Positieve psychologische interventie om diabetesproblemen bij tieners met diabetes type 1 te behandelen (T1D)

Adolescenten met diabetes type 1 (T1D) hebben moeite om de behandelingsdoelen te halen - slechts 17% voldeed aan het doel voor glykemische controle in een recent nationaal onderzoek - en veel adolescenten ervaren een hoge mate van diabetesnood gerelateerd aan de dagelijkse eisen van diabeteszorg. Toch hebben eerdere interventies om de glykemische controle bij adolescenten met type 1-diabetes te verbeteren slechts bescheiden tot matige effecten opgeleverd, en vele ervan waren tijdsintensief en duur. Er is dus behoefte aan nieuwe interventies om de uitkomsten bij adolescenten met T1D te verbeteren. Het is aangetoond dat het vergroten van positief affect, of plezierige betrokkenheid bij de omgeving (bijvoorbeeld zich gelukkig, opgewekt, trots voelen), het gebruik van meer adaptieve copingstrategieën bevordert om met stress om te gaan. De voorgestelde studie is dus gebaseerd op de vooronderstelling dat we, door het stimuleren van positief affect bij tieners met diabetes, het gebruik van adaptieve copingstrategieën zullen verbeteren en diabetesproblemen zullen verminderen, waardoor de glykemische controle bij adolescenten zal verbeteren. Door middel van een iteratieve reeks pilootstudies heeft ons onderzoeksteam een ​​gedragsinterventie aangepast met behulp van een positief psychologisch kader waarvan we hebben aangetoond dat het haalbaar en acceptabel is voor adolescenten met T1D. Deze interventie is gericht op het opwekken van positief affect bij adolescenten (leeftijd 13-17) door middel van empirisch gevalideerde, op maat gemaakte oefeningen in dankbaarheid, zelfbevestiging en bevestiging door de verzorger. In onze pilotstudies had de interventie veelbelovende effecten op de kwaliteit van leven van adolescenten, diabetesgerelateerde stress en familieconflicten, die allemaal nauw verband houden met diabetesproblemen. We zijn nu van plan om de werkzaamheid van de interventie te evalueren in een multisite, gerandomiseerde gecontroleerde studie. De doelstellingen van deze studie zijn om 1) de effecten van een positieve psychologische interventie voor adolescenten (leeftijd 13-17) en hun verzorgers op glykemische controle te evalueren; 2) evalueer de effecten van de interventie op diabetesleed, coping en zelfzorggedrag; en 3) de differentiële impact onderzoeken van interventie-effecten op demografische en behandelingsvariabelen. We zijn van plan om 200 adolescenten-verzorger-dyades te randomiseren naar de interventie Positief affect + educatie (n=100) of de interventie alleen educatie (n=100) uit twee klinische locaties (Vanderbilt University Medical Center en Children's National Medical Center). Door een positief psychologisch raamwerk te gebruiken, stellen we een innovatieve benadering voor om diabetesproblemen te behandelen en de glycemische resultaten te verbeteren. Wij geloven dat deze nieuwe interventie het potentieel heeft om de resultaten bij adolescenten met T1D te verbeteren, en het gebruik van geautomatiseerde sms-berichten om de interventie te leveren, biedt mogelijkheden voor brede verspreiding.