Hemodinâmica Durante a Indução da Anestesia Geral com Alta e Baixa Dose de Propofol. (PH)

Normalmente, um ou mais medicamentos adjuvantes são administrados para complementar a indução da anestesia geral. Ao combinar drogas anestésicas, os efeitos hipnóticos são frequentemente sinérgicos. O propofol está associado a hipotensão e bradicardia e, quando usado em conjunto com remifentanil ou agentes sedativos, pode produzir efeitos sedativos e hemodinâmicos sinérgicos ou aditivos.

Claeys (1988) e Fairfield (1991) examinaram os efeitos cardiovasculares da dose de indução de propofol 2-2,5 mg/kg e encontraram reduções significativas na PAS e RVS e pequenas alterações no CO, SV e FC. De Wit (2016) examinou as alterações hemodinâmicas em diferentes concentrações séricas de propofol em estado estacionário e encontrou uma redução da PAS dependente da dose, redução na resistência da circulação arterial e sistêmica e uma redução nas pressões médias de enchimento sistêmico (MSFP) indicativas de uma redução no "estressado volumes". A dose efetiva (ED) 95% para perda de consciência para propofol foi determinada em 1,75 mg/kg quando usado sozinho e 1,38 mg/kg quando usado em conjunto com remifentanil 0,25 microg/kg/min (dose total de indução 1,75 microg/kg remifentanil ) em um estudo de Koh et al. Queremos examinar os efeitos hemodinâmicos da administração de uma dose baixa (1,4 mg/kg) versus uma dose alta (2,4 mg/kg) de propofol combinada com uma dose moderada de remifentanil (cerca de 1,5 microg/kg).