4: ikke-16 /18 HPV (+), cytologi normal. I vår klinikk behandler vi pasientene med unormale co-testresultater i henhold til retningslinjene fra American Society for Colposcopy and Cervical Pathology. Pasientene i gruppe 1, 2 og 3 ble henvist til kolposkopi i henhold til American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP) retningslinjer og pasientene i gruppe 4 ble henvist til kolposkopi i henhold til deres symptomer og vaginale undersøkelsesresultater som mistenkelig cervical observasjon for cervikal intraepitelial neoplasi, postkoital blødning og alle deltakerne ble informert om kolposkopi-prosedyren. Alle pasientene ringte til et oppfølgingsbesøk to måneder senere og ble utført en kolposkopi. Seksuell funksjon til pasientene ble vurdert ved innleggelse og to måneder senere via spørreskjemaet Female Sexual Function Index (FSFI) selvadministrert. Angststatusen til pasientene er vurdert via spørreskjemaet Beck Anxiety Inventory (BAI) ved innleggelsestidspunktet og 2 måneder senere.

Livmorhalskreftscreening og behandling av resultatene:

I følge det nasjonale screeningprogrammet for livmorhalskreft i vårt land starter screening i en alder av 21 og kvinner i alderen

Beck Anxiety Inventory Beck Anxiety Inventor (BAI) er et kort mål på angst med fokus på somatiske symptomer på angst som ble utviklet som et mål som er flink til å skille mellom angst og depresjon. BAI administreres via selvrapportering og inkluderer vurdering av symptomer som nervøsitet, svimmelhet, manglende evne til å slappe av, etc. BAI har totalt 21 varer. Respondentene angir hvor mye de har vært plaget av hvert symptom den siste uken. Svarene er vurdert på en 4-punkts Likert-skala og varierer fra 0 (ikke i det hele tatt) til 3 (alvorlig). BAI brukes i forsøk på å oppnå et renere mål på angst som er relativt uavhengig av depresjon. Totalpoengsummen beregnes ved å finne summen av de 21 elementene. Det er definert som; Score på 0-21 = lav angst Score på 22-35 = moderat angst Score på 36 og høyere = potensielt angående angstnivåer Kvinnelig seksuell funksjonsindeks Seksuell dysfunksjon ble vurdert via den selvadministrerte FSFI som var tilpasset den tyrkiske befolkningen. Dette er et 19-elements spørreskjema som dekker seks domener: ønske (to spørsmål); opphisselse og smøring (fire spørsmål hver); og orgasme, tilfredshet og smerte (tre spørsmål hver). De mulige skårene er 0-5 for opphisselse, smøring, orgasme og smertedomener; 1-5 for tilfredshetsdomenet; og 1-5 for ønsket domene. Domenepoeng ble oppnådd ved å summere poengsummen til de individuelle elementene som omfatter domenet og deretter multiplisere med følgende domenefaktorer: 0,6 for lyst, 0,3 for opphisselse og smøring, og 0,4 for orgasme, tilfredshet og smerte. Når det gjelder de enkelte domenene, ble en poengsum på mindre enn 65 % av den maksimalt oppnåelige poengsummen ansett for å indikere dysfunksjon i det domenet. Dermed ble en poengsum på mindre enn 3,9 i hvert domene ansett for å indikere kvinnelig seksuell lidelse (FSD). Hele poengsummen oppnås ved å legge til de seks domenepoengsummene. FSFI-skåre varierer fra 2,0 til 36,0, med høyere score som indikerer bedre seksuell funksjon. Den totale FSFI-skåren ble beregnet og kategorisert som en dikotom variabel ved å bruke 26,55 som grenseverdi for generell seksuell lidelse hos kvinner. Seksuell funksjon ble videre kategorisert i fire grupper, som beskrevet tidligere: normal seksuell funksjon (total FSFI-score ≥26,55), mild seksuell lidelse hos kvinner (total FSFI-score 18-26,55), moderat seksuell lidelse hos kvinner (total FSFI-score 11-17), og alvorlig seksuell lidelse hos kvinner (total FSFI-score ≤10).

Vi sammenlignet FSFI- og BAI-skårene mellom gruppene og mellom tidspunktet for innleggelse og 2 måneder senere.