Den humane papillomaviruss effekt på seksuallivet (HPVandFSFI)

Den nuværende prospektive, observationelle undersøgelse blev udført blandt kvinder, der blev behandlet på vores gynækologiske ambulatorium på grund af HPV-positivitet i henhold til screeningprogrammet for livmoderhalskræft. Efter den etiske godkendelse blev opnået fra vores hospitals lokale etiske komité, kvinder i alderen mellem 30 og 50 år, seksuelt aktive, og som først blev diagnosticeret med højrisiko HPV-positiv (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 69, 82) blev inkluderet i undersøgelsen. Kvinder med HPV-positive fik standardinformation om HPV og HPV-test (co-test) udviklet af en klinisk ekspert. Disse oplysninger omfatter; seksuelt overført karakter af HPV, dens høje forekomst hos seksuelt aktive kvinder, sædvanligvis forbigående karakter af HPV, sammenhængen mellem højrisiko- og lavrisiko HPV-typer og cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) og livmoderhalskræft, vigtigheden af ​​HPV 16/18 positivitet for cervikale præmaligne og ondartede læsioner. Efter at have givet standardinformationen blev patienterne informeret om deres co-testresultater inklusive HPV-genotype og cytologiresultater. Patienternes demografiske data såsom graviditet, paritet, kropsmasseindeks (BMI), uddannelsesstatus og ægteskabelig status blev registreret på tidspunktet for indlæggelsen. Den rutinemæssige gynækologiske undersøgelse blev udført for alle deltagere. BMI blev beregnet som vægt (kg) divideret med kvadratet af højden (m2). Patienterne blev opdelt i fire grupper i henhold til deres HPV-genotype og cytologiresultater. Patienterne blev opdelt i fire grupper i henhold til deres HPV-genotype og cytologiresultater. Gruppe 1: HPV 16/18 (+), cytologi normal, gruppe 2: HPV 16/18 (+), cytologi unormal, gruppe 3: ikke-16/18 HPV (+), cytologi unormal, gruppe 4: ikke-16 /18 HPV (+), cytologi normal. I vores klinik håndterer vi patienterne med unormale co-testresultater i henhold til retningslinjerne fra American Society for Colposcopy and Cervical Pathology. Patienterne i gruppe 1, 2 og 3 blev henvist til kolposkopi i henhold til American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP) retningslinjer, og patienterne i gruppe 4 blev henvist til kolposkopi i henhold til deres symptomer og vaginale undersøgelsesresultater såsom mistænkelig cervikal observation for cervikal intraepitelial neoplasi, postcoital blødning og alle deltagerne blev informeret om kolposkopiproceduren. Alle patienterne indkaldte til et opfølgningsbesøg to måneder senere og fik foretaget en kolposkopi. Patienternes seksuelle funktion blev vurderet på tidspunktet for indlæggelsen og to måneder senere via det selvadministrerede Female Sexual Function Index (FSFI) spørgeskema. Patienternes angststatus er vurderet via Beck Anxiety Inventory (BAI) spørgeskema ved indlæggelsen og 2 måneder senere.

Livmoderhalskræftscreening og håndtering af resultaterne:

Ifølge det nationale screeningprogram for livmoderhalskræft i vores land begynder screeningen i en alder af 21 og kvinder i alderen

Beck Anxiety Inventory Beck Anxiety Inventor (BAI) er et kort mål for angst med fokus på somatiske symptomer på angst, der blev udviklet som et mål, der er dygtig til at skelne mellem angst og depression. BAI administreres via selvrapportering og omfatter vurdering af symptomer som nervøsitet, svimmelhed, manglende evne til at slappe af osv. BAI har i alt 21 genstande. Respondenterne angiver, hvor meget de har været generet af hvert symptom i løbet af den seneste uge. Svar vurderes på en 4-punkts Likert-skala og går fra 0 (slet ikke) til 3 (alvorligt). BAI bruges i bestræbelserne på at opnå et renere mål for angst, der er relativt uafhængigt af depression. Den samlede score udregnes ved at finde summen af ​​de 21 elementer. Det er defineret som; Score på 0-21 = lav angst Score på 22-35 = moderat angst Score på 36 og derover = potentielt vedrørende niveauer af angst Kvindelig seksuel funktionsindeks Seksuel dysfunktion blev vurderet via den selvadministrerede FSFI, som var tilpasset den tyrkiske befolkning. Dette er et spørgeskema med 19 punkter, der dækker seks domæner: ønske (to spørgsmål); arousal og smøring (fire spørgsmål hver); og orgasme, tilfredshed og smerte (tre spørgsmål hver). De mulige score er 0-5 for arousal-, smøre-, orgasme- og smertedomænerne; 1-5 for tilfredshedsdomænet; og 1-5 for ønskedomænet. Domænescorer blev opnået ved at summere scorerne for de enkelte elementer, der omfatter domænet og derefter gange med følgende domænefaktorer: 0,6 for lyst, 0,3 for ophidselse og smøring og 0,4 for orgasme, tilfredshed og smerte. Med hensyn til de enkelte domæner blev en score på mindre end 65 % af den maksimalt opnåelige score anset for at indikere dysfunktion i det pågældende domæne. Således blev en score på mindre end 3,9 i hvert domæne anset for at indikere kvindelig seksuel lidelse (FSD). Den fulde score opnås ved at tilføje de seks domænescores. FSFI-score varierer fra 2,0 til 36,0, med højere score, der indikerer bedre seksuel funktion. Den samlede FSFI-score blev beregnet og kategoriseret som en dikotom variabel ved at bruge 26,55 som et cutoff for den samlede kvindelige seksuelle lidelse. Seksuel funktion blev yderligere kategoriseret i fire grupper, som tidligere beskrevet: normal seksuel funktion (samlet FSFI-score ≥26,55), mild seksuel lidelse hos kvinder (samlet FSFI-score 18-26,55), moderat seksuel lidelse hos kvinder (total FSFI-score 11-17) og svær seksuel lidelse hos kvinder (total FSFI-score ≤10).

Vi sammenlignede FSFI- og BAI-scorerne mellem grupperne og mellem indlæggelsestidspunktet og 2 måneder senere.