O efeito do vírus do papiloma humano na vida sexual (HPVandFSFI)

O presente estudo observacional prospectivo foi realizado entre mulheres que foram atendidas em nosso ambulatório de ginecologia devido à positividade para HPV de acordo com o programa de rastreamento de câncer cervical. Após a aprovação ética do comitê de ética local de nosso hospital, mulheres com idade entre 30 e 50 anos, sexualmente ativas e que foram diagnosticadas pela primeira vez com HPV positivo de alto risco (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 69, 82) foram incluídos no estudo. As mulheres com HPV positivo receberam informações padrão sobre o teste de HPV e HPV (co-teste) desenvolvido por um especialista clínico. Esta informação inclui; natureza sexualmente transmissível do HPV, sua alta prevalência em mulheres sexualmente ativas, natureza geralmente transitória do HPV, a associação entre tipos de HPV de alto e baixo risco e neoplasia intraepitelial cervical (NIC) e câncer cervical, a importância da positividade do HPV 16/18 para lesões pré-malignas e malignas cervicais. Depois de receber as informações padrão, os pacientes foram informados sobre os resultados do co-teste, incluindo o genótipo do HPV e os resultados da citologia. Os dados demográficos das pacientes, como gravidez, paridade, índice de massa corporal (IMC), escolaridade e estado civil foram registrados no momento da admissão. O exame ginecológico de rotina foi realizado em todas as participantes. O IMC foi calculado como peso (kg) dividido pelo quadrado da altura (m2). Os pacientes foram divididos em quatro grupos de acordo com o genótipo do HPV e os resultados da citologia. Os pacientes foram divididos em quatro grupos de acordo com o genótipo do HPV e os resultados da citologia. Grupo 1: HPV 16/18 (+), citologia normal, Grupo 2: HPV 16/18 (+), citologia anormal, Grupo 3: HPV não 16/18 (+), citologia anormal, Grupo 4: não 16 /18 HPV (+), citologia normal. Em nossa clínica, tratamos os pacientes com resultados anormais do co-teste de acordo com as diretrizes da Sociedade Americana de Colposcopia e Patologia Cervical. As pacientes dos grupos 1, 2 e 3 foram encaminhadas para colposcopia de acordo com a diretriz da Sociedade Americana de Colposcopia e Patologia Cervical (ASCCP) e as pacientes do grupo 4 foram encaminhadas para colposcopia de acordo com seus sintomas e resultados de exame vaginal, como observação cervical suspeita para neoplasia intraepitelial cervical, sangramento pós-coito e todas as participantes foram informadas sobre o procedimento de colposcopia. Todos os pacientes convocaram uma consulta de acompanhamento dois meses depois e realizaram uma colposcopia. A função sexual dos pacientes foi avaliada no momento da admissão e dois meses depois por meio do questionário auto-administrado Índice de Função Sexual Feminina (FSFI). O estado de ansiedade dos pacientes foi avaliado por meio do questionário Beck Anxiety Inventory (BAI) no momento da admissão e 2 meses depois.

Rastreio do cancro do colo do útero e gestão dos resultados:

De acordo com o programa nacional de rastreamento do câncer do colo do útero em nosso país, o rastreamento começa aos 21 anos e as mulheres envelhecem

Inventário de Ansiedade de Beck O Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) é uma medida breve de ansiedade com foco em sintomas somáticos de ansiedade que foi desenvolvido como uma medida capaz de discriminar entre ansiedade e depressão. O BAI é administrado por autorrelato e inclui avaliação de sintomas como nervosismo, tontura, incapacidade de relaxar, etc. O BAI tem um total de 21 itens. Os entrevistados indicam o quanto se sentiram incomodados por cada sintoma na última semana. As respostas são classificadas em uma escala Likert de 4 pontos e variam de 0 (nada) a 3 (muito). O BAI é usado nos esforços para obter uma medida mais pura de ansiedade que seja relativamente independente da depressão. A pontuação total é calculada encontrando a soma dos 21 itens. É definido como; Pontuação de 0-21 = baixa ansiedade Pontuação de 22-35 = ansiedade moderada Pontuação de 36 e acima = potencialmente referente aos níveis de ansiedade Índice de Função Sexual Feminina A disfunção sexual foi avaliada por meio do FSFI autoadministrado, adaptado à população turca. Trata-se de um questionário de 19 itens que abrange seis domínios: desejo (duas questões); excitação e lubrificação (quatro perguntas cada); e orgasmo, satisfação e dor (três questões cada). As pontuações possíveis são 0-5 para os domínios excitação, lubrificação, orgasmo e dor; 1-5 para o domínio satisfação; e 1-5 para o domínio do desejo. As pontuações dos domínios foram obtidas somando as pontuações dos itens individuais que compõem o domínio e depois multiplicando pelos seguintes fatores do domínio: 0,6 para desejo, 0,3 para excitação e lubrificação e 0,4 para orgasmo, satisfação e dor. Em relação aos domínios individuais, uma pontuação inferior a 65% da pontuação máxima alcançável foi considerada como indicativa de disfunção naquele domínio. Assim, um escore inferior a 3,9 em cada domínio foi considerado indicativo de transtorno sexual feminino (DSF). A pontuação total é obtida pela soma das pontuações dos seis domínios. As pontuações do FSFI variam de 2,0 a 36,0, com pontuações mais altas indicando melhor funcionamento sexual. A pontuação total do FSFI foi calculada e categorizada como uma variável dicotômica usando 26,55 como ponto de corte para transtorno sexual feminino geral. A função sexual foi ainda categorizada em quatro grupos, conforme descrito anteriormente: função sexual normal (escore total do FSFI ≥26,55), distúrbio sexual feminino leve (escore total do FSFI 18-26,55), distúrbio sexual feminino moderado (escore total do FSFI 11-17) e distúrbio sexual feminino grave (escore total do FSFI ≤10).

Comparamos os escores FSFI e BAI entre os grupos e entre o momento da admissão e 2 meses depois.