Pozytywna interwencja psychologiczna w leczeniu stresu związanego z cukrzycą u nastolatków z cukrzycą typu 1 (T1D)

Nastolatki z cukrzycą typu 1 (T1D) mają trudności z osiągnięciem celów leczenia – w niedawnym badaniu krajowym tylko 17% osiągnęło cel kontroli glikemii – a wielu nastolatków doświadcza wysokiego poziomu stresu związanego z codzienną opieką diabetologiczną. Jednak wcześniejsze interwencje mające na celu poprawę kontroli glikemii u młodzieży z cukrzycą typu 1 wykazały jedynie niewielkie lub umiarkowane efekty, a wiele z nich było czasochłonnych i kosztownych. W związku z tym istnieje potrzeba nowych interwencji w celu poprawy wyników u młodzieży z T1D. Wykazano, że zwiększenie pozytywnego afektu lub przyjemnego zaangażowania w otoczenie (np. poczucie szczęścia, radości, dumy) sprzyja stosowaniu bardziej adaptacyjnych strategii radzenia sobie ze stresem. Tak więc proponowane badanie opiera się na założeniu, że wzmacniając pozytywny afekt u nastolatków z cukrzycą, zwiększymy stosowanie adaptacyjnych strategii radzenia sobie i zmniejszymy stres związany z cukrzycą, poprawiając w ten sposób kontrolę glikemii u nastolatków. Poprzez iteracyjną serię badań pilotażowych nasz zespół badawczy dostosował interwencję behawioralną przy użyciu ram psychologii pozytywnej, które, jak wykazaliśmy, są wykonalne i akceptowalne dla nastolatków z T1D. Ta interwencja ma na celu wywołanie pozytywnego afektu u nastolatków (w wieku 13-17 lat) poprzez potwierdzone empirycznie, dostosowane ćwiczenia z wdzięczności, autoafirmacji i afirmacji opiekuna. W naszych badaniach pilotażowych interwencja miała obiecujący wpływ na jakość życia nastolatków, stres związany z cukrzycą i konflikty rodzinne, z których wszystkie są ściśle związane z cierpieniem związanym z cukrzycą. Obecnie planujemy ocenić skuteczność interwencji w wieloośrodkowym, randomizowanym badaniu kontrolowanym. Celem tego badania jest: 1) ocena wpływu pozytywnej interwencji psychologicznej u młodzieży (w wieku 13-17 lat) i ich opiekunów na kontrolę glikemii; 2) ocenić wpływ interwencji na stres związany z cukrzycą, radzenie sobie i zachowania związane z samoopieką; oraz 3) zbadać zróżnicowany wpływ efektów interwencji na zmienne demograficzne i dotyczące leczenia. Planujemy randomizować 200 diad nastolatków i opiekunów do interwencji Pozytywny Afekt + Edukacja (n=100) lub interwencji Tylko Edukacja (n=100) z dwóch ośrodków klinicznych (Centrum Medyczne Uniwersytetu Vanderbilt i Dziecięce Narodowe Centrum Medyczne). Wykorzystując ramy psychologii pozytywnej, proponujemy innowacyjne podejście do leczenia stresu związanego z cukrzycą i poprawy wyników glikemii. Wierzymy, że ta nowatorska interwencja może potencjalnie poprawić wyniki u nastolatków z T1D, a wykorzystanie automatycznych wiadomości tekstowych do dostarczenia interwencji stwarza możliwości szerokiego rozpowszechnienia.