L'effet du virus du papillome humain sur la vie sexuelle (HPVandFSFI)

La présente étude prospective et observationnelle a été entreprise auprès de femmes qui ont consulté notre clinique externe de gynécologie en raison d'une positivité au VPH selon le programme de dépistage du cancer du col de l'utérus. Après l'obtention de l'approbation éthique du comité d'éthique local de notre hôpital, les femmes âgées de 30 à 50 ans, sexuellement actives, et qui ont été diagnostiquées pour la première fois avec un HPV à haut risque positif (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 69, 82) ont été inclus dans l'étude. Les femmes positives au VPH ont reçu des informations standard sur le VPH et le test VPH (co-test) élaborées par un expert clinique. Ces informations comprennent ; la nature sexuellement transmissible du VPH, sa prévalence élevée chez les femmes sexuellement actives, la nature généralement transitoire du VPH, l'association entre les types de VPH à haut risque et à faible risque et la néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN) et le cancer du col de l'utérus, l'importance de la positivité au VPH 16/18 pour les lésions cervicales précancéreuses et malignes. Après avoir reçu les informations standard, les patients ont été informés des résultats de leur co-test, y compris le génotype du VPH, les résultats de la cytologie. Les données démographiques des patients telles que la gravidité, la parité, l'indice de masse corporelle (IMC), le statut éducatif et l'état matrimonial ont été enregistrées au moment de l'admission. L'examen gynécologique de routine a été effectué sur toutes les participantes. L'IMC a été calculé comme le poids (kg) divisé par le carré de la taille (m2). Les patients ont été divisés en quatre groupes selon leur génotype HPV et leurs résultats cytologiques. Les patients ont été divisés en quatre groupes selon leur génotype HPV et leurs résultats cytologiques. Groupe 1 : HPV 16/18 (+), cytologie normale, Groupe 2 : HPV 16/18 (+), cytologie anormale, Groupe 3 : non-16/18 HPV (+), cytologie anormale, Groupe 4 : non-16 /18 HPV (+), cytologie normale. Dans notre clinique, nous gérons les patients avec des résultats de co-test anormaux conformément aux directives de l'American Society for Colposcopy and Cervical Pathology. Les patientes des groupes 1, 2 et 3 ont été référées en colposcopie conformément aux directives de l'American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP) et les patientes du groupe 4 ont été référées en colposcopie en fonction de leurs symptômes et des résultats de l'examen vaginal tels qu'une observation cervicale suspecte. pour néoplasie cervicale intraépithéliale, saignement post-coïtal et tous les participants ont été informés de la procédure de colposcopie. Tous les patients ont appelé pour une visite de suivi deux mois plus tard et ont subi une colposcopie. La fonction sexuelle des patientes a été évaluée au moment de l'admission et deux mois plus tard via le questionnaire auto-administré Female Sexual Function Index (FSFI). Le statut anxieux des patients a été évalué via le questionnaire Beck Anxiety Inventory (BAI) au moment de l'admission et 2 mois plus tard.

Dépistage du cancer du col de l'utérus et gestion des résultats :

Selon le programme national de dépistage du cancer du col de l'utérus dans notre pays, le dépistage commence à l'âge de 21 ans et les femmes

Inventaire de l'anxiété de Beck Le Beck Anxiety Inventor (BAI) est une brève mesure de l'anxiété axée sur les symptômes somatiques de l'anxiété qui a été développée comme une mesure capable de faire la distinction entre l'anxiété et la dépression. Le BAI est administré via l'auto-évaluation et comprend l'évaluation des symptômes tels que la nervosité, les étourdissements, l'incapacité à se détendre, etc. Le BAI a un total de 21 articles. Les répondants indiquent à quel point ils ont été gênés par chaque symptôme au cours de la semaine écoulée. Les réponses sont notées sur une échelle de Likert à 4 points et vont de 0 (pas du tout) à 3 (sévèrement). Le BAI est utilisé dans le but d'obtenir une mesure plus pure de l'anxiété qui est relativement indépendante de la dépression. Le score total est calculé en faisant la somme des 21 items. Il est défini comme; Score de 0 à 21 = faible anxiété Score de 22 à 35 = anxiété modérée Score de 36 et plus = niveaux d'anxiété potentiellement préoccupants Index de la fonction sexuelle féminine La dysfonction sexuelle a été évaluée via le FSFI auto-administré adapté à la population turque. Il s'agit d'un questionnaire en 19 items qui couvre six domaines : le désir (deux questions) ; excitation et lubrification (quatre questions chacune); et l'orgasme, la satisfaction et la douleur (trois questions chacun). Les scores possibles sont de 0 à 5 pour les domaines de l'excitation, de la lubrification, de l'orgasme et de la douleur ; 1-5 pour le domaine satisfaction ; et 1-5 pour le domaine du désir. Les scores de domaine ont été obtenus en additionnant les scores des éléments individuels composant le domaine, puis en les multipliant par les facteurs de domaine suivants : 0,6 pour le désir, 0,3 pour l'excitation et la lubrification, et 0,4 pour l'orgasme, la satisfaction et la douleur. En ce qui concerne les domaines individuels, un score inférieur à 65 % du score maximal pouvant être atteint a été considéré comme indiquant un dysfonctionnement dans ce domaine. Ainsi, un score inférieur à 3,9 dans chaque domaine a été considéré comme indiquant un trouble sexuel féminin (FSD). Le score complet est obtenu en additionnant les scores des six domaines. Les scores FSFI vont de 2,0 à 36,0, les scores les plus élevés indiquant un meilleur fonctionnement sexuel. Le score total FSFI a été calculé et classé comme une variable dichotomique en utilisant 26,55 comme seuil pour le trouble sexuel féminin global. La fonction sexuelle a ensuite été classée en quatre groupes, comme décrit précédemment : fonction sexuelle normale (score total FSFI ≥ 26,55), trouble sexuel féminin léger (score total FSFI 18-26,55), trouble sexuel féminin modéré (score total FSFI 11-17) et trouble sexuel féminin sévère (score total FSFI ≤ 10).

Nous avons comparé les scores FSFI et BAI entre les groupes et entre le moment de l'admission et 2 mois plus tard.