Intervención de psicología positiva para tratar la angustia de la diabetes en adolescentes con diabetes tipo 1 (T1D)

Los adolescentes con diabetes tipo 1 (T1D) luchan por cumplir con los objetivos del tratamiento (solo el 17 % cumplió con el objetivo de control glucémico en un estudio nacional reciente) y muchos adolescentes experimentan altos niveles de angustia por la diabetes relacionada con las demandas diarias del cuidado de la diabetes. Sin embargo, las intervenciones anteriores para mejorar el control glucémico en adolescentes con diabetes tipo 1 solo han mostrado efectos de moderados a moderados, y muchas han requerido mucho tiempo y han sido costosas. Por lo tanto, existe la necesidad de intervenciones novedosas para mejorar los resultados en adolescentes con DT1. Se ha demostrado que aumentar el afecto positivo o el compromiso placentero con el entorno (por ejemplo, sentirse feliz, alegre, orgulloso) promueve el uso de estrategias de afrontamiento más adaptativas para manejar el estrés. Por lo tanto, el estudio propuesto se basa en la premisa de que, al impulsar el afecto positivo en los adolescentes con diabetes, mejoraremos el uso de estrategias de afrontamiento adaptativas y reduciremos la angustia por la diabetes, mejorando así el control glucémico en los adolescentes. A través de una serie iterativa de estudios piloto, nuestro equipo de investigación adaptó una intervención conductual utilizando un marco de psicología positiva que demostramos que era factible y aceptable para adolescentes con diabetes Tipo 1. Esta intervención está dirigida a inducir afecto positivo en adolescentes (edad 13-17) a través de ejercicios personalizados validados empíricamente en gratitud, autoafirmación y afirmaciones del cuidador. En nuestros estudios piloto, la intervención tuvo efectos prometedores en la calidad de vida de los adolescentes, el estrés relacionado con la diabetes y los conflictos familiares, todos los cuales están estrechamente relacionados con la angustia de la diabetes. Ahora planeamos evaluar la eficacia de la intervención en un ensayo controlado aleatorio multicéntrico. Los objetivos de este estudio son 1) evaluar los efectos de una intervención de psicología positiva para adolescentes (de 13 a 17 años) y sus cuidadores sobre el control glucémico; 2) evaluar los efectos de la intervención sobre la angustia de la diabetes, el afrontamiento y el comportamiento de autocuidado; y 3) explorar el impacto diferencial de los efectos de la intervención en las variables demográficas y de tratamiento. Planeamos aleatorizar 200 díadas de cuidadores adolescentes a la intervención Afecto positivo + Educación (n=100) o la intervención Educación solamente (n=100) de dos sitios clínicos (Vanderbilt University Medical Center y Children's National Medical Center). Al emplear un marco de psicología positiva, proponemos un enfoque innovador para tratar la angustia de la diabetes y mejorar los resultados glucémicos. Creemos que esta novedosa intervención tiene el potencial de mejorar los resultados en adolescentes con DT1, y el uso de mensajes de texto automatizados para brindar la intervención ofrece posibilidades de amplia difusión.