Intervention de psychologie positive pour traiter la détresse liée au diabète chez les adolescents atteints de diabète de type 1 (T1D)

Les adolescents atteints de diabète de type 1 (DT1) ont du mal à atteindre les objectifs de traitement - seulement 17 % ont atteint l'objectif de contrôle glycémique dans une étude nationale récente - et de nombreux adolescents éprouvent des niveaux élevés de détresse liée au diabète liés aux exigences quotidiennes des soins du diabète. Pourtant, les interventions précédentes visant à améliorer le contrôle glycémique chez les adolescents atteints de diabète de type 1 n'ont montré que des effets modestes à modérés, et beaucoup ont été chronophages et coûteuses. Ainsi, de nouvelles interventions sont nécessaires pour améliorer les résultats chez les adolescents atteints de DT1. Il a été démontré que l'augmentation de l'affect positif, ou l'engagement agréable avec l'environnement (par exemple, se sentir heureux, joyeux, fier), favorise l'utilisation de stratégies d'adaptation plus adaptatives pour gérer le stress. Ainsi, l'étude proposée est basée sur la prémisse qu'en stimulant l'affect positif chez les adolescents atteints de diabète, nous améliorerons l'utilisation de stratégies d'adaptation adaptatives et réduirons la détresse liée au diabète, améliorant ainsi le contrôle glycémique chez les adolescents. Grâce à une série itérative d'études pilotes, notre équipe de recherche a adapté une intervention comportementale en utilisant un cadre de psychologie positive dont nous avons démontré qu'il était faisable et acceptable pour les adolescents atteints de DT1. Cette intervention vise à induire un affect positif chez les adolescents (âgés de 13 à 17 ans) par le biais d'exercices personnalisés et validés empiriquement de gratitude, d'affirmation de soi et d'affirmations des soignants. Dans nos études pilotes, l'intervention a eu des effets prometteurs sur la qualité de vie des adolescents, le stress lié au diabète et les conflits familiaux, qui sont tous étroitement liés à la détresse liée au diabète. Nous prévoyons maintenant d'évaluer l'efficacité de l'intervention dans un essai contrôlé randomisé multisite. Les objectifs de cette étude sont de 1) évaluer les effets d'une intervention de psychologie positive pour les adolescents (13-17 ans) et leurs aidants sur le contrôle glycémique ; 2) évaluer les effets de l'intervention sur la détresse liée au diabète, l'adaptation et le comportement d'auto-prise en charge ; et 3) explorer l'impact différentiel des effets de l'intervention sur les variables démographiques et de traitement. Nous prévoyons de randomiser 200 dyades d'adolescents-soignants vers l'intervention Positive Affect + Education (n = 100) ou l'intervention Education uniquement (n = 100) à partir de deux sites cliniques (Vanderbilt University Medical Center et Children's National Medical Center). En utilisant un cadre de psychologie positive, nous proposons une approche innovante pour traiter la détresse liée au diabète et améliorer les résultats glycémiques. Nous pensons que cette nouvelle intervention a le potentiel d'améliorer les résultats chez les adolescents atteints de DT1, et l'utilisation de la messagerie texte automatisée pour dispenser l'intervention offre des possibilités de large diffusion.