Позитивное психологическое вмешательство для лечения диабетического стресса у подростков с диабетом 1 типа (T1D)

Подростки с диабетом 1 типа (СД1) с трудом достигают цели лечения — только 17% достигли целевого уровня гликемического контроля в недавнем национальном исследовании — и многие подростки испытывают высокие уровни стресса от диабета, связанные с ежедневными потребностями в лечении диабета. Тем не менее, предыдущие вмешательства, направленные на улучшение гликемического контроля у подростков с диабетом 1 типа, продемонстрировали лишь умеренный или умеренный эффект, и многие из них были трудоемкими и дорогостоящими. Таким образом, существует потребность в новых вмешательствах для улучшения исходов у подростков с СД1. Было показано, что усиление положительного аффекта или приятное взаимодействие с окружающей средой (например, чувство счастья, веселья, гордости) способствует использованию более адаптивных стратегий преодоления стресса. Таким образом, предлагаемое исследование основано на предпосылке, что, усиливая положительный эффект у подростков с диабетом, мы увеличим использование адаптивных стратегий выживания и уменьшим диабетический дистресс, тем самым улучшив гликемический контроль у подростков. С помощью повторяющейся серии пилотных исследований наша исследовательская группа адаптировала поведенческое вмешательство с использованием концепции позитивной психологии, которую мы продемонстрировали как выполнимую и приемлемую для подростков с СД1. Это вмешательство направлено на то, чтобы вызвать положительный эффект у подростков (возраст 13–17 лет) с помощью эмпирически проверенных, специально разработанных упражнений на благодарность, самоутверждение и аффирмации опекуна. В наших пилотных исследованиях вмешательство оказало многообещающее влияние на качество жизни подростков, стресс, связанный с диабетом, и семейные конфликты, которые тесно связаны с дистрессом, вызванным диабетом. Теперь мы планируем оценить эффективность вмешательства в многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании. Цели этого исследования: 1) оценить влияние позитивного психологического вмешательства на подростков (в возрасте 13-17 лет) и их опекунов на гликемический контроль; 2) оценить влияние вмешательства на дистресс-диабет, совладание и самопомощь; и 3) изучить дифференциальное влияние эффектов вмешательства на демографические и лечебные переменные. Мы планируем рандомизировать 200 пар подростков и опекунов для вмешательства «Позитивное влияние + образование» (n = 100) или вмешательства «только образование» (n = 100) из двух клинических центров (Медицинский центр Университета Вандербильта и Детский национальный медицинский центр). Используя концепцию позитивной психологии, мы предлагаем инновационный подход к лечению диабета и улучшению гликемических показателей. Мы считаем, что это новое вмешательство может улучшить результаты у подростков с СД1, а использование автоматизированного обмена текстовыми сообщениями для проведения вмешательства открывает возможности для широкого распространения.