Meetapparaat voor poliepen

Colorectale kanker is de op een na belangrijkste doodsoorzaak door kanker in de Verenigde Staten. Voor de meeste mannen en vrouwen met een gemiddeld risico op deze ziekte wordt aanbevolen om op de leeftijd van 50 jaar te beginnen met screening op colorectale kanker. Colonoscopie is een gouden standaardmethode voor screening op colorectale kanker, waarmee colorectale poliepen kunnen worden opgespoord en verwijderd, waarvan sommige kunnen uitgroeien tot maligniteit. Uit de literatuur is gebleken dat het verwijderen van poliepen tijdens een colonoscopie resulteert in een verminderde incidentie en mortaliteit gerelateerd aan dikkedarmkanker. Het afgelopen decennium heeft inderdaad een afname laten zien van de incidentie en mortaliteit van colorectale kanker bij volwassenen ouder dan 50 jaar, grotendeels als gevolg van toegenomen colonoscopiescreening. Momenteel wordt het risico dat een patiënt colorectale kanker ontwikkelt en dus de tijdsintervallen voor colonoscopiesurveillance na poliepectomie bepaald door het aantal, de pathologie en de grootte van de poliepen die worden waargenomen en verwijderd tijdens de colonoscopieprocedure. De huidige surveillancerichtlijnen wijzen op de noodzaak van een korter interval voor de volgende colonoscopie voor patiënten met een of meer poliepen van 10 mm of groter. Bovendien zijn verschillende poliepectomietechnieken geïndiceerd voor de behandeling van poliepen kleiner dan 20 mm. Een koude pincet kan bijvoorbeeld geschikt zijn voor het verwijderen van poliepen van 1 mm tot 2 mm, een koude snare voor poliepen van minder dan 10 mm en een hot-snare-resectie voor poliepen van 10 mm tot 19 mm. Hoewel het aantal en de pathologie van poliepen gemakkelijk kunnen worden verkregen en geverifieerd, is het de standaardpraktijk dat de grootte van een poliep alleen wordt beoordeeld door middel van optische visualisatie door een endoscopist, zonder gebruik van een objectief apparaat of standaard om het te meten. Vaak zal de endoscopist de grootte van de poliep vergelijken met de grootte van de striklus om de grootte van de poliep(en) te schatten en te documenteren. Aangezien de grootte van een poliep echter een belangrijke indicator is van kwaadaardig potentieel, evenals een indicator van de juiste polypectomietechniek en bewakingsintervallen, biedt een apparaat waarmee nauwkeurige en objectieve metingen van poliepen tijdens colonoscopie kunnen worden uitgevoerd en gedocumenteerd, potentieel voor gezondheidsvoordelen. . Naast een potentieel klinisch voordeel voor elke patiënt in termen van poliepectomie en controle-intervallen, als een objectieve indicator van de poliepgrootte, is deze techniek ook veelbelovend voor gebruik in toekomstige studies die de poliepgrootte evalueren als een indicator van mogelijke maligniteit (of toekomstige maligniteit) en voor gebruik door nationale commissies voor klinische richtlijnen die deze objectieve gegevens kunnen gebruiken om toekomstige screening- en surveillance-aanbevelingen bij te werken.