Hemodynamika při úvodu do celkové anestezie s vysokou a nízkou dávkou propofolu. (PH)

Typicky je podáváno jedno nebo více adjuvantních léků pro doplnění indukce celkové anestezie. Při kombinaci anestetik jsou hypnotické účinky často synergické. Propofol je spojován s hypotenzí a bradykardií a při použití spolu s remifentanilem nebo sedativy může mít synergické nebo aditivní sedativní a hemodynamické účinky.

Claeys (1988) a Fairfield (1991) zkoumali kardiovaskulární účinky propofolu v indukční dávce 2-2,5 mg/kg a zjistili významné snížení SBP a SVR a malé změny CO, SV a HR. De Wit (2016) zkoumal hemodynamické změny v různých sérových koncentracích propofolu v ustáleném stavu a zjistil na dávce závislé snížení SBP, snížení rezistence arteriální a systémové cirkulace a snížení středního systémového plnicího tlaku (MSFP), což svědčí o snížení „stresovaného svazky“. Účinná dávka (ED) 95 % pro ztrátu vědomí pro propofol byla stanovena na 1,75 mg/kg při samostatném použití a 1,38 mg/kg při použití společně s remifentanilem 0,25 mikrog/kg/min (celková indukční dávka 1,75 mikrog/kg remifentanilu ) ve studii Koh et al. Chceme prozkoumat hemodynamické účinky podávání nízké (1,4 mg/kg) vs. vysoké (2,4 mg/kg) dávky propofolu v kombinaci se střední dávkou remifentanilu (asi 1,5 mikrog/kg).