Positive psychologische Intervention zur Behandlung von Diabetes-Disstress bei Teenagern mit Typ-1-Diabetes (T1D)

Jugendliche mit Typ-1-Diabetes (T1D) haben Schwierigkeiten, die Behandlungsziele zu erreichen – nur 17 % erreichten in einer kürzlich durchgeführten nationalen Studie das Ziel für die Blutzuckerkontrolle – und viele Jugendliche leiden unter einem hohen Maß an Diabetes-Belastung im Zusammenhang mit den täglichen Anforderungen der Diabetesversorgung. Bisherige Interventionen zur Verbesserung der glykämischen Kontrolle bei Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes haben jedoch nur bescheidene bis mäßige Wirkungen gezeigt, und viele waren zeitintensiv und teuer. Daher besteht ein Bedarf an neuartigen Interventionen, um die Ergebnisse bei Jugendlichen mit T1D zu verbessern. Es hat sich gezeigt, dass zunehmende positive Affekte oder eine angenehme Auseinandersetzung mit der Umwelt (z. B. sich glücklich, fröhlich, stolz fühlen) die Verwendung adaptiverer Bewältigungsstrategien zur Stressbewältigung fördern. Daher basiert die vorgeschlagene Studie auf der Prämisse, dass wir durch die Verstärkung des positiven Affekts bei Teenagern mit Diabetes den Einsatz adaptiver Bewältigungsstrategien verbessern und die Diabetesbelastung verringern und dadurch die glykämische Kontrolle bei Jugendlichen verbessern werden. Durch eine iterative Reihe von Pilotstudien passte unser Forschungsteam eine Verhaltensintervention unter Verwendung eines Rahmens der positiven Psychologie an, von der wir gezeigt haben, dass sie für Jugendliche mit T1D machbar und akzeptabel ist. Diese Intervention zielt darauf ab, bei Jugendlichen (im Alter von 13-17 Jahren) durch empirisch validierte, maßgeschneiderte Übungen in Dankbarkeit, Selbstbestätigung und Affirmationen für Bezugspersonen einen positiven Affekt hervorzurufen. In unseren Pilotstudien hatte die Intervention vielversprechende Auswirkungen auf die Lebensqualität der Jugendlichen, den diabetesbedingten Stress und die familiären Konflikte, die alle eng mit der Diabetesbelastung verbunden sind. Wir planen nun, die Wirksamkeit der Intervention in einer randomisierten, kontrollierten Studie an mehreren Standorten zu bewerten. Die Ziele dieser Studie sind 1) die Auswirkungen einer positiven psychologischen Intervention für Jugendliche (Alter 13-17) und ihre Betreuer auf die glykämische Kontrolle zu bewerten; 2) Bewertung der Auswirkungen der Intervention auf Diabetes-Distress, Bewältigung und Selbstfürsorgeverhalten; und 3) Untersuchung der unterschiedlichen Auswirkungen von Interventionseffekten über demografische und Behandlungsvariablen hinweg. Wir planen, 200 Dyaden aus Jugendlichen und Betreuern an zwei klinischen Standorten (Vanderbilt University Medical Center und Children's National Medical Center) randomisiert der Intervention „Positive Affect + Education“ (n = 100) oder der Intervention „Education only“ (n = 100) zuzuordnen. Durch die Anwendung eines positiven psychologischen Rahmens schlagen wir einen innovativen Ansatz zur Behandlung von Diabetes-Disstress und zur Verbesserung der glykämischen Ergebnisse vor. Wir glauben, dass diese neuartige Intervention das Potenzial hat, die Ergebnisse bei Jugendlichen mit T1D zu verbessern, und die Verwendung von automatisierten Textnachrichten zur Bereitstellung der Intervention bietet Möglichkeiten für eine weite Verbreitung.