Влияние вируса папилломы человека на сексуальную жизнь (HPVandFSFI)

Настоящее проспективное обсервационное исследование было проведено среди женщин, обратившихся в нашу гинекологическую амбулаторную клинику по поводу ВПЧ-позитивности в соответствии с программой скрининга рака шейки матки. После того, как местный комитет по этике нашей больницы получил одобрение по этике, женщины в возрасте от 30 до 50 лет, сексуально активные, у которых впервые был диагностирован положительный ВПЧ высокого риска (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 69, 82) были включены в исследование. Женщинам с положительным результатом на ВПЧ была предоставлена ​​стандартная информация о ВПЧ и тестировании на ВПЧ (совместный тест), разработанная клиническим экспертом. Эта информация включает в себя; передаваемый половым путем характер ВПЧ, его высокая распространенность среди сексуально активных женщин, обычно транзиторный характер ВПЧ, связь между типами ВПЧ высокого и низкого риска и цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) и раком шейки матки, важность ВПЧ 16/18 позитивности при предраковых и злокачественных поражениях шейки матки. После предоставления стандартной информации пациенты были проинформированы о результатах их совместного тестирования, включая генотип ВПЧ, результаты цитологического исследования. Демографические данные пациентов, такие как вес, паритет, индекс массы тела (ИМТ), образовательный статус и семейное положение, регистрировались во время поступления. Всем участницам был проведен плановый гинекологический осмотр. ИМТ рассчитывали как вес (кг), деленный на квадрат роста (м2). В зависимости от генотипа ВПЧ и результатов цитологического исследования пациенты были разделены на четыре группы. В зависимости от генотипа ВПЧ и результатов цитологического исследования пациенты были разделены на четыре группы. Группа 1: ВПЧ 16/18 (+), цитология нормальная, Группа 2: ВПЧ 16/18 (+), цитология ненормальная, Группа 3: не-16/18 ВПЧ (+), цитология ненормальная, Группа 4: не-16 /18 ВПЧ (+), цитология в норме. В нашей клинике мы лечим пациентов с аномальными результатами котестов в соответствии с рекомендациями Американского общества кольпоскопии и патологии шейки матки. Пациенты в группах 1, 2 и 3 были направлены на кольпоскопию в соответствии с рекомендациями Американского общества кольпоскопии и патологии шейки матки (ASCCP), а пациенты в группе 4 были направлены на кольпоскопию в соответствии с их симптомами и результатами влагалищного исследования, такими как подозрительное наблюдение за шейкой матки. для цервикальной интраэпителиальной неоплазии, посткоитального кровотечения, и все участники были проинформированы о процедуре кольпоскопии. Через два месяца все пациенты обратились за повторным визитом, и им была выполнена кольпоскопия. Сексуальную функцию пациенток оценивали при поступлении и через два месяца с помощью самостоятельно заполняемого опросника индекса женской сексуальной функции (FSFI). Тревожный статус пациентов оценивали с помощью опросника Beck Anxiety Inventory (BAI) на момент поступления и через 2 месяца.

Скрининг рака шейки матки и обработка результатов:

Согласно национальной программе скрининга рака шейки матки в нашей стране, скрининг начинают в возрасте 21 года, а женщины

Опросник тревожности Бека Изобретатель тревожности Бека (BAI) представляет собой краткую меру тревожности с упором на соматические симптомы тревожности, которая была разработана как мера, позволяющая отличить тревогу от депрессии. BAI проводится посредством самоотчета и включает оценку таких симптомов, как нервозность, головокружение, неспособность расслабиться и т. д. BAI имеет в общей сложности 21 предмет. Респонденты указывают, насколько сильно их беспокоил каждый симптом за последнюю неделю. Ответы оцениваются по 4-балльной шкале Лайкерта и варьируются от 0 (совсем нет) до 3 (сильно). BAI используется в попытках получить более точную меру беспокойства, относительно независимую от депрессии. Общий балл рассчитывается путем нахождения суммы 21 пункта. Это определяется как; 0–21 балл = низкий уровень тревожности. 22–35 баллов = умеренная тревожность. 36 баллов и выше = потенциально опасный уровень тревожности. Это анкета из 19 пунктов, которая охватывает шесть доменов: желание (два вопроса); возбуждение и смазка (по четыре вопроса); и оргазм, удовлетворение и боль (по три вопроса). Возможные оценки: 0-5 для доменов возбуждения, смазки, оргазма и боли; 1-5 для домена удовлетворения; и 1-5 для желаемого домена. Баллы домена были получены путем суммирования баллов отдельных элементов, составляющих домен, а затем умножения на следующие факторы домена: 0,6 для желания, 0,3 для возбуждения и смазки и 0,4 для оргазма, удовлетворения и боли. Что касается отдельных доменов, то считалось, что показатель менее 65% от максимально достижимого показателя указывает на дисфункцию в этом домене. Таким образом, показатель менее 3,9 в каждом домене считался показателем женского сексуального расстройства (ЖСД). Полный балл получается путем сложения баллов по шести доменам. Показатели FSFI варьируются от 2,0 до 36,0, причем более высокие баллы указывают на лучшее сексуальное функционирование. Общий балл FSFI был рассчитан и классифицирован как дихотомическая переменная с использованием 26,55 в качестве порогового значения для общего женского сексуального расстройства. Сексуальная функция была дополнительно разделена на четыре группы, как описано ранее: нормальная сексуальная функция (общая оценка FSFI ≥26,55), легкие женские сексуальные расстройства (общая оценка FSFI 18–26,55), Женское сексуальное расстройство средней тяжести (общий балл по шкале FSFI 11–17) и тяжелое женское сексуальное расстройство (общий балл по FSFI ≤10).

Мы сравнили баллы FSFI и BAI между группами, а также между временем поступления и 2 месяцами позже.