Emodinamica durante l'induzione dell'anestesia generale con alte e basse dosi di propofol. (PH)

Tipicamente, uno o più farmaci adiuvanti vengono somministrati per integrare l'induzione dell'anestesia generale. Quando si combinano farmaci anestetici, gli effetti ipnotici sono spesso sinergici. Il propofol è associato a ipotensione e bradicardia e usato insieme a remifentanil o agenti sedativi può dare effetti sedativi ed emodinamici sinergici o additivi.

Claeys (1988) e Fairfield (1991) hanno esaminato gli effetti cardiovascolari della dose di induzione di propofol 2-2,5 mg/kg e hanno riscontrato riduzioni significative di SBP e SVR e piccole variazioni di CO, SV e HR. De Wit (2016) ha esaminato i cambiamenti emodinamici in diverse concentrazioni sieriche di propofol allo stato stazionario e ha riscontrato una riduzione dose-dipendente della SBP, una riduzione della resistenza della circolazione arteriosa e sistemica e una riduzione della pressione sistemica media di riempimento (MSFP) indicativa di una riduzione della "pressione da stress" volumi". La dose efficace (DE) del 95% per la perdita di coscienza per il propofol è stata determinata a 1,75 mg/kg se usato da solo e a 1,38 mg/kg se usato insieme a remifentanil 0,25 microg/kg/min (dose totale di induzione 1,75 microg/kg di remifentanil ) in uno studio di Koh et al. Vogliamo esaminare gli effetti emodinamici della somministrazione di una dose di propofol bassa (1,4 mg/kg) rispetto a una dose elevata (2,4 mg/kg) combinata con una dose moderata di remifentanil (circa 1,5 microg/kg).