Hämodynamik während der Einleitung einer Allgemeinanästhesie mit hoher und niedriger Propofol-Dosis. (PH)

Typischerweise werden ein oder mehrere adjuvante Medikamente verabreicht, um die Einleitung einer Vollnarkose zu ergänzen. Bei der Kombination von Anästhetika sind die hypnotischen Wirkungen oft synergistisch. Propofol wird mit Hypotonie und Bradykardie in Verbindung gebracht und kann zusammen mit Remifentanil oder Beruhigungsmitteln synergistische oder additive sedierende und hämodynamische Wirkungen haben.

Claeys (1988) und Fairfield (1991) untersuchten die kardiovaskulären Wirkungen von Propofol 2-2,5 mg/kg Induktionsdosis und fanden signifikante Reduktionen von SBP und SVR und kleine Veränderungen von CO, SV und HR. De Wit (2016) untersuchte hämodynamische Veränderungen bei verschiedenen Steady-State-Propofol-Serumkonzentrationen und fand eine dosisabhängige SBP-Reduktion, eine Reduktion des Widerstands des arteriellen und systemischen Kreislaufs und eine Reduktion des mittleren systemischen Füllungsdrucks (MSFP), was auf eine Reduktion des „gestressten Bände". Die effektive Dosis (ED) 95 % für Bewusstlosigkeit für Propofol wurde mit 1,75 mg/kg bei alleiniger Anwendung und 1,38 mg/kg bei gemeinsamer Anwendung mit Remifentanil 0,25 Mikrogramm/kg/min (Gesamtinduktionsdosis 1,75 Mikrogramm/kg Remifentanil) bestimmt ) in einer Studie von Koh et al. Wir wollen die hämodynamischen Wirkungen einer niedrigen (1,4 mg/kg) gegenüber einer hohen (2,4 mg/kg) Propofol-Dosis in Kombination mit einer moderaten Remifentanil-Dosis (etwa 1,5 Mikrogramm/kg) untersuchen.