Pozitivní psychologická intervence k léčbě diabetu u dospívajících s diabetem 1. typu (T1D)

Adolescenti s diabetem 1. typu (T1D) se snaží splnit cíle léčby – pouze 17 % splnilo cíl pro kontrolu glykémie v nedávné národní studii – a mnoho dospívajících pociťuje vysoké úrovně diabetu související s každodenními nároky na péči o diabetes. Předchozí intervence ke zlepšení kontroly glykémie u adolescentů s diabetem 1. typu však prokázaly pouze mírné až střední účinky a mnohé z nich byly časově náročné a nákladné. Existuje tedy potřeba nových intervencí ke zlepšení výsledků u adolescentů s T1D. Bylo prokázáno, že rostoucí pozitivní vliv nebo příjemné zapojení s okolím (např. pocit štěstí, radosti, hrdosti) podporuje používání adaptivnějších strategií zvládání stresu. Navrhovaná studie je tedy založena na předpokladu, že posílením pozitivního vlivu u dospívajících s diabetem posílíme používání adaptivních strategií zvládání a snížíme diabetes, čímž se zlepší kontrola glykémie u dospívajících. Prostřednictvím iterativní série pilotních studií náš výzkumný tým přizpůsobil behaviorální intervenci pomocí pozitivního psychologického rámce, který jsme prokázali jako proveditelný a přijatelný pro adolescenty s T1D. Tato intervence je zaměřena na navození pozitivního vlivu u adolescentů (ve věku 13–17 let) prostřednictvím empiricky ověřených, přizpůsobených cvičení vděčnosti, sebepotvrzení a afirmací pečovatele. V našich pilotních studiích měla intervence slibné účinky na kvalitu života dospívajících, stres související s diabetem a rodinné konflikty, které jsou všechny úzce spojeny s diabetem. Nyní plánujeme vyhodnotit účinnost intervence ve vícemístné, randomizované kontrolované studii. Cílem této studie je 1) zhodnotit účinky pozitivní psychologické intervence u adolescentů (13-17 let) a jejich pečovatelů na kontrolu glykémie; 2) vyhodnotit účinky intervence na diabetes, zvládání a sebeobslužné chování; a 3) prozkoumat rozdílný dopad intervenčních účinků napříč demografickými a léčebnými proměnnými. Plánujeme randomizovat 200 dyád dospívajících pečovatelů do intervence Positive Affect + Education (n=100) nebo pouze vzdělávání (n=100) ze dvou klinických pracovišť (Vanderbilt University Medical Center a Children's National Medical Center). Využitím rámce pozitivní psychologie navrhujeme inovativní přístup k léčbě diabetu a zlepšení glykemických výsledků. Věříme, že tato nová intervence má potenciál zlepšit výsledky u adolescentů s T1D a použití automatizovaných textových zpráv k doručení intervence nabízí možnosti pro široké šíření.