Zařízení pro měření polypů

Kolorektální karcinom je druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu ve Spojených státech. Screening kolorektálního karcinomu se doporučuje zahájit ve věku 50 let u většiny mužů a žen s průměrným rizikem tohoto onemocnění. Kolonoskopie je metoda zlatého standardu screeningu kolorektálního karcinomu, která umožňuje detekci a odstranění kolorektálních polypů, z nichž některé mohou přejít v malignitu. Literatura ukazuje, že odstranění polypů během kolonoskopie vede ke snížení incidence a mortality související s kolorektálním karcinomem. Poslední dekáda skutečně ukázala pokles incidence kolorektálního karcinomu a úmrtnosti u dospělých nad 50 let, z velké části v důsledku zvýšeného kolonoskopického screeningu. V současné době je riziko, že se u pacienta vyvine kolorektální karcinom, a tedy i časové intervaly pro kolonoskopické sledování po polypektomii, určeno počtem, patologií a velikostí polypů, které jsou pozorovány a odstraněny během kolonoskopického postupu. Současné pokyny pro sledování naznačují potřebu kratšího intervalu před další kolonoskopií u pacientů, kteří mají jeden nebo více polypů o velikosti 10 mm nebo větší. Kromě toho jsou pro léčbu polypů o velikosti menší než 20 mm indikovány různé techniky polypektomie. Například studené kleště mohou být vhodné pro odstranění polypů 1 mm až 2 mm, studené smyčky pro polypy menší než 10 mm a resekce hot-snare pro polypy 10 mm až 19 mm. Zatímco počet a patologii polypů lze snadno získat a ověřit, je standardní praxí, že velikost polypu se posuzuje pouze pomocí endoskopické optické vizualizace, bez použití objektivního zařízení nebo standardu, kterým by se měla měřit. Endoskopista často porovná velikost polypu s velikostí smyčky smyčky, aby odhadl a zdokumentoval velikost polypu (polypů). Avšak vzhledem k tomu, že velikost polypu je hlavním indikátorem maligního potenciálu a také indikátorem vhodné techniky polypektomie a intervalů sledování, zařízení, s nímž lze provádět a dokumentovat přesná a objektivní měření polypů během kolonoskopie, má potenciál pro zdravotní přínosy. . Kromě potenciálního klinického přínosu pro každého pacienta, pokud jde o polypektomii a intervaly sledování, jako objektivní indikátor velikosti polypů, je tato technika také slibná pro použití v budoucích studiích, které hodnotí velikost polypů jako indikátor potenciální malignity (nebo budoucí malignity) a pro použití národními komisemi pro klinické pokyny, které mohou tyto objektivní údaje využít k aktualizaci budoucích doporučení pro screening a dohled.