Het effect van het humaan papillomavirus op het seksuele leven (HPVandFSFI)

Dit prospectieve, observationele onderzoek is uitgevoerd onder vrouwen die volgens het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker vanwege HPV-positiviteit op onze polikliniek gynaecologie zijn geweest. Nadat de ethische goedkeuring was verkregen van de lokale ethische commissie van ons ziekenhuis, werden vrouwen tussen de 30 en 50 jaar oud, seksueel actief en bij wie voor het eerst de diagnose HPV-positief met een hoog risico (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 69, 82) werden in het onderzoek opgenomen. Vrouwen met HPV-positief kregen standaardinformatie over HPV en HPV-testen (co-test) ontwikkeld door een klinisch expert. Deze informatie omvat; seksueel overdraagbare aard van HPV, de hoge prevalentie ervan bij seksueel actieve vrouwen, meestal voorbijgaande aard van HPV, de associatie tussen HPV-typen met een hoog en laag risico en cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN) en baarmoederhalskanker, het belang van HPV 16/18-positiviteit voor cervicale premaligne en kwaadaardige laesies. Nadat de patiënten de standaardinformatie hadden gekregen, werden ze geïnformeerd over hun co-testresultaten, waaronder HPV-genotype en cytologieresultaten. De demografische gegevens van de patiënten zoals graviditeit, pariteit, Body Mass Index (BMI), opleidingsniveau en burgerlijke staat werden geregistreerd op het moment van opname. Bij alle deelnemers werd het routinematige gynaecologische onderzoek uitgevoerd. De BMI werd berekend als gewicht (kg) gedeeld door het kwadraat van de lengte (m2). De patiënten werden verdeeld in vier groepen op basis van hun HPV-genotype en cytologieresultaten. De patiënten werden verdeeld in vier groepen op basis van hun HPV-genotype en cytologieresultaten. Groep 1: HPV 16/18 (+), cytologie normaal, Groep 2: HPV 16/18 (+), cytologie abnormaal, Groep 3: niet-16/18 HPV (+), cytologie abnormaal, Groep 4: niet-16 /18 HPV (+), cytologie normaal. In onze kliniek behandelen we de patiënten met abnormale co-testresultaten volgens de richtlijnen van de American Society for Colposcopie en Cervical Pathology. De patiënten in groep 1, 2 en 3 werden verwezen naar colposcopie volgens de American Society for Colposcopie and Cervical Pathology (ASCCP) richtlijn en de patiënten in groep 4 werden verwezen naar colposcopie op basis van hun symptomen en vaginale onderzoeksresultaten zoals verdachte cervicale observatie voor cervicale intra-epitheliale neoplasie, postcoïtale bloeding en alle deelnemers werden geïnformeerd over de colposcopieprocedure. Alle patiënten belden twee maanden later op voor een vervolgbezoek en ondergingen een colposcopie. De seksuele functie van de patiënten werd beoordeeld op het moment van opname en twee maanden later via de zelf-toegediende Female Sexual Function Index (FSFI)-vragenlijst. De angststatus van de patiënten is beoordeeld via de Beck Anxiety Inventory (BAI) vragenlijst op het moment van opname en 2 maanden later.

Baarmoederhalskanker Screening en beheer van de resultaten:

Volgens het nationale bevolkingsonderzoek naar baarmoederhalskanker in ons land begint de screening op 21-jarige leeftijd en vrouwen op leeftijd

Beck Anxiety Inventory De Beck Anxiety Inventor (BAI) is een korte maat voor angst met een focus op somatische symptomen van angst, ontwikkeld als een maatstaf die bedreven is in het onderscheiden van angst en depressie. De BAI wordt toegediend via zelfrapportage en omvat beoordeling van symptomen zoals nervositeit, duizeligheid, onvermogen om te ontspannen, enz. De BAI heeft in totaal 21 items. Respondenten geven aan in welke mate ze de afgelopen week last hebben gehad van elk symptoom. Antwoorden worden beoordeeld op een 4-punts Likertschaal en lopen van 0 (helemaal niet) tot 3 (ernstig). De BAI wordt gebruikt om een ​​zuiverder maatstaf voor angst te verkrijgen die relatief onafhankelijk is van depressie. De totale score wordt berekend door de som van de 21 items te vinden. Het wordt gedefinieerd als; Score van 0-21 = weinig angst Score van 22-35 = matige angst Score van 36 en hoger = mogelijk zorgwekkende niveaus van angst Vrouwelijke seksuele functie-index Seksuele disfunctie werd beoordeeld via de zelf-toegediende FSFI die was aangepast aan de Turkse bevolking. Dit is een vragenlijst met 19 items die zes domeinen omvat: verlangen (twee vragen); opwinding en smering (elk vier vragen); en orgasme, tevredenheid en pijn (elk drie vragen). De mogelijke scores zijn 0-5 voor de domeinen opwinding, smering, orgasme en pijn; 1-5 voor het tevredenheidsdomein; en 1-5 voor het wensdomein. Domeinscores werden verkregen door de scores van de individuele items waaruit het domein bestaat op te tellen en vervolgens te vermenigvuldigen met de volgende domeinfactoren: 0,6 voor verlangen, 0,3 voor opwinding en lubricatie, en 0,4 voor orgasme, tevredenheid en pijn. Wat betreft de individuele domeinen werd een score van minder dan 65% van de maximaal haalbare score beschouwd als een indicatie van disfunctie in dat domein. Een score van minder dan 3,9 in elk domein werd dus beschouwd als een aanwijzing voor vrouwelijke seksuele stoornis (FSD). De volledige score wordt verkregen door de zes domeinscores op te tellen. FSFI-scores variëren van 2,0 tot 36,0, waarbij hogere scores een beter seksueel functioneren aangeven. De totale FSFI-score werd berekend en gecategoriseerd als een dichotome variabele met 26,55 als grenswaarde voor de algemene seksuele stoornis bij vrouwen. De seksuele functie werd verder onderverdeeld in vier groepen, zoals eerder beschreven: normale seksuele functie (totale FSFI-score ≥26,55), milde vrouwelijke seksuele stoornis (totale FSFI-score 18-26,55), matige vrouwelijke seksuele stoornis (totale FSFI-score 11-17) en ernstige vrouwelijke seksuele stoornis (totale FSFI-score ≤10).

We vergeleken de FSFI- en BAI-scores tussen de groepen en tussen het moment van opname en 2 maanden later.