Hemodynamica tijdens inductie van algemene anesthesie met hoge en lage dosis propofol. (PH)

Gewoonlijk worden een of meer adjuvante medicijnen toegediend als aanvulling op de inductie van algemene anesthesie. Bij het combineren van anesthetica zijn de hypnotische effecten vaak synergetisch. Propofol wordt in verband gebracht met hypotensie en bradycardie en als het samen met remifentanil of sedativa wordt gebruikt, kan het synergetische of additieve sedatieve en hemodynamische effecten geven.

Claeys (1988) en Fairfield (1991) onderzochten de cardiovasculaire effecten van propofol 2-2,5 mg/kg inductiedosis en vonden significante verlagingen in SBP en SVR en kleine veranderingen in CO, SV en HR. De Wit (2016) onderzocht hemodynamische veranderingen in verschillende steady-state propofol-serumconcentraties en vond een dosisafhankelijke verlaging van de SBP, een verlaging van de weerstand van de arteriële en systemische circulatie en een verlaging van de gemiddelde systemische vullingsdruk (MSFP), indicatief voor een vermindering van "gestresste boekdelen". De effectieve dosis (ED) 95% voor bewustzijnsverlies voor propofol werd bepaald op 1,75 mg/kg bij alleen gebruik en 1,38 mg/kg bij gebruik samen met remifentanil 0,25 microg/kg/min (totale inductiedosis 1,75 microg/kg remifentanil ) in een studie van Koh et al. We willen de hemodynamische effecten onderzoeken van het geven van een lage (1,4 mg/kg) versus een hoge (2,4 mg/kg) propofoldosis in combinatie met een matige dosis remifentanil (ongeveer 1,5 microg/kg).