Hæmodynamik under induktion af generel anæstesi med høj og lav propofoldosis. (PH)

Typisk administreres en eller flere adjuverende medicin for at supplere induktion af generel anæstesi. Når man kombinerer bedøvelsesmidler, er de hypnotiske virkninger ofte synergistiske. Propofol er forbundet med hypotension og bradykardi og sammen med remifentanil eller beroligende midler kan det give synergistiske eller additive beroligende og hæmodynamiske virkninger.

Claeys (1988) og Fairfield (1991) undersøgte de kardiovaskulære virkninger af propofol 2-2,5 mg/kg induktionsdosis og fandt signifikante reduktioner i SBP og SVR og små ændringer i CO, SV og HR. De Wit (2016) undersøgte hæmodynamiske ændringer i forskellige steady state propofol-serumkoncentrationer og fandt en dosisafhængig SBP-reduktion, reduktion i modstanden af ​​arteriel og systemisk cirkulation og en reduktion i det gennemsnitlige systemiske fyldningstryk (MSFP), hvilket tyder på en reduktion i "stresset" mængder". Den effektive dosis (ED) 95 % for bevidsthedstab for propofol blev bestemt til 1,75 mg/kg, når det blev brugt alene, og 1,38 mg/kg, når det blev brugt sammen med remifentanil 0,25 mikrog/kg/min (samlet induktionsdosis 1,75 mikrog/kg remifentanil ) i en undersøgelse af Koh et al. Vi ønsker at undersøge de hæmodynamiske effekter af at give en lav (1,4 mg/kg) vs. en høj (2,4 mg/kg) propofoldosis kombineret med en moderat remifentanildosis (ca. 1,5 mikrog/kg).